Sirné zátky jsou možná nejčastějším důvodem pro návštěvu otorinolaryngologa. Za jeden den lékař, pokud «šťastný», může přijmout tucet pacientů s touto diagnózou. Je těžké pochybovat o důležitosti informací o sirných zácpách, protože jimi trpí asi 4% lidí v Rusku..
Co je tedy sirná zátka? Je to prostě nadměrná akumulace sekrecí uší, která vede k zablokování vnějšího zvukovodu..
Trochu o uších
Vnější zvukovod je obvykle rozdělen na dvě části: první, membranózně-chrupavčitá, je blíže k východu (venku) a druhá, kostnatá, je umístěna blíže k tympanické membráně. Hranice mezi těmito dvěma odděleními - šíje - nejužší místo ve vnějším zvukovodu.
V kůži vnějšího zvukovodu je několik typů žláz:
- sirné žlázy (produkují síru - mléčně bílou tekutinu);
- mazové žlázy (produkují kožní maz);
- potní žlázy.
Ale sirné žlázy, což je velmi důležité, jsou přítomny pouze ve vnějším, membránově-chrupavkovém úseku, proto se síra tvoří pouze tam..
Proč potřebujete síru?
Ušní maz vzniká mícháním složek produkovaných ušními žlázami. Má velmi bohaté a komplexní složení, které zahrnuje tuky (lipidy), bílkoviny (bílkoviny), keratinové šupiny, deskvamovaný epitel, enzymy, imunoglobuliny, glykopeptidy, kyselinu hyaluronovou, cholesterol a další organické látky.
Složení síry se u mužů a žen mírně liší, například mužská síra je méně kyselá než ženská. Záleží také na státní příslušnosti dané osoby. Například mezi asijskými národy obsahuje síra více bílkovin a je konzistence sušší, zatímco u bělochů a afroameričanů je bohatá na tuky a měkčí ve struktuře..
Obecně platí, že funkcí síry je chránit pokožku ucha. A to:
- Tuky v jeho složení zabraňují zvlhnutí pokožky uší, když se do ní dostane voda.
- Kyselá reakce síry vykonává určitou antiseptickou funkci: zabraňuje růstu bakterií a reprodukci hub.
Síra se tvoří u každého zdravého člověka. Za normálních okolností se při žvýkání a mluvení z ucha odstraní, protože to způsobí pohyb temporomandibulárního kloubu a zvukovodu umístěného vedle něj. Ale někteří lidé ne. Kousky síry se hromadí ve vnějším zvukovodu, postupně jej ucpávají a tvoří zátku. Proč se toto děje?
Proč se objevují dopravní zácpy??
Existuje několik důvodů. Proto je rozdělíme do skupin.
A. Zvýšená produkce síry:
- Špatná toaleta ucha. Uši je samozřejmě třeba umýt. A dokonce, jak říká říkanka, každý den. Nadměrné úsilí o čistotu však může přinést problémy. Ušní maz, jak jsme již řekli, vykonává ochrannou funkci a je pro člověka nezbytný. Pokud si pacient denně čistí uši pomocí vatových tamponů a snaží se odstranit veškerý vosk, bude to dráždit pokožku vnějšího zvukovodu a zvýšit tvorbu séra, to znamená, že to bude mít opačný účinek.!
Nesprávné použití vatových tamponů navíc podporuje vytlačování již existující síry za šíji (nejužší část vnějšího zvukovodu), blíže k bubínku. To provokuje lisování sírových hmot a tvorbu dopravních zácp..
B. Špatné podmínky odstraňování ušního vosku: anatomicky úzké a spletité vnější sluchové kanály.
Příznaky
Vosk může vyplnit téměř celý zvukovod, aniž by si ho pacient všiml. Koneckonců, sluch netrpí, pokud existuje i ten nejmenší lumen spojující prostředí s ušním bubínkem.
Ale jakmile sirné hmoty úplně zablokují průchod uchem, dojde k poškození sluchu na postižené straně. Často se to stane po koupání, sprchování, tj. Poté, co se voda dostane do ucha, což způsobí bobtnání síry. Pacienti zaznamenávají výskyt hluku v uchu, pocit přetížení, dochází k autofonii (v uchu je uveden vlastní hlas).
Pokud se sírový zátka nachází v blízkosti ušního bubínku, může dráždit jeho nervová zakončení, což způsobuje některé reflexní příznaky: kašel, nevolnost, bolesti hlavy, závratě a dokonce i srdeční selhání.
Kromě toho může prodloužený kontakt sirné zátky s tympanickou membránou vést k rozvoji zánětlivé reakce a zánětu středního ucha..
Diagnostika
Je velmi snadné diagnostikovat cerumen.
Nejprve se lékař zaměřuje na typické stížnosti..
Za druhé, otorinolaryngolog zkoumá ucho pomocí ušní nálevky nebo speciálního zařízení - otoskopu. Lékař obvykle vidí ušní bubínek bez problémů, ale pokud je ucpaný vnější zvukovod, vidí pouze žluté nebo hnědé hmoty ušního mazu. Pokud lékař zjistí, že je obtížné stanovit diagnózu, může cítit korek pomocí speciálního nástroje podobného tyči se zaobleným koncem - baňaté sondy. Korky se liší konzistencí: zpočátku jsou měkké a postupem času se stávají hustšími až do kamenitého stavu..
Ošetření sírovou zátkou
Pro cerumen existuje pouze jedno ošetření - jeho odstranění z ucha. Metody odstranění jsou ale jiné..
Nejběžnější a nejčastější metoda je mytí uší. Kvůli jednoduchosti postupu může být proveden nejen otorinolaryngologem, ale také lékařem jakékoli specializace..
