Co je gynekomastie? Jaké jsou příčiny gynekomastie? Jak se léčí gynekomastie? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Gynekomastie a příčiny gynekomastie
Gynekomastie je vývoj a růst mléčné žlázy u mužů. Prsní žláza může být za určitých fyziologických podmínek normálně zvětšena u mužů.
Toto je novorozenecké období. Chlapci se rodí se zvětšenými
mléčné žlázy. Tento stav pak přetrvává po dobu 2-4 týdnů
prsa se zmenšují.
Puberta během dospívání může také
doprovázeno nárůstem mléčných žláz. Toto zvýšení je normální
netrvá déle než dva roky.
Ve stáří se v důsledku zvyšování obsahu estrogenu v těle zvyšuje věk mléčných žláz.
Gynekomastie u mužů může nastat, když
nemoci neendokrinní povahy: při zotavení po vyčerpání
období, s poruchou funkce ledvin, s cirhózou jater. Nejčastěji
gynekomastie nastává, když dojde k porušení syntézy nebo působení v těle
mužské pohlavní hormony - androgeny (testosteron, methyltestosteron).
K tomu dochází po zánětlivých onemocněních varlat, s nádory
varlata u pacientů s Klinefelterovým syndromem. Zvýšená sekrece v
tělo ženských pohlavních hormonů - estrogen také vede k
zvýšení velikosti mléčné žlázy u mužů. Estrogeny ve větším množství
množství se objeví v těle člověka s nádory zárodečných buněk
varlata, feminizující nádory nadledvin, nádory plic nebo
další orgány, doprovázené zvýšenou produkcí hormonů -
choriový gonadotropin. To zahrnuje i falešné
hermafroditismus.
Gynekomastie se vyskytuje také při užívání určitých léků:
- cimetidin
- relanium
- myelosan
- vinkristin
- methyldopa
- estrogeny
- reserpine
- spironolakton
- některé antidepresiva.
Vývoj mléčných žláz je určen ženskými reprodukčními orgány
hormony - estrogeny a hormon hypofýzy - prolaktin. V těle muže
normálně existuje určité množství estrogenu (asi 0,001%
množství androgenů). Pro různé patologické stavy
je zvýšeno procento estrogenu nebo je snížen účinek
mužské pohlavní hormony (citlivost tkání na
testosteron). K růstu a vývoji dochází pod vlivem estrogenu
mléčné žlázy u mužů podle ženského typu s tvorbou žláz
lobules. Pokud se objeví adenom (benigní
nádor z žlázové tkáně) hypofýzy, která produkuje hormon
prolaktin, v mléčných žlázách dochází k růstu a vývoji pojivové tkáně
tkáně a zvýšené ukládání tuku v mléčných žlázách.
Normální mléčná žláza u mužů je nedostatečně rozvinutá
orgán skládající se z bradavky, krátkých kanálků a tukové tkáně. S gynekomastií
mléčná žláza se zvětšuje a stává se hustší. Může být
bolestivé při palpaci. Lze zvýšit jeden i druhý.
prsní žláza. U onkologických onemocnění nárůst mléka
žlázy u mužů mohou být způsobeny onemocněním samotných žláz nebo pokud jsou v
nádory různých orgánů produkují estrogen a
choriový gonadotropin.
Při selhání ledvin se mléčné žlázy zvětšují pod
vystavení zvýšeným hladinám estrogenu v krvi a sníženým hladinám
testosteron.
S cirhózou jater, která je nejčastěji alkoholická,
gynekomastie se vyskytuje v důsledku alkoholového poškození varlat. Čím
jejich produkce testosteronu klesá.
Ke zvýšení mléčných žláz dochází v důsledku poklesu testosteronu s hypogonadismem (nedostatečnost funkce pohlavních žláz) a s hormonálně aktivními nádory kůry nadledvin a varlat.
Léky způsobují gynekomastie
z různých důvodů. Například blokuje lék spironolakton (verospiron)
receptory mužských pohlavních hormonů, což snižuje jejich účinek v
cimetidin stimuluje produkci prolaktinu.
Antineoplastická léčiva mají toxický účinek na muže
pohlavní žlázy - varlata.
Jak se léčí gynekomastie?
Léčba gynekomastie závisí do značné míry na základech
onemocnění, které vedlo ke zvýšení mléčných žláz. Někdy pokud
v dospívání došlo k výraznému zvýšení produkce mléka
žlázy, je potřeba plastické chirurgie.
V případě onkologických onemocnění je léčba gynekomastie operativní. S poklesem funkce mužských pohlavních žláz se provádí hormonální substituční léčba.
Léčivá gynekomastie obvykle vymizí sama po vysazení léku.
