Léčba bronchiektického onemocnění

Obecné informace o nemoci

Ve zkrácené formě se bronchiektázie nazývá tři písmena - BEB. Pulmonologové nazývají upravené průdušky bronchiektázie nebo bronchiektázie. Bronchiektáza je diagnostikována ročně přibližně u 0,5–1,5% obyvatel. K jeho vývoji dochází hlavně u dětí a mladých lidí, to znamená ve věkové skupině od 5 do 25 let. V dospělosti je rozvoj bronchiektázie náchylnější k těm, kteří žijí v chladných a vlhkých oblastech, pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích, stejně jako kuřáci. U této choroby jsou neustále pozorovány relapsy (opakování) bronchopulmonálních infekcí. Je to nepostradatelné «satelit» - kašel s hlenem Modifikované průdušky mohou být v jednom segmentu nebo v jednom plicním laloku. Těžší možností je rozšířená distribuce. Proces může být jednosměrný nebo obousměrný (lokalizace je určena segmentem). Existuje několik forem BEB:

1. Mírné - exacerbace se vyskytují jednou nebo dvakrát ročně. Během období stabilní remise se lidé cítí celkem zdraví a efektivně..
2. Vyjádřeno - exacerbace se opakují každou sezónu, jsou delší. Hnisavé sputum v množství 50 až 200 mililitrů lze oddělit denně. A i když nemoc dočasně ustoupí, pacient zůstává mírnou dušností, přerušovaným kašlem, jeho pracovní schopnost je snížena.
3. Těžké - exacerbace jsou časté, prodloužené, s nárůstem teplota tělo. Hlen je často hnilobný. Doba remise je krátká.
4. Složité - je charakterizováno přidáním komplikací, jako je kardiopulmonální selhání, nefritida, amyloidóza ledvin, jater, cor pulmonale, plicní krvácení, anémie, empyém pleury.

Další kritéria, podle kterých je BEB klasifikován:

• v době výskytu - vrozené nebo získané;
• struktura bronchiektázie může být sakrální, fusiformní (křečová), válcová nebo smíšená;
• podle klinického průběhu se rozlišují tyto tři (nebo čtyři) stadia: bronchitické, výrazné projevy, komplikace (ne u všech pacientů) a období útlumu onemocnění.

Proč dochází k bronchiektázii??

Nejprve lékař pomocí nástrojů provádí perkuse a auskultaci..

U perkusí (analýza zvukových jevů při klepání) si lékař všimne tuposti perkusního zvuku nebo tympanitidy (nadýmání spojené s hromaděním plynů).

Auskultace (poslech zvuků při práci orgánů) odhalí mokré sípání a těžké dýchání.

Kompletní krevní obraz ukáže, že se zvyšuje počet leukocytů, zrychluje se rychlost sedimentace erytrocytů.

Dále se zkoumá sputum, provádí se kultivace k identifikaci původce infekce. Tampony vám umožňují zkoumat složení.

Je proveden rentgen hrudníku. Obvykle to ukazuje, že průdušky jsou rozšířené..

Bronchografie (používá se kontrastní látka pro rentgenové záření) - tato studie umožňuje určit tvar expanze a místo, kde je.

Bronchoskopie - umožňuje vám vyšetřit bronchiální strom pomocí endoskopu vybaveného speciální kamerou.

Počítačová tomografie - pomáhá lékaři objasnit lokalizaci patologického procesu, velikost expanze bronchiektázie.

Spirometrie a špičková průtokoměr - umožňují určit stupeň respiračního selhání.

Doporučení k léčbě

Pulmonologové mohou k léčbě nemoci použít dva způsoby: konzervativní a operativní..

Během exacerbace EBB je veškeré úsilí zaměřeno na sanitaci průdušek, potlačení ložisek hnisavého zánětlivého procesu. Pulmonologové jsou nejčastěji předepisováni do žíly, svalu nebo endobronchiálně:

• Amoxiclav, Augmentin;
• Ceftriaxon, cefotaxim, cefazolin;
• Moxifloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin.

Před výběrem antibiotikum je nutné provést studie ukazující, na které léky je infekční agens citlivý.

