Jedná se o jednu z nejčastějších mozkových dysfunkcí u dětí a přibližně u 60% přetrvává do dospělosti. Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti u dospělých často zůstává nediagnostikovaná. Mezitím je důležité si tento syndrom uvědomit, protože pro něj existuje účinná, levná a bezpečná léčba..
Obsah
Aktivní nebo hyperaktivní děti?
Ne
každé vzrušené dítě by mělo být klasifikováno jako dítě s
porucha pozornosti s hyperaktivitou. Pokud je vaše dítě plné
energie, pokud bije přes okraj, a proto se dítě někdy stává
tvrdohlavý a neposlušný neznamená, že je hyperaktivní. jestli ty
povídali si se svou přítelkyní a dítě se začalo rozčílit, nemůže
nehybně stát, sedět u stolu je normální. Unavený z dětí a
dlouhé cesty.
Každé dítě má čas od času
jsou chvíle hněvu. A kolik dětí začíná «vyčistit»
v posteli, když je čas spát, nebo si dopřát v obchodě! To dítě
se stane groovy, což dává průchod nudě, vůbec ne znamení
hyperaktivita.
Hlučná dětinská neplecha nebo batole, které
ani světlo, ani svítání se neprobudí, plné síly a energie - to je radost, ne
důvod k obavám.
A konečně, dítě s motivovanými odchylkami chování také nepatří do kategorie hyperaktivních.
Známky hyperaktivity
Diagnostická kritéria pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou
v průběhu let se měnily. Příznaky se téměř vždy objevují před 7. rokem věku, obvykle v
4 roky. Průměrný věk při návštěvě lékaře je 8-10 let: v tomto
školní věk a domácí práce začínají vyžadovat od dítěte
nezávislost, odhodlání a soustředění. Děti nad
v raném věku se diagnóza obvykle neprovádí při první návštěvě, ale čekají
několik měsíců, během nichž musí příznaky přetrvávat. Tohle je
vyhýbá se diagnostickým chybám: například přechodnému porušení
pozornost může být reakcí, například na hádky nebo rozvody rodičů.
Hlavní znamení
- zhoršená pozornost, hyperaktivita a impulzivita. Záleží na
z přítomnosti nebo absence syndromu poruchy specifických příznaků
porucha pozornosti s hyperaktivitou je rozdělena do tří podtypů: porucha pozornosti s hyperaktivitou,
hyperaktivita, smíšená.
Diagnostikovat syndrom poruchy
pozornost s hyperaktivitou vyžaduje šest z devíti
funkce z níže uvedených kategorií. Značky musí být v
po dobu nejméně šesti měsíců
Nedostatek pozornosti:
Snížená selektivní pozornost, neschopnost zaostřit na předmět po dlouhou dobu, detaily předmětu, dělá nedbalé chyby.
- Nelze udržovat pozornost: dítě nemůže dokončit úkol až do konce, není sestaveno, když je dokončeno.
- Dojem neposlechnutí při přímém přístupu.
- Nelze postupovat nebo dokončit přímé pokyny.
- Má potíže s organizací svých aktivit, často přechází z jedné aktivity na druhou.
- Vyhýbá se nebo nemá rád úkoly, které vyžadují delší duševní námahu.
- Často ztrácí věci, které potřebuje.
- Snadno rozptýlen cizím hlukem.
- Zvýšená zapomnětlivost v každodenních činnostech.
Hyperaktivita a impulzivita:
- Vzrušením, intenzivními pohyby paží nebo nohou nebo mačkáním na židli.
- Musí vstávat často.
- Rychlé zvedání a nadměrný běh.
- Obtížnost účastnit se klidných volnočasových aktivit.
- Chová se, jako by «rutina».
- Výkřiky z místa a další hlučné dovádění během vyučování atd...
- Říká odpovědi před dokončením otázek.
- Neschopnost čekat ve frontě na hry, během výuky atd...
- Zasahuje do konverzace nebo aktivit ostatních.
Příčiny hyperaktivity
Dříve
byla zvažována příčina poruchy pozornosti s hyperaktivitou
nitroděložní nebo perinatální poškození mozku. Nyní
byly získány údaje o genetické predispozici k syndromu poruchy
pozornost s hyperaktivitou. dvacet—30% rodičů pacientů trpí nebo
trpěl poruchou pozornosti s hyperaktivitou. kromě
rodiče mají větší pravděpodobnost alkoholismu než běžná populace,
antisociální psychopatie a afektivní poruchy; na recepci
rodiče, frekvence těchto onemocnění je běžná. Hypotéza, že důvod
porucha pozornosti s hyperaktivitou je potravina
v kontrolovaných studiích nebyla alergie potvrzena. V některých
v některých případech mohou být příčinou onemocnění nitroděložní poruchy
rozvoj. Předpokládá se také, že vývoj poruchy pozornosti s
Reyův syndrom může přispívat k hyperaktivitě,
syndrom fetálního alkoholu, otrava olovem, ale tyto
předpoklady dosud nebyly potvrzeny.
