Co je Menierova choroba? Jaké jsou příznaky Menierovy choroby? Jak probíhá léčba Menierem? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
meniérová nemoc
Meniérova choroba je nezánětlivé onemocnění vnitřního ucha, které způsobuje poškození sluchu a závratě..
Jako nezávislé onemocnění byla popsána Menierova choroba
v roce 1861 francouzský otiatr Prosper Ménière, který svázal
projevy nemoci s poškozením vnitřního ucha.
Věk pacientů se pohybuje od 17 do 72 let, nástup onemocnění nastává hlavně v období 30-50 let. Menierova choroba se zřídka vyvíjí v dětství a dospívání.
Příčina tohoto onemocnění nebyla definitivně stanovena. Dostupný
klinické a experimentální údaje tomu nasvědčují
projevy nemoci jsou spojeny se zvýšením počtu labyrintu
tekutina (endolymfa), tj. endolymfatické hydropy (nebo vodnatelné
labyrint). Svou roli hraje porušení autonomní inervace
cévy vnitřního ucha, které způsobují křeče nebo rozpínání
cévy a zvýšená propustnost jejich stěn.
Příznaky a průběh Menierovy choroby
Menierovu chorobu charakterizují tři hlavní příznaky - porucha sluchu, tinnitus a závratě..
- Ztráta sluchu je často jednostranná (do jednoho ucha). U pacientů s
po dlouhou dobu jsou zaznamenány výkyvy v ostrosti sluchu - periodické prudké zhoršení sluchu a jeho náhlé zlepšení. V
další sluch se zhoršuje, až hluchota.
- Tinnitus se zvyšuje před útokem, vrcholí během útoku a poté výrazně klesá.
Opakované záchvaty závratí
jsou doprovázeny poruchou rovnováhy (pacient nemůže chodit,
stát a dokonce i sedět), nevolnost, zvracení, nystagmus (rychle
mimovolné pohyby očí), zvýšené pocení, zvýšené nebo
snížení krevního tlaku, vyblednutí kůže. Závrať
častěji se projevuje pocitem rotace nebo posunutí okolních předmětů,
méně často - pocit propadnutí, převrácení vlastního těla.
Útok závratě může začít, aniž by to pacient viděl
důvodů, někdy i během spánku, ale často je jeho nástup spojen s
duševní nebo fyzická únava, negativní emoce,
vystavení drsným zvukům, nepříjemným pachům atd. Frekvence
výskyt záchvatů je jiný: několik záchvatů týdně (velmi
časté); 1-2krát za měsíc (často); 1–2krát ročně (vzácně); 1 krát dovnitř
několik let (epizodické). Trvání útoků - od několika
minuty až několik dní, nejčastěji 2-8 hodin.
Po útoku na nějakou dobu (5-48 hodin), pacienti
všimněte si slabosti, sníženého výkonu. Pak jejich stav
zcela normalizuje a pacienti se cítí prakticky zdraví
až do dalšího útoku.
Léčba Menierovy choroby
Během útoku - pacient je uložen do postele v pohodlném pro něj
pozice, tj. v případě, kdy je závažnost oslabena
vestibulární poruchy. Jasná světla a drsné zvuky by měly být
vyloučeno. U nohou, na cervikookcipitální oblasti, je umístěna vyhřívací podložka -
hořčičné omítky. Intravenózně se vstřikuje 20 ml 40% glukózy, intramuskulárně - 2 ml
2,5% roztok pipolfenu nebo 1 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu.
Pro rychlou úlevu od útoku se používá masotyppanická blokáda - zavádí se roztok novokainu a platyphyllinu.
V interiktálním období je předepsána šetřící strava s omezeným příjmem
tekutá, kořeněná a slaná jídla. Alkohol a kouření jsou vyloučeny a
také delší pobyt na slunci a plavání v hlubokých vodách.
Při prevenci nemoci má velký význam vyloučení stresujících
situacích.
Pozitivních výsledků dosahuje speciální komplex fyzioterapeutických cvičení, různé typy reflexologie.
Pro prevenci a zmírnění záchvatů, léčivé
léky, které zlepšují mikrocirkulaci a kapilární propustnost
vnitřní ucho: Betaserc, Kinedryl, Bonin, Preductal. Tyto léky
snížit frekvenci a intenzitu závratí, snížit hluk a zvonění
uši, zlepšit sluch.
Předepsány jsou také léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci: Cinnarizine, Cavinton. Komplexní konzervativní terapie je účinná v 70-80%
pacienti - útok se zastaví a přichází víceméně
dlouhodobé dočasné uzdravení. Konzervativní léčba však není
zabraňuje dalšímu poškození sluchu.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, aplikujte ji
chirurgická operace. Operace jsou šetřící (ochrana sluchu) a
destruktivní (se zničením labyrintu).
