Léčba myomů. Co je nového?

obsah

  • Podrobnosti o způsobu děložní fibroidní embolizace
  • Co embolie? Co se vyrábějí? Ne, pokud mohou získat někde jinde než v děloze ještě?
  • Jak dlouho je chirurgický zákrok? Je anestezie nutné?
  • Jak dlouho bych měl zůstat v nemocnici po operaci?
  • Jak rychle klesá myom a děloha ve velikosti?
  • Když embolizace se dá dělat? Existují nějaké kontraindikace? Co předoperační příprava?
  • Jaké jsou dlouhodobé výsledky?
  • Mohu otěhotnět a porodit po embolizaci?
  • Jaké jsou stížnosti u žen s děložní myomy?
  • Jak můžete zjistit, zda máte děložních myomů?
  • Co když diagnóza je vyrobena?
  • K zamyšlení


  • S diagnózou myomů jsou obeznámeni velmimnoho žen. Podle lékařských statistik nalezen děložní myomy jedna ze tří žen ve věku nad 35 let, což činí tuto nemoc se nejčastěji vyskytuje u žen v období plodném. A přejděte na chudé pacienty pod skalpelem chirurga a snížit své dělohy, a často spolu s vaječníky, přimět je nejen fyzickou bolest, ale také způsobí vážné psychické trauma. Američtí vědci rozhovor několik tisíc žen ve věku 30 až 45 let z různých důvodů měli operaci odstranění dělohy. Každá čtvrtina respondentů většinou nepříjemný důsledek činnosti uvedl, že psychologický stres spojený se ztrátou autority. Jeden z pěti cítí "nižší" v sexuálních výrazů. Vzhledem k tomu, že děložní myomy rychle "mladší" a nachází se iv nulipar do 30 let, vývoj a praktické využití nových léčebných postupů pro varhany šetřící jsou poměrně ostré.

    Výrazný posun v problému varhanléčení myomů na světě, došlo v roce 1996, kdy britských a amerických vědců v důsledku společného výzkumu oznámila vznik zásadně nového způsobu léčby může vyřešit problém při léčení myomů všech velikostí, bez odstranění dělohy jako orgán. Tato metoda se nazývá - děložní tepna embolizace.



    Podrobnosti o způsobu děložní fibroidní embolizace

    Tato metoda vznikla při vývoji novétrendy v chirurgii - endovaskulární chirurgie. Endovaskulární chirurg - lékař, který je schopen pomocí speciálních trubek, katetry cévami lidského těla dostat jakýkoliv orgán lidského těla, včetně dělohy. Posouvání katétru přes nádoby je řízen televizních technologií X-ray. Zavedení katétru v nádobě prostřednictvím jediné injekce do tepny v oblasti třísel v lokální anestezii, tedy Tělo nezanechává jizvy. Jakékoliv další manipulace katétru v nádobě jsou bezbolestná, takže operace nevyžaduje celkovou anestezii. Princip fungování embolizace děložních tepen se provádí pomocí katetru k dosažení plavidel podílejících se na dodávkách děložní krve a pomocí speciálního, malé kuličky-embolii occlude "zalepit" těchto plavidel. Embolie jsou zavedeny do nádoby skrz lumen katétru. Zbaven moci, "nekrvavé" myomy zastaví růst a snížení velikosti. Pozdější myom uzly proměnit jizvy na děloze, která se později absorbována.



    Co embolie? Co se vyrábějí? Ne, pokud mohou získat někde jinde než v děloze ještě?

    Léčba myomů. Co je nového? Embolie - sterilní, velikost částic menšíod 400 do 1000 um, ze zdravotních polyurethanových pěn. Před zavedením do tepny, které rozvést fyziologický roztok. Výsledná suspenze embolie a roztokem chloridu sodného pomocí injekční stříkačky vloženou do katétru a odtud vstupuje do děložní tepnu. V případě, že katétr správně umístěn v děložní tepně, bude embolus získat pouze dělohu a udělat více. Embolie z toku krve do plavidla uvedená v děloze, které odpovídají jejich průměru, kde nakonec přilepená, blokování průtoku krve do myomů. Následně, krevní sraženina vytvořená v lumen cévy s embolií a nakonec roste nádoba pojivové tkáně se převede na vlákna s "zabaleny" embolie listinami.



    Jak dlouho je chirurgický zákrok? Je anestezie nutné?

    Po hromadí dostatek zkušeností embolizace,obrazně řečeno "ručně plněný" doktorů taková operace se provádí za 30-40 minut. Dříve se dostat do pravého a levého děložních tepen, tepna musel píchnout na boku vpravo a vlevo. Nyní jsme se naučili provést embolizaci pouze prostřednictvím punkce pouze jeden tepny. Operace nevyžaduje celkovou anestezii, as uvnitř cév žádné bolesti nervových zakončení a cév uvnitř manipulace katétru bezbolestný. Prováděné místním znecitlivění kůže v místě tepenné punkce. Navíc anesteziolog dělá "uklidňující píchnutí."



