Každý druhý muž a každá třetí žena má ischemickou chorobu srdeční a její nejzávažnější projev - infarkt myokardu. Co o něm víme??
Obsah
Co to je?
Myokard - to je srdeční sval. Podle tepny,
které se nazývají koronární, k přijímá krev. Li
některý z tyto tepny jsou blokovány krevní sraženinou - trombus,
pak oblast srdce, kterou živí, zůstává bez přívodu krve,
ale takže žádný kyslík. «Na příděl hladovění» buňky myokardu mohou
žít v nejlepší případ 20-30 minut. Pak zemřou - toto a tady je
infarkt, místo nekrózy v srdeční tkáň. Na postižené místo
zůstává jizva.
V poslední době došlo k rychlému infarktu myokardu
«stávat se mladší». Teď ne vzácné, když sotva zasáhne lidi
ti, kteří překročili třicetiletou hranici. Je pravda, že ženy do 50 let let
infarkt - velmi vzácné. Před tento milník jejich plavidla chráněna
z ateroskleróza s estrogeny a jiné pohlavní hormony.
Ale s s nástupem menopauzy ženy naopak onemocní častěji než muži.
Z čeho
To se stává?
Hlavní příčina nemoci - ateroskleróza, což je téměř
v každý z NÁS. Kromě toho si řekněme životní okolnosti
(a v závislosti na nás, a ne), kde je největší pravděpodobnost onemocnění
vysoký:
- mužské pohlaví;
- pro ženy nastává nebezpečný věk
padesáti let;
- dědičnost (ischemická choroba srdeční, infarkt, mozková mrtvice,
Ačkoli bych v jeden z přímí příbuzní: rodiče, babičky, dědečkové,
bratr, sestra, zvláště pokud je nemoc začali
před 55 let);
- vysoký cholesterol v krev (více než 5 mmol / l
nebo více 200 mg / dl);
- kouření (jeden z nejvýznamnější faktory
riziko!);
- nadváha a sedavý životní styl;
- vzestup
krevní tlak (více než 140/90 mm Hg v žádný
stáří);
- cukrovka.
Dostupnost bych jeden z tyto faktory
opravdu zvyšuje riziko «známost» s infarkt myokardu. navíc
přidání každého nového rizikového faktoru zvyšuje pravděpodobnost
onemocnět dovnitř geometrický průběh.
Také se o tom říká
plešatost muži je jakýmsi předzvěstí infarktu,
jako jeden z faktory vzhledu plešatosti se zvyšují
hladinu androgenu a v v případě hormonálních výkyvů tělo
reaguje na změna obsahu hormonů zvýšením tepny
tlak a zvýšené hladiny cholesterolu v krvi krev.
Co se stane, když se to stane?
Ateroskleróza -
proces, ve kterém v na stěně velkých tepen jsou uloženy některé
tuky (cholesterol a jiné lipidy), pokud jsou v nadbytek obsahuje
v krev. Ty místa na cévní stěna, kde dochází zejména k akumulaci lipidů
mnoho, nazývaných aterosklerotické plaky.
Plaketa - většina
zranitelnost v cévní stěna. Zvlášť pokud ona «Mladá» a v její
ještě ne měl čas na ukládání vápníku. V nejneočekávanější momentová zeď
plakety a tedy, a může prasknout vnitřní výstelka srdeční tepny,
přepětí. Pro tělo je to výstražný signál. Crack to hledá
léčit krevní sraženinu.
Proto na poškozené místo
tady stejný krev se začíná srážet. Tvorba krevní sraženiny se podobá
válcování s hory sněhová koule. Pokud nemá nic zasahuje, krevní sraženina je velmi
rychle roste až do uzavře celý lumen tepny. Pak proudí krev
na zastaví se, buněčná smrt začíná a vyvine se infarkt
myokard. Čím větší je tepna uzavřená trombem, tím více buněk
myokard zemře.