Pacient sedí na židli s bolavým uchem k lékaři, na rameno má roztažený voskovaný plát a pod ucho mu je položen podnos, který si pacient drží sám. K praní se používá speciální 100 ml stříkačka - Janetina stříkačka. Lékař natáhne do stříkačky teplou (ale ne horkou a ne studenou) vodu a opatrně nasměruje proud vody podél horní a zadní stěny vnějšího zvukovodu (je to nutné, aby nedošlo k poškození bubínku proudem voda), vyplavuje sirné hmoty z vnějšího zvukovodu.
Postup může být nepříjemný, zvláště pokud je korek těsný a starý. Není vždy možné poprvé vymyt sírovou hmotu z ucha. Pokud po třech pokusech není zátka odstraněna, lékař obvykle zastaví postup a předepíše pacientovi změkčující kapky několik dní. Nejčastěji se pro tento účel používá obyčejný peroxid vodíku, můžete použít kapky soda-glycerinu (0,5 g sody + 10 ml glycerinu + 10 ml vody). 2-3 kapky několikrát denně pomáhají uvolnit pevnou zátku a opakované oplachování ucha je obvykle úspěšné.
Rádi bychom upozornili čtenáře našich webových stránek, že po instilaci uší se sluch může zhoršit! To je normální: po změknutí sírový kolík bobtná a ucpává lumen ucha..
Po odstranění sírové zátky musí lékař znovu zkontrolovat ucho. Musí posoudit stav ušního bubínku a vyloučit jej otitis.
Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte perforaci tympanické membrány! V takovém případě nemůžete opláchnout ucho (pouze někdy je oplachování povoleno pomocí antiseptického roztoku furacilinu místo vody).
Druhý způsob odstraňování síry je suchým způsobem. Takto se obvykle odstraní korek u těch, pro které je mytí kontraindikováno. Lékař současně odstraňuje síru z ucha pomocí speciálního háčku pod kontrolou zraku. Tento postup může provést pouze otorinolaryngolog. Metoda také není vždy účinná, ale ve většině případů poskytuje dobrý výsledek..
Vzrušující pacienti, děti, obzvláště neklidní a neklidní, jen těžko dovolí ucho umýt. Pro tuto kategorii pacientů jsme vyvinuli léky na cerumenolýzu (rozpouštěcí sirná zátka), nejoblíbenější a nejúčinnější z nich je A-Cerumen.
Chcete-li odstranit sírovou zátku, měl by se lék aplikovat dvakrát denně po dobu 3-5 dnů. Je velmi snadné správně používat drogu: láhev se otevírá otáčením její horní části, poté je její obsah uložen do ucha. V tomto případě je lepší ležet s hlavou otočenou ke zdravé straně. Přibližně polovina lahvičky s léčivem (asi 1 ml) se nakapá do ucha, po nakapání musíte ležet, aniž byste se pohnuli další a půl minuty, poté se můžete otočit a nechat lék vytéct rozpuštěné sirné hmoty. Po ukončení procedury můžete ucho opláchnout teplou vodou nebo solným roztokem..
Kontraindikace pro použití A-cerumenu:
- perforace v bubínku;
- zkrat v tympanické membráně (ve skutečnosti stejná perforace, vyrobená pouze speciálně chirurgicky);
- posun po dobu 6-12 měsíců před plánovaným užitím drogy (tentokrát to nemusí stačit na úplné uzavření otvoru v bubínku);
- děti do 2,5 let;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva.
Navzdory skutečnosti, že recenze na A-Cerumen jsou docela dobré, tento lék také nelze nazvat všelékem. K úplnému rozpuštění zátek nedochází u všech pacientů (asi 25%), zbytek ještě musí navštívit ORL a vypláchnout ucho. Ale v každém případě jsou změkčené korky vymyty mnohem snadněji než staré a kamenité..
Je možné se tomu vyhnout?
Prevence uvíznutí síry je velmi aktuální problém. Nemůžeme ovlivnit všechny důvody jejich vzhledu. Ale některé z nich jsou docela dobře opravitelné..
- Správná toaleta ucha. Za prvé, bavlněné tampony jsou určeny pouze k čištění ušního boltce; nemohou proniknout hluboko do vnějšího zvukovodu. Zadruhé, i když je nutné mírně vyčistit lumen ucha, mělo by to být provedeno následovně: nejdříve zasuňte tyčinku mělce do zvukovodu a poté s ní opatrně otáčejte. Pohyb vatovým tamponem je kategoricky kontraindikován «sem a tam», to znamená hlouběji do lumen ucha a zad. Mohlo by dojít k poškození ušního bubínku. A ještě jednou připomínám čtenářům našich stránek: nezneužívejte čištění uší. Ušní boltce za oblastí uší je třeba denně čistit. Ale vnějšího zvukovodu by se nemělo dotknout více než jednou týdně (nebo dokonce za dva týdny) a snažit se ho vyčistit «do děr» také to nestojí za to.
- Složení síry zahrnuje cholesterol a jeho množství přímo závisí na jeho koncentraci v krvi. Lidé, kteří mají zvýšený cholesterol, by proto měli myslet na správnou výživu a užívání vhodných léků..
- Lidé, kteří používají sluchátka do uší, naslouchátka, kteří jsou často v prašném nebo vlhkém prostředí (stejně jako ti, kteří provozují vodní sporty), mohou pravidelně užívat léky, jako je A-cerumen. Profylaktický režim léku: 2krát týdně do obou uší.
- Včasná léčba chronických onemocnění uší: dermatitida, ekzém, chronický zánět středního ucha.
