Vyčnívající ušní boltce jsou nejčastější vrozenou vadou doprovázenou psychickým nepohodlí. Ve většině případů se chirurgický zákrok na korekci ušních vrásek provádí v předškolním věku..
Obsah
Vyčnívající ušní boltce jsou poměrně časté a často jsou doprovázeny psychickým nepohodlí, proto by měla být korekce provedena v předškolním věku, kdy již byla dokončena hlavní tvorba ušního boltce.
Chirurgie se začala používat ke korekci vrozených vad ucha v polovině 19. století, kdy Dieffenbach popsal operaci k korekci vyčnívajících uší přišitím vyčnívajících ušních boltců k lebce..
Funkce ušního boltce
Vnější ucho začíná růst ve třetím měsíci těhotenství a v šestém měsíci se vnější okraj ucha zahalí dovnitř a vytvoří se vnitřní záhyby. Deformity, včetně vyčnívajících uší, jsou při narození jasně viditelné.
V posledních letech bylo zjištěno, že tvar ucha lze změnit okamžitě po narození bez operace. Vyčnívající nebo deformované uši novorozence lze svázat tak, aby měly jiný tvar a chrupavka se stabilizovala v požadované poloze.
Funkce ušního boltce:
- estetický
- akustický
- ochranný (proti škodlivým vnějším vlivům)
Vrozená deformita ušního boltce
Všechny deformity ušního boltce se dělí na vrozené a získané. Vrozené deformity - lopuchost - se nejčastěji vyskytují v důsledku zvětšení samotné skořápky, ale deformuje se také tvar ušní chrupavky. Bylo navrženo velké množství operací, jejichž podstatou je odstranění (průchody), ponoření (Pitangi, Rebello, Andreeva), obalení části chrupavky, četné zářezy, změna zakřivení změnou linií napětí.
Indikace a příprava na chirurgický zákrok k nápravě uší
Indikací je nejčastěji přání pacienta a rodičů, protože funkční poruchy při absenci nebo deformaci ušního boltce jsou vzácné..
Kontraindikace k chirurgickému zákroku:
- časté - některá doprovodná onemocnění
- očekávání supervýsledku, popření samotné možnosti komplikací
Nejdůležitější součástí přípravy na operaci jsou úplné informace a realistická očekávání ve vztahu k výsledku, možnému riziku a okolnostem pooperačního období..
Pokud pacient kouří, je velmi důležité přestat nejméně 1–2 týdny před a po operaci. Kouření snižuje průtok krve kůží a může ovlivnit hojení ran (riziko komplikací pro kuřáky je nejméně 10krát vyšší).
Také byste neměli pít alkohol. Jeho nadbytek podporuje krvácení. Nezapomeňte informovat svého lékaře o pravidelném užívání jakýchkoli léků, zejména aspirinu a dalších, které ovlivňují srážení krve..
Nezapomeňte uvést doprovodná onemocnění, která mohou vést ke komplikacím po operaci - nekontrolovaný krevní tlak, problémy se srážením krve, sklon k tvorbě hrubých přebytečných jizev.
Před operací jsou fotografie pořizovány v několika projekcích. K určení chybějících prvků ucha se používá metoda Gonzalles-Vol, kdy je ucho přitlačeno prstem k hlavě, čímž se nakreslí chybějící záhyby na vnějším povrchu skořápky, které by měly být vytvořeny během operace.
Chirurgie k odstranění špičatosti
Operace se provádí v lokální anestezii. Jedna ušnice vyžaduje až 10 ml anestetika (například lidokain). Přidává se do něj adrenalin ke snížení krvácení. Ne všichni chirurgové používají značku. Uši s ušima se všemi manipulacemi se provádějí na zadním povrchu ušního boltce. Přebytek (vytvořený po zavedení ušního boltce) kůže se obvykle vyřízne.
Komplikace operace:
- obecné chirurgické (krvácení, hnisání)
- zánět chrupavky (vedoucí k její smrti a zvrásnění ušního boltce - je extrémně vzácný)
- relaps - vyžaduje reoperaci
- hypertrofické a keloidní jizvy se vyskytují v důsledku individuálních charakteristik tkáňové reakce na trauma
Každá deformace ušního boltce vyžaduje individuální přístup. Správně provedený chirurgický zákrok s vysokou mírou pravděpodobnosti zaručuje dobrý výsledek..