Integrita aterosklerotického plátu může být narušena zvýšenou srdeční frekvencí a zvýšený krevní tlak.
Infarkt možná
začít v časy intenzivního fyzického nebo emočního stresu,
ale často on se vyvíjí bez zjevného důvodu, jako bych 
na prázdný
umístění. možná - dokonce v sen. Ale nejvíc «milovaný» je čas - brzy
ráno.
V závislost na velikost infarktu se dělí
na velké ohnisko, ve kterém nekróza sahá až k plné tloušťky
srdeční sval a malé ohnisko. Infarkty s velkým ohniskem jsou nebezpečnější
přední stěna myokardu.
S infarktem zadních nebo bočních stěn,
obzvláště malé ohnisko (ne na plné tloušťky), jeho důsledky nejsou tak
traumatický. Jizva zapnutá srdeční sval zůstává zapnutý celý život.
Aby se to rozpustilo ne možná Ó infarkt «pamatuje»
vždy.
Příznaky a diagnostika infarkt
První znamení,
naznačující srdeční infarkt, obvykle silná bolest
za hrudní kosti, tedy je v uprostřed hrudníku. Obvykle v stav
zbytek; lisuje, popáluje, mačká, může se vzdát paže, rameno, záda,
čelist, krk.
U anginy pectoris se taková bolest vyskytuje během čas
zatížení a s infarktem je silnější a často začíná v zbytek
a ne projde poté, co se navzájem vezmou přítel 3 tablety nitroglycerinu
(na jeden tableta pod jazykem každých 5 minut).
S těmito
znamení okamžitě zavolat «záchranná služba». Schopnost vydržet daný
případ - nebezpečný nepřítel. Někdy se onemocnění projevuje zvracením nebo
nepříjemné pocity v žaludek, přerušovaný srdce nebo potíže
dýchání, ztráta vědomí.
Ano, to se stává je:
člověk utrpěl infarkt, dokonce ani ne všiml si toho. Tzv
bezbolestná forma infarktu myokardu je častěji pozorována u lidé trpí
diabetes mellitus. Změny, ke kterým dojde během infarktu, jsou jasně viditelné
na elektrokardiogram. Objasnit oblast a stupeň poškození může
být předepsán ultrazvuk srdce (echokardiografie), který umožňuje
viz strukturální změny. V v některých případech může lékař doporučit
scintigrafie.
Léčba
Aby nedošlo k riskovat sebemenší
podezření na lékaři na infarkt pošlou osobu na resuscitace
nemocniční oddělení. A čím rychlejší, tím lepší. Koneckonců, jen v tok
prvních pár hodin, zavedení speciálních léků, se můžete rozpustit
«čerstvý» trombus a obnovit tok krve do koronární tepna. Pak
je třeba zabránit vzniku nových krevních sraženin.
Chcete-li to provést, použijte
léky, které zpomalují srážení krve. Jeden z nejspolehlivější
finanční prostředky - kyselinu acetylsalicylovou mít pravidelný aspirin.
On snižuje komplikace a prodlužuje život lidí, kteří podstoupili
infarkt.
Často v léčba betablokátory. Tyto
léky snižují potřebu myokardu kyslík a znamená, že šetří
buňky srdečního svalu z smrt, zmenšit velikost nekrózy.
Zároveň zefektivňují práci srdce, což je případ infarktu
velmi důležité.
V v posledních letech byly použity k léčbě infarktu
ne pouze léky. V zejména pro tzv. invazivní metody
zahrnuje angioplastiku koronárních balónků. Angioplastika je indikována pro
neúčinnost farmakoterapie. V v jiném případě srdeční chirurg
může nabídnout operaci bypassu koronární arterie.
V první
dny je vyžadován přísný odpočinek v posteli. V tento čas je poškozen
srdce nemusí vydrží i mini
minimální zatížení. Býval to muž,
utrpěl infarkt, ne růže od postel na několik týdnů. Dnes
doba odpočinku v posteli je výrazně snížena.
