Mnoho lidí trpí výsměchem ohledně tvaru a velikosti jejich uší. Dnes je problém vrozených vad ucha řešen pomocí kosmetických operací. Otoplastika je v medicíně široce používána, lze ji použít k nápravě vad.
Obsah
Koncept otoplastiky
Kolik lidí trpí výsměchem ohledně tvaru a velikosti jejich uší. Nešťastní majitelé špiček se snaží skrýt těžké komplexy pod dlouhým účesem, ale pokud je to pro ženy snadné, pak je to pro muže obtížnější. Problém není jen v tom, že se utváří pocit sebe podřadnosti, někdy se kariérní a osobní život nevyvíjí tak, jak bychom si přáli..
Pravděpodobně ucho bylo vždy velmi významnou součástí lidského těla, zejména ženského. Zde je to, co napsal italský mnich Agnoulo Firenzuolo (1493-1543) o dokonalých uších během renesance ve své práci o kritériích krásy: «Uši by neměly být ani příliš malé, ani příliš velké, vnější okraj by měl mít příjemnou barvu semen granátového jablka a ucho by mělo být příjemně zakřivené.». Navzdory starodávným kořenům problému jej začali chirurgicky řešit relativně nedávno - před 150 lety..
Během této doby byli plastickí chirurgové schopni vyvinout řadu metod pro korekci nejen uší s ušima, ale také tvaru uší, jakož i obnovení fragmentů ušních boltců ztracených v důsledku traumatu nebo ztráty z narození. Otoplastiku lze tedy podmíněně rozdělit na dvě možnosti - estetickou a rekonstrukční. Chirurgové nejčastěji provádějí estetické operace. Jsou poměrně jednoduché a krátkodobé. Podstata většiny operací spočívá v pohybu a vyříznutí přebytečné chrupavky, kůže a jejich fixaci na novou pozici..
Moderní estetická kritéria jasněji posuzují proporce ušních boltců: horní připojovací bod ušního boltce je umístěn na úrovni vnějšího koutku oka, spodní přibližně na úrovni špičky nosu. Průměrná délka ušního boltce u dospělého je 6,5 cm, šířka - 3,5 cm a délka laloku 1,5 - 2 cm. Úhel mezi rovinou ušního boltce a hlavou je obvykle přibližně 30°.
Indikace a kontraindikace operace
Existuje několik indikací pro chirurgický zákrok pro rekonstrukci ušního boltce:
- s ušima
- korekce dalších vrozených deformit ušních boltců
Korekce ušní kalíšek
- obnova přerušeného ušního lalůčku
- obnova ztraceného ušního boltce
Drtivá většina návštěv chirurgů je způsobena nějakou vrozenou anomálií ve vývoji ušních boltců:
- anotia - absence ušního boltce
- základy ušního boltce (pouze lalok)
- mikrotie (malá, zarůstající ušní boltce)
- deformace laloku
- deformace zvlnění (špičatá boltice, úhlová)
- s ušima
- macrotia - zvětšení celého ušního boltce nebo jeho částí
Všechny vrozené anomálie lze napravit chirurgicky a zbavit pacienta nesnesitelného utrpení.
Kontraindikace operací jsou:
- těžká onemocnění vnitřních orgánů
- infekční choroby
- poruchy srážení krve
Anestezie a předoperační příprava na otoplastiku
Otoplastika se provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestezii (intravenózní anestézii). Doba operace je 1-2 hodiny. Volba metody úlevy od bolesti závisí na metodě rinoplastiky zvolené chirurgem..
V předoperačním období je pacient podroben krevním testům (obecně na přítomnost syfilisu, virů hepatitidy a HIV). Pokud se operace provádí v anestézii, provede se navíc biochemická analýza krve a moči, provede se EKG a fluorografie.
Nedoporučuje se užívat léky ovlivňující srážení krve (například aspirin, látky potlačující kašel) 2 týdny před operací. Při provádění celkové anestézie je nutné provést «vykládka» den (lehké jídlo v malém množství) a ráno před operací nic nejezte a nepijte. Umyjte si vlasy v předvečer operace.
Fáze korekce vyčnívajících uší:
- značení tkáně k vyříznutí
- lokální anestézie
- excize přebytečné kůže v záhybu za ušnicí
- pohyb a / nebo odstranění fragmentů chrupavky
- fixace chrupavky v nové poloze
- kosmetické stehy na pokožce
- použití kompresního obvazu
Fáze obnovy ušního boltce:
- výroba a zavedení do kožní kapsy chrupavčité kostry (z chrupavky žeber VI, VII nebo VIII)
- po 2 měsících - plastový ušní lalůček
- po 2 měsících - zvednutí ušního boltce (vytvoření prostoru za uchem)
- po 6 týdnech - tvorba tragusu a prohloubení ušního boltce
Komplikace otoplastiky
Hlavní komplikace otoplastiky jsou:
- podkožní hematomy (riziko se zvyšuje u kuřáckých pacientů, zmizí samo o sobě po 1-2 týdnech)
- zánětlivé změny na kůži a chrupavce (u osob se sníženou imunitou)
- tvorba hypertrofických jizev v místě kožních stehů (dochází k individuální tendenci kůže tvořit hypertrofické jizvy)
Pooperační období s otoplastikou
V pooperačním období po dokončení operace korekce ucha existují některé funkce:
- pobyt v nemocnici pod dohledem službukonajícího lékaře - 3 hodiny (operace proběhla v lokální anestézii), 1 den (v případě celkové anestézie)
- stehy se odstraní 7. den, po 3 dnech si můžete vlasy umýt
- nošení kompresního obvazu nepřetržitě po dobu 10-14 dnů
- po dobu 3–6 týdnů se v noci přiloží tlakový obvaz (na vatový tampon se aplikuje obvaz, který chrání chrupavku před deformací)
- omezení těžké fyzické aktivity po dobu 10-14 dnů po operaci
- otok kůže dosáhne maximálně 2-3 dny po otoplastice, poté se začne snižovat a nakonec zmizí během 3-4 týdnů
V prvním měsíci po operaci může být snížena citlivost kůže ušních boltců. Sporty s intenzivní fyzickou aktivitou lze zahájit 2 měsíce poté
