Hypertenzní symfonie nebo 5 mýtů o hypertenzi

Obsah

  • První mýtus: "Nemám hypertenzi, protože ji necítím."
  • Druhý mýtus: "Pracovní tlak a není nutné jej snižovat"
  • Třetí mýtus: "Můžete si vybrat dobrý lék sami"
  • Čtvrtý mýtus: "Alkohol zmírňuje tlak a nikotin uklidňuje"
  • Pátý mýtus: "Zirkonový náramek šetří před hypertenzí"


  • První mýtus: "Nemám hypertenzi, protože ji necítím."

     Jeden slavný profesor označil hypertenzi za drama ve dvou dějstvích: v prvním nejsou žádní hrdinové a ve druhém všichni hrdinové zemřeli. Hypertenze, nebo, vědeckyji, arteriální hypertenze, se často v ničem neprojeví až do smutného konce. Podle statistik se 68 z každých 100 infarktů vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku, 75 z každých 100 mrtvice..

    Hypertenze však ne vždy "hloupý zabiják" - často se signalizuje bolestmi hlavy, zejména v zadní části hlavy, závratě, mouchy před očima, bušení srdce, necitlivost prstů, pulzování v hlavě. Existuje také lékařský termín "hypertenzní charakter". Osoba, která je tak říkajíc silně zdrcená krví zevnitř, se pozná podle podrážděnosti, tvrdohlavosti, spěchání z jednoho extrému do druhého a obecně podle jakési vnitřního napětí. Jak je však snadno vidět, téměř všechny popsané příznaky mohou být způsobeny běžnou únavou. A funkce "hypertenzní osobnost" může být v osobě s klasikou "120 až 80", ale za cenu špatného rodičovství.

    Podle odborníků je mnoho lidí přesvědčeno, že osobně je vše v pořádku s jejich tlakem, a to i proto, že nepředstavují skutečný rozsah onemocnění. Čísla jsou opravdu působivá. Podle údajů All-Russian Scientific Society of Cardiology, "dokonce i v zemích s vysokou úrovní zdravotní péče je krevní tlak správně kontrolován u 25–30% pacientů". V Rusku, které, soudě podle citátu, nesvítí vysokou úrovní zdravotní péče, je hypertenze správně léčena pouze u 8% pacientů. Podíl žen pod lékařským dohledem je navíc více než dvojnásobný než u mužů. To je obzvláště zvláštní, když si uvědomíte, že mužské pohlaví (v kombinaci se špatným - z hlediska tlaku - dědičnosti a stáří) je nejvíce náchylné k přirozenému rizikovému faktoru pro rozvoj hypertenze.

    Existují i ​​další výpočty, již v absolutních číslech. Podle nich 42 milionů Rusů trpí hypertenzí a pouze 2,5 milionu je řádně léčeno.V 70% případů je třeba poznamenat, že mluvíme o střední hypertenzi, která tak často nevede k fatálním následkům (nebo více přesně, ne tak brzy). Pokud však má třetina obyvatel země problémy s tlakem, můžete si jen stěží být zcela jisti, že jste to vy, kdo do této třetiny nepatříte..


    Druhý mýtus: "Pracovní tlak a není nutné jej snižovat"

    Podle vedoucí katedry propedeutiky vnitřních nemocí univerzity RUDN profesorky Zhanny Kobalavy někdy ani zkušení pacienti nevědí základní věci - řekněme, co znamenají čísla, ve kterých se tlak měří.

    Není tu nic složitého. Když se srdce stahuje a je z něj vyhozena krev, zvyšuje se tlak v tepnách (cévy z něj vycházející). Podle toho padá v okamžiku, kdy se srdce uvolní a naplní se krví pro další stah kontrakce. V těchto dvou protilehlých okamžicích se zaznamenává tlak uvnitř tepen (stejně jako atmosférický tlak, v milimetrech rtuti). Řekněme dovnitř "120 až 80" horní číslo znamená tlak v okamžiku kontrakce srdce (tzv. systolický), spodní - v okamžiku relaxace (diastolický).

    Stejně jako srdeční frekvence je i krevní tlak proměnlivý. Další věc je, že puls, v závislosti na tom, zda člověk leží na gauči nebo skáče na jedné noze, se může změnit alespoň dvakrát. Krevní tlak skáče v menších mezích: u zdravého člověka - o ne více než 10 mm Hg. U hypertonika mohou denní výkyvy (když spí nebo je vzhůru, klidný nebo znepokojený atd.) Dosáhnout 50 mm.

