Příčiny vývoje akromegálie

Obsah

  • Trochu o hypofýze
  • Mechanismus rozvoje akromegalie


  • Název nemoci, akromegalie, pochází ze dvou řeckých slov «Acros» - končetiny a «megas» - velké, to znamená onemocnění, při kterém jsou končetiny zvětšeny. Akromegalie je stav způsobený dlouhodobou nadprodukcí růstového hormonu..


    Trochu o hypofýze

    Důvody pro rozvoj akromegalieRůstový hormon se produkuje v hypofýze. Hypofýza je malá žláza (ne více než 1 cm) umístěná ve spodní části mozku, ve kostnatém zářezu zvaném «turecké sedlo», a produkuje životně důležité hormony. Růstový hormon u dětí zajišťuje procesy růstu do délky a formování kostí a svalů, u dospělých řídí metabolismus, včetně metabolismu sacharidů, tuků, stejně jako vody a minerálů. Kromě růstového hormonu (také nazývaného somatotropní hormon) produkuje hypofýza:

    • prolaktin (reguluje plodnost a kojení),
    • adrenokortikotropní hormon (reguluje funkci nadledvin),
    • hormon stimulující štítnou žlázu (reguluje funkci štítné žlázy),
    • folikuly stimulující hormon a luteonizační hormon (regulují funkci pohlavních žláz).

    Hypofýza je řízena další částí mozku zvanou hypotalamus..

    U zdravého člověka není obsah růstového hormonu během dne v různých dobách dne stejný, ale podléhá určitým výkyvům. Během dne dochází ke střídání epizod poklesu a zvýšení množství růstového hormonu v krvi s maximálními hodnotami v časných ranních hodinách. S akromegalií je zaznamenáno nejen zvýšení obsahu růstového hormonu, ale je narušen i normální rytmus jeho uvolňování do krve..


    Mechanismus rozvoje akromegalie

    Buňky hypofýzy, které produkují růstový hormon z řady konkrétních důvodů «vyklouznout» pod regulačním vlivem hypotalamu a začnou se množit rychleji a aktivněji produkovat růstový hormon. Prodloužený růst těchto buněk vede k tvorbě benigního nádoru hypofýzy (tzv «adenom hypofýzy»), který v některých případech může dosáhnout velikosti až několika centimetrů, to znamená, že je mnohem větší než normální velikost hypofýzy. Současně lze nezměněné buňky hypofýzy vytlačit nebo dokonce zničit..

    U většiny pacientů s akromegalií nádor hypofýzy produkuje pouze růstový hormon, avšak asi u třetiny pacientů lze zaznamenat nadměrnou produkci jiného hormonu hypofýzy, prolaktinu..

    Akromegalie postihuje lidi v jakémkoli věku, i když největší počet pacientů onemocní ve věku 30-50 let. Nemoc je stejně častá u mužů i žen. Nemoc není zděděna. S tímto onemocněním se rysy obličeje, stejně jako ruce a nohy, neúměrně zvyšují. Toto onemocnění postihuje také vnitřní orgány: s akromegalií jsou narušena játra a ledviny, srdce a slinivka. Pokud se adenom hypofýzy vyvíjí v dětství, kdy kosti stále rostou, vzniká gigantismus. S tímto onemocněním klesá výška člověka z rozsahu 2 metry..