Hořící rohovka (BELMO): Příčiny a léčba

Odkud pochází trn

Belmo  - zakalení rohovky způsobené jizvami.

Nejběžnější příčiny trní jsou:

Existují vrozené zákaly rohovky způsobené nitroděložním zánětem. Belmo může zabírat část nebo celou rohovku.

 

V závislosti na velikosti a intenzitě neprůhlednosti se rozlišuje samotný trn (hustá, rozsáhlá neprůhlednost bílé nebo nažloutlé barvy, která se nachází na celém nebo na většině povrchu rohovky a zcela nebo částečně zakrývá zornici); skvrna rohovky, která se vyznačuje omezenou neprůhledností a takzvaným mrakem (mírná, někdy obtížně rozlišitelná neprůhlednost rohovky).

Účinek zraku na zrak závisí hlavně na jeho umístění, velikosti a intenzitě. Když se tedy vytvoří mrak, v důsledku nesprávného lomu světelných paprsků se objeví zkreslený nebo fuzzy obraz objektů. Rohovková skvrna svým centrálním umístěním vede k významnému snížení zrakové ostrosti. Samotný trn, zejména v důsledku popálení alkáliemi, může být doprovázen prudkým snížením zrakové ostrosti až po zachování pouze vnímání světla. Pokud je leucorrhoea umístěna na periferii, ovlivňuje zrakovou ostrost méně, než když je lokalizována ve středu rohovky proti zornici.

Povrch leucorrhoea vytvořený po ulcerativních procesech rohovky nebo mechanickém poškození je nerovný, rohovka v oblasti leucorrhoea je často ztenčená. Ředěná tkáň rohovky často bobtná působením nitroočního tlaku a vytváří takzvanou ektázovanou leucorrhoea. S perforovaným vředem nebo pronikajícím zraněním rohovky v důsledku následného zjizvení je rohovka spojena s duhovkou, což vede k deformaci zornice, rozvoji sekundárního glaukomu. Někdy (například v přítomnosti píštěle v rohovce, zvýšeného vývoje pojivové tkáně) dochází ke zploštění ztenčené rohovky; jeho tkáň v oblasti trní může podstoupit sekundární (hyalinní nebo mastnou) degeneraci. V závažných případech proces někdy končí atrofií oční bulvy..

 

Ošetření trnu

Drobné zakalení rohovky (oblak) nevyžaduje léčbu. Léčba rohovkových skvrn a samotné leukorea - pouze operativní.

Používá se keratoplastika, která ve významném počtu případů umožňuje dosáhnout obnovení zraku i při hustých rozsáhlých opacitách. V případě trnu, který vznikl na pozadí těžkého popálení, a po opakované keratoplastice, která nemá žádný účinek, se uchýlí k keratoprostetice.

Léčba se provádí pouze se zbytkovými zánětlivými procesy v rohovce. Volba léku závisí na příčině onemocnění; předepsat například antituberkulózu, antivirotika, která v některých případech vede k určitému osvícení trnu.

Prognóza chirurgické léčby je příznivá: s trnem po těžkých chemických a tepelných popáleninách je vzhledem k rozvoji možných komplikací pochybné.

Prevence je zaměřena na prevenci úrazů očí v práci a doma, stejně jako na včasnou léčbu nemocí vedoucích ke vzniku trní..