Prevalence a prognóza
Syndrom
porucha pozornosti s hyperaktivitou je častější u chlapců.
Relativní prevalence mezi chlapci a dívkami je 4: 1. V
v současné době mezi studenty základních škol prevalence
syndrom je roven 3—10%.
Více než polovina dětí,
trpící poruchou pozornosti s hyperaktivitou v počáteční fázi
stupně, tento syndrom přetrvává do dospívání. Takový
adolescenti jsou náchylní k drogové závislosti a obtížně se přizpůsobují týmu. V
v přibližně 60% případů příznaky přetrvávají až do dospělosti.
Dlouhodobé následné a retrospektivní studie
ukázaly, že hyperaktivita v dospívání u mnoha
klesá, i když přetrvávají další porušení. Lidé, kteří trpěli v
dětské formy těžké poruchy pozornosti s
hyperaktivita, v dospívání a dospělosti existuje vysoké riziko
sociální nepřizpůsobení.
Jak je uvedeno výše, syndrom poruchy
porucha hyperaktivity pozornosti (obvykle v kombinaci s behaviorálním
poruchy) mohou být předzvěstí řady poruch
osobnost, především asociální chování (krádež, alkoholismus,
užívání drog, promiskuitní sex). Děti bez
hyperaktivita je méně agresivní a nepřátelská vůči ostatním. Oni mají,
zdá se, že jsou častější dílčí zpoždění vývoje, včetně -
školní dovednosti.
Léčba poruchy pozornosti s hyperaktivitou
Vzdělávací práce. Pro rodiče
a dítě (v jemu srozumitelné formě) určitě vysvětlí význam
nadcházející léčba. Rodiče zpravidla nechápou, co se děje.
s jejich dítětem, ale jeho chování je otravuje. Vysvětlení všeho «špatná výchova», začnou obviňovat sebe a svého přítele
příteli. Tato obvinění jsou dále posílena komunikací s
špatně informovaný lékař, který neví o dědičné povaze
porucha pozornosti s hyperaktivitou a související s onemocněním
dítě zcela na úkor chyb rodičů.
Rodiče téměř ne
vědět, co dělat s dítětem, a k tomu vedou neshody
nové konflikty. Je nutné jim vysvětlit důvody chování dítěte.
Je to do značné míry způsobeno vrozenými rysy psychiky (to, v
zejména poruchy pozornosti), které rodiče nemohou změnit. Ale
vyskytnou se některé příznaky (neposlušnost, pocity rozporu) nebo
zesílen přesně v důsledku nesprávné výchovy a eliminovat
jejich rodiče by měli. Tedy úkoly pedagogické práce zde
stejné jako u mentální retardace: pomozte rodičům porozumět
chování dítěte, rozptýlit iluze, vysvětlit, co je skutečně možné
naděje a jak se chovat s dítětem. Je nutné diskutovat o obecných a
konkrétní problémy výchovy, seznámit rodiče s metodami
odměna, behaviorální terapie atd. Jejich účinnost
metody pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou nejsou úplně
zjistili, ale jak ukazují nedávné studie, použijte je
výhodný.
Podmínky vzdělávání. Li
pro dítě je obtížné studovat v běžné třídě, je přeloženo
specializovaná třída. Jak již bylo uvedeno, důvody špatného akademického výkonu
děti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou —
nepozornost a nedostatek vytrvalosti (hlavní příznaky syndromu),
někdy v kombinaci s částečným zpožděním v rozvoji školních dovedností.
Příznaky lze snížit pomocí léků, ale
neexistují žádné léky na léčbu zpoždění vývoje. Pak dítě může
pomoci pouze trénink ve zvláštních podmínkách vhodných pro jeho
příležitosti. V případě částečného zpoždění v rozvoji školních dovedností
může to být opravná třída, v případě nízkého akademického výkonu v
normální inteligence a absence vývojových zpoždění - třída pro
dohánět. Bohužel možnosti specializovaného školení
děti s nedostatečným výkonem jsou v současné době omezené.
Léčba drogami
porucha pozornosti s hyperaktivitou je účinná asi
75—80% případů. Jeho účinek, i když je výrazný, stále přetrvává
symptomatické. Proto se u dětí provádí léčba drogami
po celá léta, pokud to bude nutné, pokračovat v dospívání a v
Dospělí. Skutečnost, že léčba drogami neumožňuje vyléčit syndrom
poruchy pozornosti s hyperaktivitou, by neměly snižovat jeho roli: existuje
mnoho dalších chronických psychiatrických a somatických
nemoci, u nichž je účinná pouze dlouhodobá léčba.
Potlačení
příznaky usnadňují intelektuální i sociální rozvoj
dítě. Ve většině případů je léčba dokončena již v dospívání.
stáří.
