Zapálení: Uložte naše uši

Stapedektomie je chirurgická metoda k vyřešení problému

Léčba otosklerózy se provádí dvěma způsoby: jedná se o použití sluchadel nebo chirurgický zákrok - stapedektomie. Naslouchadla vám mohou pomoci účinně zvládat ztrátu sluchu v raných stádiích onemocnění..

Z chirurgických metod léčby otosklerózy je známá stapedektomie. Jedná se o třmenový zásah. Provádí se při fixaci svorek na jiné sluchové kosti nebo na oválné okénko. Operace spočívá v odstranění svorek a jejich nahrazení protézou, nebo je ve svorkách vytvořen malý otvor a do něj je vložena tenká protéza jako ventil.

Operace přináší dobrý výsledek u pacientů trpících otosklerózou - zhoršenou pohyblivostí sluchových kůstek ve středním uchu. Pozitivní výsledky jsou pozorovány u devíti z deseti pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, a pouze u méně než 1% operovaných pacientů byla operace neúčinná.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Kontraindikace stapedektomie jsou:

• Těžký celkový stav pacienta.
• Jedno sluchové ucho.
• Nízká rezerva funkce šneka.
• Tinnitus nebo závratě.
• Přítomnost aktivních ložisek otosklerózy.

Stapedektomie: během a po operaci

Operace se provádí v celkové anestezii. K provedení operace se do zvukovodu vloží speciální mikroskop a miniaturní nástroje. Kruhový řez je proveden podél okraje tympanické membrány, po kterém je membránová chlopeň zvednuta. Dále se odstraní svorky a na její místo se umístí plastová kostní protéza. Po opětovném připojení kůstek se nasadí klapka bubínku a do zvukovodu se ponechá tampon zvlhčený antibiotiky. Chirurg někdy provede malý řez do ušního lalůčku a odtud odebere malý kousek tukové tkáně, který se pro lepší hojení vloží do středního ucha. Po operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici 4 až 5 dní.

Po operaci  zpočátku může pacient zaznamenat určité nepohodlí a bolest. K úlevě od bolesti po operaci se obvykle předepisují léky proti bolesti. Kromě toho se důrazně doporučuje nefoukat nos nebo provádět náhlé tahové pohyby nosem. To je způsobeno skutečností, že na zadní stěně nosohltanu jsou otvory sluchových (Eustachových) trubic, které spojují nosohltanovou dutinu se středním uchem. Úlohou těchto trubic je vyrovnat tlak v bubínkové dutině. Při náhlých pohybech vzduchu v nosohltanu se může zvýšit tlak v bubínkové dutině, což vede k pohybu bubínkové membrány, což je zase plné posunutí chlopně a porušení jejího uchycení.

Je třeba se vyvarovat jakýchkoli nachlazení v pooperačním období, protože to je plné rozvoje infekčního zánětu ve středním uchu. Pokud si všimnete jakéhokoli výtoku z ucha, měli byste navštívit lékaře.

Možné komplikace

Všimněte si, že i přes skvěle provedenou operaci, po ní mohou nastat komplikace jako:

• Ochrnutí poloviny obličeje na straně postiženého ucha v důsledku poškození větví lícního nervu.
• Závratě v pooperačním období.
• Zvracení.
• Izolace perilymfy z ucha.
• Roztržený ušní bubínek.
• Poškození bludiště.
• Labyrinthitida (zánět struktur vnitřního ucha).
• Úplná hluchota operovaného ucha.
• Neustálý pocit hluku nebo bzučení v operovaném uchu.