Ale nevadí,
Ačkoli bych tři dny po infarktu musíte ležet dohlížené postele
lékaři. Pak je povoleno sedět, vstávat později, chodit. Začíná
zotavení, adaptace na Nový, «po infarktu» život.
Rehabilitace po infarktu
Umět zda po
srdeční infarkt se vrátí na obvyklý život? Abych řekl pevně «Ano» nebo «Ne»
tvrdý. Koneckonců, ona je na každý jeho vlastní: jeden pracuje jako nakladač a další
tráví dny pro psací stůl. První nebude snadné zvládnout
obvyklé činnosti a druhá bude mít málo překážek. kromě,
komplikace ano a samotné infarkty každý je jiný.
Zotavení
poté, co se infarkt natáhne na několik měsíců. Koneckonců, nemoc
ne komiks, vyžaduje to, abyste přehodnotili svůj životní styl, něco uvnitř to
změna.
Rehabilitace začíná již v nemocnice, kde po cestě prem
léky a podstoupit fyzioterapeutické procedury
intenzita cvičení se postupně zvyšuje. (Speciální
Pozornost - slovo «postupně»).
Ani v v žádném případě silové události.
Fyzioterapeutická cvičení, nejprve chůze plochý povrch,
pak - na schody.
Mimochodem, jsou to schody - dobrý test
na připravenost pro aktivní život. Pokud pacient může střední tempo
šplhat dál čtvrté patro, ne pocit bolesti v hrudník nebo dušnost, což znamená,
zotavení je úspěšné. Pro přesnější posouzení stavu
často použít vzorek s dávkovaná dávka. Obvykle ona provést
na speciální kolo - ergometr na kole nebo na «běžecký pás».
Jak
Jak dlouho trvá užívání léků? Existuje pouze jedna odpověď: celý můj život! Dokonce
Cítím se skvěle. To je důvod, proč a krásná věc, která je stálá
užívané léky pomáhají srdci.
Umět zda chovat se sexuálně
život po infarktu? Neváhejte se na tuto otázku zeptat.
ošetřujícímu lékaři. Všechno bude záviset na jak ty přenést
fyz
fyzické zátěže (a styk - je to náklad a značný).
Ale tady je
a společná pravidla pro všechny, oh což si musíte pamatovat, abyste byli sexy
kontakt skončil potěšením a ne nový infarkt.
Nejprve on by se mělo stát s známý partner, a za druhé,
v známé prostředí a za třetí, výběr pozice pro styk,
jeden by měl upřednostňovat takový, při kterém jsou zatížení minimální, - Například,
na bokem.
Profylaxe
Některé rizikové faktory (pohlaví
a dědičnost) nikde utéct. Ale všechny ostatní jsou docela
poddejte se našemu úsilí! Podpora v normální krevní tlak,
ale také pozor na počasí - například pro lidi s zvýšené
vysoký krevní tlak jsou nebezpečné teplo a geomagnetický
bouře.
Normalizujte hladinu cukru v krev. Přesuňte se více! Vůbec
ne nutně «utíkat od infarkt», prostě jdi dál čerstvý
žádný vzduch méně než 5-6 kilometrů v den. Je velmi důležité přestat kouřit - Tento
jeden z nejvíc «agresivní» rizikové faktory. Pokuste se zbavit přebytku
hmotnost.
Jaká by měla být normální hmotnost? Pojďme vypočítat: vaši váhu
v kilogramy děleno růst v metrů, postaveno v náměstí.
Výsledné číslo se nazývá index tělesné hmotnosti. Člověk se musí snažit
Na takže on ne překročil 26.
Jídlo by mělo být s minimální
- obsah živočišných tuků a - cholesterol. Více zeleniny a ovoce.
Místo tučného vepřového masa - bílé drůbeže, vyměňte máslo
slunečnice, sádlo - Ryba. Taková strava vám umožňuje snížit ne pouze
hladiny cholesterolu ale a náklady.
