Důvodem pro napsání tohoto článku byla zdánlivě běžná situace: ve školce byly podpisy sbírány od rodičů na základě souhlasu s očkováním Hiberix. Mnoho z nich podepsalo. Stálo to za to, že jste ten dokument podepsali tak ukvapeně?! Tuto otázku by si měli položit VŠICHNI rodiče, kterým záleží na zdraví svých dětí..
Jaká očkování jsou tedy požadována pro naše děti? S kterými a proč máme právo odmítnout «uklidnit» duše? A jak můžete zjistit, zda vakcína poškodí vaše dítě? To jsou otázky, na které by si měl každý přečíst po přečtení článku..
Národní imunizační plán
Kalendář je seřazený seznam termínů a názvů očkování, které je třeba u dětí a dospělých provádět, s přihlédnutím k epidemiologické situaci v zemi a také podle věkového rozdělení a závažnosti přenášených nemocí. Chtěl bych hned upozornit čtenáře našeho webu, že pro některé regiony Ruské federace existují změny v národním kalendáři, které opět zohledňují zvláštnosti nemocí jeho obyvatel. Vezměme si centrální region.
Dítě se tedy narodilo. A okamžitě, během prvního 48 hodin život, měl by být očkován proti hepatitidě B. Ještě před několika lety byla tato vakcína podána téměř všem novorozencům, snad s výjimkou hluboce předčasně narozených dětí a dětí se zjevnými kontraindikacemi (o nich o něco později).
Nyní každá matka (ať už při porodu, nebo již porodila) přijímá písemný souhlas s očkováním svého dítěte. Je to správně?
Možnost jedna - ano, protože za následky odmítnutí nebo souhlasu s očkováním je odpovědná matka. Ale druhá možnost je ne, není to správné, protože psychika ženy, která právě porodila, je příliš labilní, volně podlehne přesvědčení a sugesci. Upřímně řečeno, komu byla před podpisem v přístupné formě a v plném rozsahu vysvětlena potřeba těchto očkování a bylo také řečeno o možných reakcích a komplikacích? Takové jsem vůbec neviděl. Proto může vědomě podepsat buď matka, lékař, nebo matka, která se dobře orientuje v medicíně. A ne vždy se rozhodnou správně..
Takže první rada matkám: nespěchejte s podpisem dokumentů (ani odmítnutí, ani souhlas), někdy tím podepíšete verdikt pro své dítě. Pokud máte pochybnosti, zeptejte se svého lékaře, pokud něco není jasné, zeptejte se znovu. V žádném případě se nenechte vést soucitem - jak vypíchnout takového drobce. Lepší je píchnout, teď trochu bolet, než později odstranit následky takové lítosti. Udělejte vše promyšleně a rozumně, abyste se podepsali sebevědomou rukou «za» nebo «proti».
4-5 dní - nebo před propuštěním z nemocnice je dítěti podán BCG nebo BCG-M. Rozdíl mezi dávkami těchto vakcín je písmeno «M» naznačuje, že vzali polovinu jednoduché BCG. Tato vakcína je živá, proti tuberkulóze. Přesněji řečeno, imunita poté, co se vyvinula na mycobacterium tuberculosis. Toto očkování prochází mnoha změnami během 5-6 měsíců, poté se vytvoří jizva. Jeho hodnota ukazuje přítomnost imunity u vašeho dítěte. Předpokládá se, že pokud je jizva menší než 4 mm, pak imunita není stabilní. Podstatou očkování je, že jsou zavedeny oslabené mykobakterie jiné třídy a tuberkulóza probíhá ve velmi mírné kožní formě. Poté se vytvoří jizva.
Takzvaný «hnisání» v místě očkování, které by se v žádném případě nemělo dotýkat, lepit, umýt. Lepší to prostě ignorovat. Samozřejmě můžete své dítě umýt. O kontraindikacích očkování BCG si povíme o něco později..
3 měsíce doživotní očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu (DPT) + vakcína proti dětské obrně (OPV). U dětí je podle indikací možné použít vakcínu ADS (bez vakcíny proti černému kašli) nebo ADS-M (menší množství).
4,5 měsíce život - DTP, OPV a hepatitida B..
6 měsíců život - DTP, OPV a hepatitida B..
12 měsíců život - očkování proti spalničkám, zarděnkám a epidparotitidě (trivakcina nebo monovakcina).
18 měsíců (1,5 roku) - DPT + OPV.
20 měsíců - OPV jednou.
6 let - vakcína proti spalničkám, zarděnkám a epidparotitidě ADS-M + OPV +.
7 let - BCG nebo BCG-M, pokud nejsou infikovány tuberkulóza.
14 let starý - BCG, pokud nejste infikováni tuberkulózou. Za stejných podmínek se očkování provádí každých 6-7 let..
Očkování proti hepatitidě B se provádí každých 10 let.
Objednávka z roku 2007 zahrnuje také očkování proti chřipce..
Pravdivé a nepravdivé kontraindikace pro podávání vakcín
Stojí za to rozlišovat mezi dvěma koncepty: skutečnými a falešnými kontraindikacemi. Jsou pravdivé celoživotní kontraindikace, při nichž je podání vakcíny absolutně kontraindikováno za jakýchkoli podmínek. A dočasné kontraindikace jsou nepravdivé a protože je tento faktor eliminován, je docela možné očkovat dítě.
Pravé kontraindikace. Jedná se o poměrně malou skupinu dětí, zpravidla s poměrně vážnými zdravotními problémy..
Absolutní kontraindikací pro podání VŠECH vakcín je závažná reakce nebo komplikace předchozího podání. Silnou reakci lze připsat výraznému zvýšení tělesné teploty, infiltraci až do průměru 8 cm. Tato kontraindikace je způsobena skutečností, že u dětí existuje tendence k progresi reakcí na očkování.
