Aorta je největší krevní céva v těle, která pumpuje arteriální krev. Hlavními projevy nemoci jsou bolest v srdci, stahující se charakter, závratě a dokonce mdloby..
Obsah
Aorta je největší céva v lidském těle opouštějící levou srdeční komoru. Nosí arteriální krev ze srdce pod vysokým tlakem, kterou zajišťuje kontrakce silného svalu levé komory, dále podél systémů velkých a malých tepen a arteriol se krev bohatá na kyslík dostane do každé buňky těla. Ve fázi systoly srdce pumpuje krev do aorty, takže když se komora uvolní, ve fázi diastoly, když poklesne tlak v levé komoře, se krev nevrátí do dutiny komory, na aortální chlopni vchod do aorty. Skládá se ze tří poloměsíčních chlopní..
Příznaky aortální regurgitace
S různými lézemi aortální chlopně se mohou hrbolky zmenšit, zesílit a otvor z levé komory do aorty se úplně nezavře. Existuje reverzní tok krve z aorty do komory - dochází k nedostatečnosti aortální chlopně. Extra objem krve proudící do levé komory způsobí, že komorový sval pracuje tvrději. Tento sval hypertrofuje, zesiluje. Výkonná levá komora může tento stav kompenzovat po dlouhou dobu. S postupem času se však sval natáhne, síla kontrakce se sníží a dojde k srdečnímu selhání..
Pacienti trpící aortální insuficiencí si dlouho nestěžují. Jak nemoc postupuje, objevují se bušení srdce a dušnost. Bolest v oblasti srdce má obvykle stahující se povahu. Kvůli zhoršení přívodu krve do mozku se objevují závratě a mdloby. Od okamžiku vzniku stížností žijí pacienti s aortální nedostatečností 3-5 let bez chirurgické léčby. Pacient má obvykle bledou pokožku. S dekompenzací se barva kůže zbledne. Na krku může být patrná pulzace krčních tepen. To se nazývá «taneční karotida», Může se objevit Mussetův příznak - rytmické třesení hlavy synchronizované s pulzem.
Diagnóza onemocnění
Při poslechu se nad aortou nachází diastolický šelest, ke kterému dochází, když krev proudí zpět z aorty do levé komory otvory v chlopni. Horní hranice krevního tlaku stoupá a dolní hranice klesá na nulu. Na rentgenogramu je určeno zvýšení levé srdeční komory, expanze aorty. Elektrokardiogram vykazuje známky zvětšené levé komory. Echokardiografické vyšetření odhalí zvětšení aorty, ztvrdnutí hrbolků aortální chlopně, reverzní průtok krve z aorty do levé komory a určí stupeň poškození chlopně.
Možnosti léčby nedostatečnosti aortální chlopně
Léčba nedostatečnosti aortální chlopně se omezuje na léčbu základního onemocnění, pokud je zjištěno včas. V pokročilých stádiích jde o léčbu srdečního selhání.
Chirurgická léčba aortální nedostatečnosti. Pokud léze aortální chlopně není závažná, je možná oprava aortální chlopně. K tomu se používají různé techniky. U těchto operací však existuje vysoké riziko recidivy aortální insuficience a existuje potřeba druhé operace. Proto se většině pacientů s touto srdeční vadou stále doporučuje výměna aortální chlopně..