    Není to tak dávno, co lékaři začali rozlišovat nejen normální a vysoký krevní tlak - byly rozpoznány tři varianty normy (viz tabulka). Podle odborníků je však jedním z nejčastějších mýtů o hypertenzi tvrzení o pracovním tlaku. To je případ, kdy člověk ví, že podle přijaté klasifikace je jeho krevní tlak považován za zvýšený, ale říká: "Není třeba mě léčit, snižovat tlak, cítím se dobře, funguje to pro mě". Ve skutečnosti je to přibližně stejné jako u trubek na Valdai: zatímco bylo teplo, tlak v nich fungoval. Ale potrubí bylo i tehdy špatné, což se ukázalo až s nástupem mrazu..

    Odborníci říkají: pokud alespoň dvakrát měření tlaku ukázalo, že vaše čísla jsou více než "140 až 90", je to téměř jistě hypertenze. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné jít k lékaři. Moderní doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění předepisují důkladné vyšetření: v 10% případů není vysoký krevní tlak samotným onemocněním, ale příznakem jiného závažného onemocnění (řekněme ledvin nebo endokrinního systému) . Nicméně, i když je prokázáno, že hypertenze pacienta "její vlastní", poté lékař také analyzuje nejen tlakové hodnoty, ale také přítomnost lézí u pacientů takzvaných cílových orgánů. Za prvé, při vysokém krevním tlaku jsou ohroženy mozek, srdce a ledviny..



    Třetí mýtus: "Můžete si vybrat dobrý lék sami"

    Hypertenzní symfonie neboli 5 mýtů o hypertenziTento rozšířený názor je chybný právě proto, že často se stejnými údaji o tlaku pro pana N. a pana L. je třeba s nimi zacházet zcela odlišně (řekněme, jeden má problémy s ledvinami kvůli hypertenzi, druhý má problémy se srdcem) . Lidé tomu však většinou nerozumí a naivně věří, že pokud nějaká droga pomohla sousedovi, pomůže to také nám. Mezitím není nadarmo léky proti hypertenzi rozděleny do šesti různých farmakologických skupin. Jednají různými způsoby..

    To lze snadno pochopit, když představíme problém zvýšeného tlaku na takovém abstraktním schématu: čerpadlo (srdce) pohání tekutinu trubkami (tepnami), které jsou uzavřeny do jednoho systému s cisternou (celkové množství tekutiny v těle) ). Tlak kapaliny v tomto systému lze snížit různými způsoby: snížit intenzitu čerpání čerpadla nebo zvětšit průměr potrubí nebo snížit celkové množství kapaliny v nádrži. Každá droga obecně něco z toho dělá a je předepisována pouze lékařem na základě povahy konkrétní hypertenze.

    Je nemožné zahájit svévolný příjem léků, které snižují krevní tlak, a to i ve zvlášť obtížných chvílích nemoci - s hypertenzní krizí. Během takového stavu, který může trvat asi jeden den, tlak vyskočí na kritická čísla, často se objeví ostrá bolest hlavy a zvracení. Ke snížení tlaku v těchto případech před zavoláním "záchranná služba" můžete si vzít další dávku pouze léku, který pacient obvykle užívá.

    Léčiva jsou ve skutečnosti hlavní a prakticky jedinou terapií hypertenze. Požadavky na moderní léky spočívají v tom, že snižují tlak plynule, bez rázů. Jedna tableta by zpravidla měla fungovat celý den.. 

    Nejen, že je nepřijatelné předepisovat si tyto léky sami - musíte vědět, že tyto léky byste neměli užívat v průběhu, nebo pouze pokud se necítíte dobře (řekněme během magnetických bouří), nebo přestat užívat, když se váš krevní tlak vrátí na normální. Při pokusech o užívání léků na krevní tlak v kurzech jeden profesor řekl, že je to stejné, jako kdyby metoda s jedním nohama používala berlu. Pokud je zjištěna hypertenze, je nyní, bohužel, vaše "navěky a navždy". Nejsou známy žádné případy zázračného uzdravení z chronického onemocnění. Další věc je, že v počátečních (ale ne v pokročilých) stadiích je snadné udržet nemoc pod kontrolou a žít plnohodnotný život až do stáří, aniž by se vyvarovala fyzické námahy a obecně radostí života. Moderní léky, jejichž dávka je vyvážena lékařem, lze užívat po celá desetiletí bez zvláštních vedlejších účinků. Je třeba také poznamenat, že v Rusku si nyní podle odborníků můžete koupit stejné pilulky jako na Západě. Hypertenze, která je léčena nejdražšími pilulkami, může stát 1,5-2 tisíc rublů. za měsíc. Existují však stovky rublů verzí generik a domácích drog.


