Co je gynekomastie

Obsah

  • Gynekomastie a příčiny gynekomastie
  • Jak se léčí gynekomastie?



  • Gynekomastie a příčiny gynekomastie

    Gynekomastie je vývoj a růst mléčné žlázy u mužů. Prsní žláza může být za určitých fyziologických podmínek normálně zvětšena u mužů.

    Toto je novorozenecké období. Chlapci se rodí se zvětšenými
    mléčné žlázy. Tento stav pak přetrvává po dobu 2-4 týdnů
    prsa se zmenšují.

    Puberta během dospívání může také
    doprovázeno nárůstem mléčných žláz. Toto zvýšení je normální
    netrvá déle než dva roky.

    Ve stáří se v důsledku zvyšování obsahu estrogenu v těle zvyšuje věk mléčných žláz.

    Gynekomastie u mužů může nastat, když
    nemoci neendokrinní povahy: při zotavení po vyčerpání
    období, s poruchou funkce ledvin, s cirhózou jater. Nejčastěji
    gynekomastie nastává, když dojde k porušení syntézy nebo působení v těle
    mužské pohlavní hormony - androgeny (testosteron, methyltestosteron).
    K tomu dochází po zánětlivých onemocněních varlat, s nádory
    varlata u pacientů s Klinefelterovým syndromem. Zvýšená sekrece v
    tělo ženských pohlavních hormonů - estrogen také vede k
    zvýšení velikosti mléčné žlázy u mužů. Estrogeny ve větším množství
    množství se objeví v těle člověka s nádory zárodečných buněk
    varlata, feminizující nádory nadledvin, nádory plic nebo
    další orgány, doprovázené zvýšenou produkcí hormonů -
    choriový gonadotropin. To zahrnuje i falešné
    hermafroditismus.

    Gynekomastie se vyskytuje také při užívání určitých léků:

    • cimetidin
    • relanium
    • myelosan
    • vinkristin
    • methyldopa
    • estrogeny
    • reserpine
    • spironolakton
    • některé antidepresiva.

    Vývoj mléčných žláz je určen ženskými reprodukčními orgány
    hormony - estrogeny a hormon hypofýzy - prolaktin. V těle muže
    normálně existuje určité množství estrogenu (asi 0,001%
    množství androgenů). Pro různé patologické stavy
    je zvýšeno procento estrogenu nebo je snížen účinek
    mužské pohlavní hormony (citlivost tkání na
    testosteron). K růstu a vývoji dochází pod vlivem estrogenu
    mléčné žlázy u mužů podle ženského typu s tvorbou žláz
    lobules. Pokud se objeví adenom (benigní
    nádor z žlázové tkáně) hypofýzy, která produkuje hormon
    prolaktin, v mléčných žlázách dochází k růstu a vývoji pojivové tkáně
    tkáně a zvýšené ukládání tuku v mléčných žlázách.

    Co je to gynekomastie
    Normální mléčná žláza u mužů je nedostatečně rozvinutá
    orgán skládající se z bradavky, krátkých kanálků a tukové tkáně. S gynekomastií
    mléčná žláza se zvětšuje a stává se hustší. Může být
    bolestivé při palpaci. Lze zvýšit jeden i druhý.
    prsní žláza. U onkologických onemocnění nárůst mléka
    žlázy u mužů mohou být způsobeny onemocněním samotných žláz nebo pokud jsou v
    nádory různých orgánů produkují estrogen a
    choriový gonadotropin.

    Při selhání ledvin se mléčné žlázy zvětšují pod
    vystavení zvýšeným hladinám estrogenu v krvi a sníženým hladinám
    testosteron.

    S cirhózou jater, která je nejčastěji alkoholická,
    gynekomastie se vyskytuje v důsledku alkoholového poškození varlat. Čím
    jejich produkce testosteronu klesá.

    Ke zvýšení mléčných žláz dochází v důsledku poklesu testosteronu s hypogonadismem (nedostatečnost funkce pohlavních žláz) a s hormonálně aktivními nádory kůry nadledvin a varlat.

    Léky způsobují gynekomastie
    z různých důvodů. Například blokuje lék spironolakton (verospiron)
    receptory mužských pohlavních hormonů, což snižuje jejich účinek v
    cimetidin stimuluje produkci prolaktinu.
    Antineoplastická léčiva mají toxický účinek na muže
    pohlavní žlázy - varlata.

     

    Jak se léčí gynekomastie?

    Léčba gynekomastie závisí do značné míry na základech
    onemocnění, které vedlo ke zvýšení mléčných žláz. Někdy pokud
    v dospívání došlo k výraznému zvýšení produkce mléka
    žlázy, je potřeba plastické chirurgie.

    V případě onkologických onemocnění je léčba gynekomastie operativní. S poklesem funkce mužských pohlavních žláz se provádí hormonální substituční léčba.

    Léčivá gynekomastie obvykle vymizí sama po vysazení léku.