Statistiky srdečních chorob a úmrtnosti ukazují, že poruchy srdečního rytmu jako příčiny smrti tvoří asi 10–15 procent všech srdečních onemocnění..
Obsah
S každým úderem srdce dochází k postupné kontrakci jeho částí - nejprve síní a potom komor. Takové kontrakce na sebe v pravidelných intervalech navazují. Arytmie je narušení frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdce..
Příčiny fibrilace síní
U zdravého člověka může arytmie být vyvolána bohatým jídlem, zácpou, těsným oblečením, kousnutím hmyzem, některými léky a stresem. Riziko vzniku arytmií u lidí s diabetem je vysoké, zejména pokud je kombinováno s obezitou a vysokým krevním tlakem. Arytmie se mohou objevit také z více neškodných důvodů: například předmenstruační syndrom u žen je často doprovázen arytmiemi, bolestí srdce, pocitem udušení.
Předispozice k arytmiím může být dědičná nebo to může být komplikace po operaci srdce. Arytmie může být navíc příznakem řady onemocnění:
- hypertenze;
- srdeční vady, srdeční selhání, ischemická choroba srdeční;
- výhřez mitrální chlopně;
- nemoci štítné žlázy a řada dalších hormonálních poruch.
Fibrilace síní
Konzistenci srdce zajišťuje speciální systém vedení srdce. Jedná se o specializované buňky, které generují a vedou elektrické impulsy, které řídí koordinovanou kontrakci srdečního svalu..
Impulz, který spouští kontrakci srdce, je generován v pravé síni, v takzvaném sinusovém uzlu (kardiostimulátor). Právě tento uzel je zodpovědný za to, že srdce bije frekvencí 60-90 úderů za minutu. Poté se signál šíří do zbytku síní, což způsobí jejich smrštění, poté do komor. Porušení tohoto systému vede k poruchám srdečního rytmu (arytmie).
V závislosti na tom, kde k poruchám dochází, jsou všechny arytmie rozděleny na síňové a komorové.
Pokud tepová frekvence překročí 90 tepů za minutu, mluví o tachykardii. Srdeční frekvence se může zvyšovat s fyzickým nebo emočním stresem (to je normální reakce zdravého srdce). Zvýšení tělesné teploty také způsobuje tachykardii. Předpokládá se, že zvýšení tělesné teploty o 1 stupeň vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10 úderů. Tachykardie může být příznakem mnoha nemocí, ale může být také normální variantou..
Pokud je tepová frekvence nižší než 60 tepů za minutu, hovoří se o bradykardii. Bradykardie se může vyskytnout také u zcela zdravých lidí. Obvykle se pozoruje u sportovců. Mírná bradykardie vytváří příznivé podmínky pro přívod krve do srdečního svalu, protože krev do něj může proudit, pouze když je ve stavu relaxace (tj. Mezi kontrakcemi).
Bradykardii je třeba odlišit od bradykardie - vzácného pulzu s normální srdeční frekvencí. Bradysphygmia je zaznamenána, pokud jsou srdeční kontrakce
negenerujte znatelné pulzní vlny.
Pokud je předčasná kontrakce vetkána do správného rytmu kontrakcí srdce, mluví o extrasystole. Nejběžnějšími příčinami extrasystoly jsou vegetativní-vaskulární dystonie, předchozí myokarditida, onemocnění žlučníku, kouření nebo stres.
S jednou z nejběžnějších - fibrilace síní - zmizí jedna z fází srdečního cyklu, jmenovitě kontrakce síní. Jejich svalová vlákna ztrácejí schopnost synchronně pracovat. Výsledkem je, že síně jen chaoticky škubly - blikají. Z toho se komory začnou nepravidelně stahovat..
Existují také takzvané paroxysmální poruchy rytmu (paroxysm - záchvat, náhlý stav). Navenek zdravý člověk má náhle extrémně rychlý srdeční rytmus - rytmický nebo nepravidelný, pokus o spočítání pulsu je pro nezkušeného člověka prostě nemožný, jeho frekvence přesahuje 150-200 úderů za minutu.
Pokud záchvat trvá déle než hodinu nebo hodinu a půl, objeví se dušnost a bolest v oblasti srdce. Infarkt často končí tak náhle, jak začal. Tlukot srdce se zastaví, osoba naléhavě potřebuje vyprázdnit močový měchýř a uvolní se velké množství moči. Pokud jsou arytmie považovány za signál nebezpečí, jsou paroxysmální poruchy nejzávažnější z nich..
Poruchy srdečního rytmu při chrápání a syndrom obstrukční spánkové apnoe jsou velmi specifické. V okamžiku zástavy dýchání se vyvíjí bradykardie (zpomalení srdeční frekvence) a ve ventilační fázi po apnoe je zaznamenána tachykardie (zrychlení srdeční frekvence). Někdy je rozsah fluktuací 30-40 úderů za minutu a tyto skoky lze opakovat každou minutu nebo dokonce častěji.
Ty arytmie, které se vyznačují rychlou změnou frekvence a pravidelnosti srdečního rytmu nebo prudkým zpomalením, je významně narušena práce celého srdce - natolik, že objem krve vystříknutý do aorty klesá. A protože nejcitlivější na «hladovění krve» je mozek, může osoba pociťovat náhlé silné závratě nebo dokonce mdloby.
Diagnóza fibrilace síní
Arytmie není samostatným onemocněním, ale symptomem onemocnění. V zásadě to může projít samo. Pokud však arytmie přetrvává několik hodin nebo se objeví komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..
I když však arytmie sama odezněla, neměla by se návštěva kardiologa odkládat. K opakovanému narušení rytmu může dojít kdykoli a skončit velmi tragicky..
Hlavními příznaky arytmie jsou pocit extra nebo zmeškaného srdečního rytmu, příliš rychlý nebo pomalý srdeční rytmus. Možné jsou také pocity slabosti, únavy, dušnosti; člověk zbledne, objeví se bolesti srdce atd..
K určení příčiny arytmie provede arytmolog EKG-atropinový test - jedná se o metodu založenou na kardiogramu po injekci atropinu do žíly, látky způsobující zvýšení srdeční frekvence. Souběžně metoda fonokardiografie zkoumá srdeční zvuky a šelesty. Kromě toho obvyklý záznam elektrokardiogramu (EKG) osoby, EKG ve stavu fyzické aktivity, monitorování EKG během dne a ultrazvukové vyšetření srdce - echokardiografie.
Léčba fibrilace síní
Ve směru arytmologa nebo kardiologa se provádí transesofageální elektrická stimulace k obnovení srdečního rytmu - tato metoda se také používá k diagnostice arytmií. Pokud je arytmie trvalým příznakem a nelze ji vyléčit lékem, pak je člověku implantován kardiostimulátor - umělý kardiostimulátor.
Pokud trpíte záchvaty arytmie, měli byste dbát na to, abyste jim co nejvíce zabránili. Například lidé trpící arytmiemi během sluneční aktivity - tj. magnetické bouře, - musíte pečlivě dodržovat pokyny lékařů a mít své léky vždy u sebe.
