Co je varikokéla? Důvody pro vývoj a léčbu varikokély. O tomto a mnohem více se dozvíte z článku..
Obsah
Otázka číslo 1. Co je varikokéla?
Varikokéla – toto je expanze žil spermatické šňůry. Spermatická šňůra
– tubulární formace, která zahrnuje vas deferens
kterým se spermie uvolňují do močové trubice a
také tepna a žíly.
Žilami spermatické šňůry proudí krev ze varlat
hlavní žíly – dolní dutá žíla a renální žíla. Jako následek
asymetrie soutoku, stejně jako v důsledku anatomické
rysy, křečové žíly jsou nejčastěji pozorovány vlevo (v 80-90
procenta případů). Méně často je varikokéla vpravo a ještě méně často
bilaterální.
U varikokély má expanze žil stejný mechanismus jako u
křečové žíly (kořen těchto slov je stejný). Často
varikokéla, křečové žíly a hemoroidy se vyskytují společně.
Otázka číslo 2. Proč se vyskytuje varikokéla??
Příčinou expanze žil spermatické šňůry je
abnormální vývoj žilní stěny, který v případě varikokély má
vadné ventily a často je zcela zbaveny. Předisponující k
faktory varikokély jsou překrvení pánevních orgánů –
zácpa, nepravidelný sexuální život, tvrdá fyzická práce.
Existuje typ varikokély nazývaný «sekundární
varikokéla». V důsledku vývoje nádoru v břišní dutině nebo
retroperitoneální prostor je narušen odtokem krve z žil semene
lano. V důsledku toho dochází k expanzi venózní stěny.
Tento typ nemoci vás nutí pacienta pečlivě vyšetřovat.,
trpící varikokélou, aby se vyloučila tak závažná patologie,
jako nádor ledviny, stejně jako další neoplastická onemocnění.
Otázka číslo 3. Jak se varikokéla projevuje??
Varikokélové projevy jsou přímo úměrné velikosti
křečové žíly. V první fázi onemocnění obvykle nedochází k žádným projevům
nemoc není zaznamenána. V této fázi se často vyskytuje varikokéla
během rutinních vyšetření (pokud ovšem chirurg nebo urolog
vyšetřuje pacienta správně). Ve vzpřímené poloze můžete
cítit rozšířené žíly. Při pohybu do vodorovné polohy
žíly se zhroutí a stanou se neviditelnými.
Ve druhé fázi varikokély, která se může stát docela
přirozený důsledek nedostatečné léčby první fáze, žil
rozšiřovat ve větší míře. Sestupují ve svazcích níže
dolní pól varlat. Při vyšetření je odhalena asymetrie. Varlata zapnutá
strana klesá, v důsledku čehož odpovídá odpovídající polovina šourku
visí dolů. Nemocný člověk si stěžuje na bolest, která může být úplně
různé intenzity – od nepohodlí při chůzi po ostré bolesti, jako je
neuralgie. Někteří pacienti mají v této oblasti pocit pálení
šourek, stejně jako zvýšené pocení. To není neobvyklé pro pokles sexuální
funkce.
Ve třetí fázi jsou bolesti konstantní a znepokojující mimo fyzickou stránku
zatížení – sám, v noci. Šourek je zvětšen kvůli mnoha «hrozny» žíly, které sestupují hluboko pod dolní pól
varlata. V mnoha studiích bylo prokázáno, že v tomto stavu v
varle je porušení spermatogeneze – tvorba spermií,
atrofie varlat je vzácná.
Otázka číslo 4. Jak léčit varikokélu?
Léčba varikokély by měla předcházet vyšetření. Vezmeme-li v úvahu, že
skutečnost, že expanze žil spermatické šňůry může být
v důsledku nádorů retroperitoneálního prostoru a malé pánve je nutné
zkouška. Zahrnuje takové vyšetření alespoň ultrazvukem
studie. Pokud vznikne podezření, je ultrazvuk doplněn dalšími metodami
výzkum.
Varikokéla 1. stupně nevyžaduje léčbu. To stačí eliminovat
příčina ucpání malé pánve (chronická zácpa, vyloučení
těžké fyzické námahy atd.) a vše zapadne na své místo. Mít
u starších lidí může být nošení ortézy velmi prospěšné.
Ve druhé fázi, zvláště když je nemoc doprovázena těžkou
bolest, konzervativní léčba nestačí. Výzva
zásah, kterému je ve třetí fázi téměř nevyhnutelné
varikokéla.
Existuje několik způsobů léčby křečových žil
spermatická šňůra. Všechny tyto metody lze rozdělit do tří skupin:
excize žil, zvýšení varlat a zablokování žil zevnitř
(embolizace).
Indikace pro operaci varikokély jsou následující:
- Porucha kvality spermií
- Bolest
- Kosmetická vada
- Zastavení růstu postiženého varlete během puberty
Excize žil zahrnuje odstranění rozšířených žil. Složitost takového
operace je, že je nutné udržovat venózní odtok a
při odstraňování rozšířených žil. Zvedací operace
varlata, vám umožní zlepšit odtok krve z žil a tím vyřešit
problém. Embolizace zahrnuje zablokování žil zevnitř s
speciální materiály. Na rozdíl od jiných metod, transvenózní
embolizace je účinná a bezpečná metoda. Tato technika
umožňuje pacientovi rychle se zotavit po zákroku.