Aby se zabránilo růstu plísňové flóry, při dlouhodobém užívání antibiotik jsou předepsány antifungální látky (například flukonazol).

Mukolytické látky jsou indikovány pacientům ke zlepšení vylučování sputa. Pro tyto účely použijte ACC, Fluimucil, Ambroxol (Lazolvan), Pertussin.

Pro usnadnění dýchání hlenem a hnisem ucpanými průduškami jsou předepsány bronchodilatátory (Ventolin, Atrovent)

Po vyšetření imunogramu může lékař předepsat imunostimulační léky. Přednost se dává produktům, které obsahují echinaceu, případně jmenování přípravků brzlíku, lidského imunoglobulinu.

Pokud je průběh onemocnění závažný, budou předepsány glukokortikosteroidy (obvykle prednisolon).

Při vysokých teplotách je možné použít NSAID (například, Paracetamol, Brufen, Nurofen).

Výhody mohou přinést:

• alkalický nápoj;
• dechová cvičení;
• infuzní terapie (Reopolyglyukin, Sorbilact, Reosorbilact);
• ultrazvuková kanalizace;
• terapeutická bronchoskopie (odstranění hnisavých akumulací, výplach průdušek, podávání léků přímo do bronchiálního stromu);
• bronchoalveolární výplach (postup výplachu průdušek);
• elektroforéza;
• poziční drenáž (sputum vychází lépe, pokud je člověk v určité poloze, záleží na tom, kde se nachází bronchiektázie);
• používání rozprašovače (ultrazvukové nebo kompresní, což jsou moderní inhalátory);
• masáž oblasti hrudníku (vibrace).

Následující lidové léky mohou přispět k vypouštění sputa z dýchacích cest:

1. Je nutné vytlačit šťávu z kořenové zeleniny černé ředkvičky a smíchat s medem (vezměte stejné množství jako ředkvičková šťáva). Vezměte tuto směs třikrát denně, lžíci..
2. Stiskněte šťávu z tuřínu. Mělo by se konzumovat šestkrát denně na lžíci..
3. Z listů jitrocele nebo aloe vytlačte šťávu. Poté jej smíchejte se stejným množstvím limetkového (nebo akátového) medu. Dávkování: třikrát denně, lžička.
4. Přidejte čajovou lžičku najednou jezevčí tuk ve 100 ml mléka (teplého) a vypijte.
5. Před spaním si místo šálku čaje připravte infuzi islandského mechu..
6. Na pomoc mohou přijít léčivé infuze a odvar z kořenů elecampanu, listů podbělu, pupenů borovice, výhonků divokého rozmarýnu, tymiánových bylin.

Pokud se objeví hemoptýza, můžete vařit řebříček, ptáka, kopřivu, pastýřskou tašku.

Jako imunostimulační a vitaminizační prostředek připravte šípkový nápoj v termosce.

Výživa také hraje důležitou roli při zlepšování stavu pacienta. Je žádoucí, aby byla pestrá, kompletní a měla spoustu vitamínů a bílkovin. Dieta by měla obsahovat: ryby, masové pokrmy, pohanka, vejce, tvaroh, fíky, jiné ovoce, zeleninu, ovocné nápoje, džusy, bobule podle sezóny.

Chirurgie se uchyluje k jakékoli závažnosti průběhu onemocnění (pokud neexistují žádné kontraindikace), věk pacienta by neměl překročit 40 let. Pokud je pacient starší, je operace zahájena, pokud se objeví komplikace, které ohrožují život. Specialista odstraní postižený plicní lalok nebo segment. Hlavní věc je, že zbývající průdušky mohou plně zajistit dýchací proces.

Možné komplikace

V závažných případech existuje možnost:

• respirační selhání;
• empyém pleury;
• bronchopneumonie;
• zánět pohrudnice;
• plicní krvácení;
• otrava krve (sepse).

Abyste se vyhnuli bronchiektázii, pokuste se okamžitě léčit virové nebo infekční patologie dýchacích cest, které se objevily. Posilte svůj imunitní systém tím, že se v chladném období budete oblékat teple. Léčba v sanatoriu pomáhá snížit počet relapsů EBB.