    Čtvrtý mýtus: "Alkohol zmírňuje tlak a nikotin uklidňuje"

    Neměli byste se kousat do reklamy doplňků stravy, které normalizují krevní tlak: v případě rozvinutého onemocnění to mohou udělat pouze léčiva. Velmi důležitá je však také nedrogová stránka, tedy zdravý životní styl. Lidé s nadváhou trpí hypertenzí třikrát až čtyřikrát častěji než jejich spoluobčané s normální hmotností. Mastné potraviny, které podporují aterosklerózu, také pomáhají hypertenzi. Tyto dvě nemoci mají obecně bratrský vztah (doplněk může být užitečný právě z hlediska nutriční rovnováhy). Plus noční směny, stres, urbanizace. Speciální studie ukázaly, že domorodí obyvatelé Nové Guineje a Tichomoří, bez těchto hrůz, nemají vysoký krevní tlak..

    A konečně, ve vlasti, fráze "Něco, na co mám tlak" je často nejlepším a poměrně běžným vysvětlením jeho vzhledu před manželkou s lahví a sklenicí v ruce. Alkohol, jak se říká, rozšiřuje cévy. Cigareta se často kouří, aby se uklidnila. U nikotinu je vše jednoznačné: okamžitě způsobuje zvýšení krevního tlaku. S alkoholem je to trochu obtížnější..

    Nedávno byla taková studie provedena ve Vědeckém centru pro závislost. 12 mužských dobrovolníků různého věku pilo alkohol v dávkách, které způsobují intoxikaci. Experiment probíhal ve čtyřech fázích: konzumovali pivo, gin a tonikum, vodku a jen vodu (jako placebo). Během vědecky podloženého opilosti a den po něm byl tlak každého subjektu měřen senzorem upevněným na těle. Důležitý bod: všichni dobrovolníci byli zdraví - z hlediska nátlaku - lidé.

    Vladimir Nuzhny, doktor medicíny, vedoucí toxikologické laboratoře Vědeckého centra pro narkologii: Při konzumaci alkoholu nedošlo k žádným velkým nárůstům krevního tlaku. Tato studie a řada předchozích studií však naznačuje, že následující den ráno se tlak vážně zvyšuje. U alkoholiků s kocovinou je procento pacientů s hypertenzí mnohem vyšší.

    Profesor Zhanna Kobalava: Domnívám se, že nejméně třetina veškeré hypertenze u mužů v Rusku je způsobena nadměrnou konzumací alkoholu.



    Pátý mýtus: "Zirkonový náramek šetří před hypertenzí"

    "Pro hypertenzi a hypotenzi, kožní onemocnění a nemoci pohybového aparátu",- slogan televizní reklamy zní ještě modlitběji, vzhledem k tomu, že neexistují absolutně žádné vědecké důkazy o léčivém účinku kovového zirkonia, který "po dlouhou dobu se používal pouze v uzavřených průmyslových odvětvích", nepotvrzeno.

    Profesorka Zhanna Kobalava: Z pohledu lékaře je tato reklama jednoduše kriminální, zejména s ohledem na to, že populární lidé inzerují náramky.

    Nebezpečí reklamního mýtu podle odborníků spočívá ve skutečnosti, že pacienti s hypertenzí jsou bezdůvodně přesvědčeni o možnosti alternativní léčby - a to i tak módním a elegantním způsobem, jako je nošení náramku..

    Je zřejmé, že úspěch v podnikání s náramky, který nečekaně přinesl slávu strojnímu závodu Chepetsk v Udmurtii, má psychologické kořeny. Je to bolestně nudné, je to nemoc, hypertenze. Pilulky každou hodinu, zdravý životní styl. Celý aspekt spotřebitele je ve výběru dobrého terapeuta nebo kardiologa, stejně jako domácí tlakoměr pro pravidelné monitorování krevního tlaku (elektronická zařízení od předních společností v lékárnách stojí 1,5 až 3 tisíce rublů - drahé modely mohou majiteli připomenout, kdy je nutné měřit krevní tlak nebo užívat pilulku). Na pozadí takového života se mnozí nebrání dát 100 $ za věc s nákladovou cenou desetkrát nižší, pokud je kvůli tomu Sergej Nikonenko připraven hrát poručíky a Vakhtang Kikabidze - přijít za přáteli, protože , podle jeho vlastních slov, "balíkový sloup na dvou nohách".