Absolutní kontraindikací pro podání vakcín ALL LIVE (BCG, BCG-M, OPV, proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím) je přítomnost dítěte s primární nebo sekundární imunodeficiencí, maligní novotvary, krevní nemoci. A také nemůžete použít živé vakcíny u těhotných žen a lidí na imunosupresivní terapii (užívání hormonů, cytostatik).
U vakcín BCG a BCG-M jsou kontraindikace (kromě výše uvedených): hmotnost dítěte je nižší než 2 500 ga přítomnost keloidní jizvy po dříve podané vakcíně.
Děti s progresivními chorobami centrálního nervového systému (mohou to být nádory, zhoršující se paralýza a paréza), stejně jako děti náchylné k afebrilním záchvatům (například s epilepsií), jsou osvobozeny od zavedení vakcíny DPT. Ty. když křeče dítěte nezávisí na stupni zvýšení teploty. V tomto ohledu je možné použít ADS a ADS-M.
Vakcína proti spalničkám, zarděnkám a epidparotitidě je kontraindikována v případě alergické reakce na křepelčí protein a aminoglykosidy.
Pokud jste alergičtí na pekařské droždí, je očkování proti hepatitidě B kontraindikováno.
Relativní nebo falešné kontraindikace. Patří sem kontraindikace, které vznikly v důsledku minulých onemocnění a exacerbací chronických. Zde jsou nejčastější z nich a načasování ukončení léčby očkováním:
- SARS, chřipka mírné závažnosti - 2 týdny;
- SARS, chřipka střední závažnosti - 3 týdny;
- ARVI těžká (se stenózou hrtanu nebo obstrukční bronchitidou) - 4 týdny;
- těžká chřipka - 2-3 měsíce;
- chřipka hypertoxická při zavedení imunoglobulinu - pro všechny živé vakcíny 3 měsíce;
- mírné infekce adenovirem / herpes - 1 měsíc;
- adenovirové / herpetické infekce s lézemi kůže a sliznic střední závažnosti - 2-3 měsíce;
- adenovirus / herpes (encefalitida, pneumonie, nefritida) závažné infekce - 3-6 měsíců;
- Plané neštovice, mírná infekční mononukleóza - 1-2 měsíce;
- plané neštovice, mírná infekční mononukleóza - 2-3 měsíce;
- plané neštovice, těžká infekční mononukleóza - 3-6 měsíců;
- mírná střevní infekce - 2 týdny;
- střevní infekce je střední a těžká - až 4 měsíce;
- meningokoková infekce - až 12-18 měsíců;
- zápal plic - nejméně 2 měsíce od data uzdravení;
- glomerulonefritida - nejméně 2 roky trvalé remise;
- pyelonefritida - nejméně 3 měsíce přetrvávající remise s normálními parametry moči;
- úplavice mírná / střední / těžká - 2 týdny / 1 měsíc / 3-6 měsíců;
- chronický zánět žaludku, gastroduodenitida, gastroenterokolitida - nejméně 1,5 měsíce trvalé remise;
- chronická onemocnění dýchacích cest - podle míry, ale ne méně než 2 měsíce trvalé remise;
- chirurgické zákroky - minimálně 1 měsíc.
Děti, které mají nejčastější komplikace
Za prvé se jedná o děti s různými alergickými reakcemi a atopickou dermatitidou. V tomto ohledu jsou před očkováním po dobu 3 dnů předepsány desenzibilizující látky: claritin, suprastin, tavegil.
Zadruhé, jedná se o děti s jakýmikoli lézemi centrálního nervového systému. A častěji mají komplikace ve formě záchvatů a epileptických záchvatů. Takové děti, kromě pokynů pediatra, potřebují vyšetření neurologem se závěrem o zdravotním stavu.
Za třetí, jedná se o často a dlouhodobě nemocné děti..
U všech dětí z rizikových skupin je zvolen individuální očkovací plán, ale dodržují se také obecná opatření: volba očkovací sezóny (nejčastěji teplé období, kdy jsou děti nejméně nemocné); volba denní doby (je lepší očkovat ráno); neočkovat děti, které vstoupily do mateřské školy před méně než 2 týdny.
Závěr
Výše uvedené podmínky stažení z preventivního očkování by měly být klíčovým bodem pro identifikaci dětí, které potřebují očkování, ale mají kontraindikace. Rodiče tedy věděli, že jejich dítě se před 2 týdny objevilo na rtech opar, nesmí souhlasit s očkováním.
Nebo by mělo být dohodnuto přímo s ošetřujícím lékařem, pokud je riziko onemocnění vyšší než riziko komplikací po očkování. Totéž platí pro děti, které navzdory své nemoci navštěvují předškolní nebo školní zařízení. To je mnohým známé - viděl jsem několik rodičů, kteří, když jejich dítě má rýmu, «sedl si» bude s ním na pracovní neschopnosti. To znamená, že dítě navštěvuje předškolní zařízení, zatímco infekce v těle přetrvává, ale stále je očkováno, protože není stanovena diagnóza. A výsledek není někdy předvídatelný.
Proto nedoporučuji, aby čtenáři našeho webu spěchali s udělením souhlasu, nejprve posoudit připravenost dítěte «přijmout» imunizaci a odpovídajícím způsobem reagovat na vakcínu. Pokud stále chcete chránit své dítě, odmítněte to hned, vezměte doporučení pro očkování ze zahrady, když je dítě zdravé, když je riziko komplikací nebo závažných reakcí minimální. A stres ve vaší přítomnosti se dítě stěží projeví..
