Můžete měřit krevní tlak? Víš jak? Pak se zkontrolujte! Doktor lékařských věd, profesor Sergej Burkov hovoří o tom, jak správně měřit krevní tlak.
Obsah
-
Schopnost měřit krevní tlak (BP) se poprvé objevila až v roce 1905, kdy Dr. N.S.Korotkov vynalezl spolehlivou metodu měření krevního tlaku, která mu přinesla celosvětovou slávu. Od té doby se sfygmomanometry (tonometry) staly pro lékaře neméně nezbytnými a známými než teploměry..
Mimochodem, posledně jmenované jsou „vzdálenými příbuznými“ Korotkovových zařízení: koneckonců první tonometry zdědily rtuťovou stupnici od teploměrů. V průběhu doby byly objemné rtuťové tlakoměry nahrazeny kompaktnějšími zařízeními bez rtuti - nejprve membránou, a poté elektronickými poloautomaty a automaty. Všechny monitory krevního tlaku, od nejjednodušších po nejsložitější, však mají stejný princip činnosti..
Vzduchem nafouknutá manžeta stlačí cévy a zastaví pohyb krve skrz ně. Pak se pomalu „spouští“. V okamžiku, kdy tlak krve v brachiální tepně mírně přesáhne tlak v manžetě, prorazí první část krve překážku a zasáhne stěny tepny pod „přehradeným“ místem a vydá charakteristický zvuk ( tzv. Korotkoffův tón), který lze slyšet pomocí phonendoskopu. Avšak ti, kteří často musí měřit tlak sami, někdy bez phonendoskopu - podle svých vlastních pocitů - neomylně určují průlom pulzní vlny skrz sevřenou nádobu na paži. Tlak v manžetě se v tomto okamžiku rovná systolickému tlaku.
Jakmile z ní vzduch odejde, začne „přehrada“ překonávat stále více porcí krve. Manžeta nakonec přestane svírat brachiální tepnu i během diastoly. Potom skrz něj bude proudit krev nepřetržitým proudem a Korotkovovy tóny zmizí. V tomto případě budou hodnoty na stupnici tonometru odpovídat diastolickému tlaku.
Toto je teorie, ale jak dosáhnout výsledku v praxi?
jeden. Posaďte se na židli napravo od stolu. Natáhněte si pravý rukáv. Oblečení by vám nemělo mačkat ruku.
2. Požádejte někoho z vašich blízkých, aby vám nasadil manžetu na rameno a utáhl ji tak pevně, že mezi ní a pokožkou projde pouze jeden prst..
3. Uvolněte svaly, natáhněte ruku a položte ji na stůl dlaní nahoru. Zasuňte pěst pod levou ruku nebo malou podložku pod loket tak, aby membrána phonendoskopu co nejtěsněji přiléhala k maximálně prodlouženému loketnímu ohybu.
4. Nechte svého asistenta připojit hadičku odnímatelného tlakoměru k manžetě a zkontrolujte polohu ukazatele: měla by být na nulové značce na stupnici.
Pět. Požádejte svého asistenta, aby našel puls na brachiální tepně v kubitální fosse a umístil na toto místo membránu phonendoscope.
6. Nyní by měl zavřít ventil na hrušce a pumpovat vzduch do manžety, přičemž by měl kontrolovat puls na zápěstí a kontrolovat manometr. Všimněte si čísla, po kterém puls na zápěstí zmizí. Když jehla manometru na 30 mm Hg. překročí tuto úroveň, je úkol dokončen - již nemusíte nafukovat manžetu.
7. Váš asistent by měl otevřít ventil a pomalu - přibližně 20 mm Hg. k uvolnění vzduchu z manžety za sekundu. Poté, co uslyšíte první rytmické tóny Korotkova, nechte ho označit úroveň systolického a s prudkým oslabením tónů - až do zmizení - hodnota diastolického tlaku, zaokrouhlování čísel na 5 nebo 0.
osm. Vypusťte vzduch z manžety úplně, ale zatím ho z ramene neodstraňujte. Počkejte 2–3 minuty, znovu změřte tlak a poté proveďte totéž. Vezměte nejmenší výsledek jako skutečné ukazatele..
Moderní elektronické tlakoměry měří krevní tlak „samostatně“, k čemuž je nutné nasadit manžetu na prst, zápěstí nebo rameno, ale přesnost prvního není vždy vysoká.
Považuje se to za normální arteriální tlak ve věku 17-20 let systolický 100-120 a diastolický 70-80 mm Hg, u osob ve věku 21 let a starších - systolický ne vyšší než 140 a diastolický - ne vyšší než 90 mm Hg.