    Jak dlouho bych měl zůstat v nemocnici po operaci?

    V pooperačním období dochází v dělozezánětlivá odpověď, projevující se středně silné bolesti v děloze, na zvýšení teploty. Bolest obvykle vyžaduje zadání narkotických analgetik. Nicméně, aby se zabránilo přilnutí infekčních komplikací antibiotické léčby se provádí, předepsat protizánětlivé léky proti bolesti a světlo po dobu 3-5 dní.



    Jak rychle klesá myom a děloha ve velikosti?

    Je samozřejmé, že proces "sušení"uzly a fibromatous děloha nemůže být okamžitá. Jako myomy rostou pomalu, tak pomalu, že se sníží. Vidíme své pacienty ve spojení s gynekology po celý rok. Po 1,3,6,12 měsících po embolizace provádí ultrazvuku, podle kterého se určí, kolik uzly jsou sníženy a děloha. Obvykle během jednoho měsíce se objem dělohy se sníží o 10-20% do 3-6 měsíců, 30-50% původní.



    Když embolizace se dá dělat? Existují nějaké kontraindikace? Co předoperační příprava?

    Vzhledem k tomu, operace se provádí s minimálníúčinky na tělo, s malými štěrbinami a nevyžaduje celkovou anestezii, má malý počet kontraindikací. Provoz je kontraindikován v případě alergie na jodové přípravky, což je extrémně vzácná v těhotenství a v přítomnosti akutních zánětlivých procesů v děloze a dalších orgánů. Běh embolizaci s velikostí větší dělohy s uzly 7-8 týdnů (tyto rozměry jsou určeny podle ultrazvuku). Pro menší velikosti dělohy děložních tepen je stále velmi malý a obtížné získat katétr v nich. Děloha s velkým objemem může být snadno embolize. Máme zkušenosti z embolizace děložních velikosti až 28 týdnů. Předoperační minimum: být půst v den operace a oholit oblasti třísel v místě vpichu.



    Jaké jsou dlouhodobé výsledky?

    K dispozici je zkušenost z více než 500 zásahů na Fallopiantepen. V roce 500 pacientů s 6-28 týdnů Velikost dělohy provedli úspěšnou embolizaci. Během 6-12 měsíců po embolizaci ukázala významné snížení velikosti děložního o 43% a fibromatous suky do 58% podle USA.



    Mohu otěhotnět a porodit po embolizaci?

    Jednou z hlavních výhod je embolizaceže po embolizace u žen má šance na těhotenství a porodu. To bylo potvrzeno jako cizí dat a údajů o svých vlastních pozorování.



    Jaké jsou stížnosti u žen s děložní myomy?

    Nejčastějším příznakem děložních myomů jsouděložní krvácení. Obecně platí, že ženy, uvádějí, že se každý měsíc se prodlužují a hojnější než dříve. Někdy je krvácení, je tak těžké, což může vést k anémii. Mezi menstruačního krvácení je obvykle není k dispozici, ale velikost děložních myomů velkého krvácení může dojít během intermenstrual. Druhým důležitým rysem myomů je bolest v dolní části zad a pánve. Tyto bolesti jsou způsobeny tlakem zvětšené dělohy na okolních orgánů a tkání. Někdy žena řekla, že měla časté nutkání k močení, že dělá to, například, se dostat až na záchod v noci. To je v důsledku zvýšeného tlaku dělohy na močový měchýř, bránit tomu zcela vyplněny možností. Dostatečně velké děložní myom může vyvíjet tlak na konečník, což způsobuje vývoj zácpy.



    Jak můžete zjistit, zda máte děložních myomů?

    V době diagnózy myomů nyníČas není velký problém. Úplně přesné, levná a bezbolestná metoda je ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Ultrazvuk je schopen rozpoznat v děloze fibromatous velikosti jednotky cca 1-2 cm. A ultrazvukové stroje jsou nyní k dispozici téměř ve všech okresních klinikách.



    Co když diagnóza je vyrobena?

    Pokud jste diagnostikována děložní myomy potřebujíprimárně konzultovat a registrovat na gynekologa. Děložní myomy vyžadují zvláště pečlivé sledování. Asi dvakrát nebo třikrát za rok složit ultrazvukového vyšetření, aby se ověřila přítomnost nebo nepřítomnost růstu nádoru. Je pravidlem, že lékaři ve srovnání nárůst velikosti dělohy v důsledku fibroidní růstu s velikostí dělohy během těhotenství. Tak často otázka "Co je mé myomy" může být slyšen v odpovědi - ". 5, 7, 10 nebo 14 týdnů" Co to znamená? To znamená, že velikost dělohy o velikosti děložního myomu, aby odpovídala konkrétní týden těhotenství. V případě, že velikost dělohy překročení 9-10 týden bariéru, je otázka chirurgické léčby myomů. V případě, že fibroidní doprovázeno krvácením, mohou být použity otázka chirurgické léčby.



    K zamyšlení

    To znamená, porovnávání operaci s embolizace děložních tepen pro provoz odstranění dělohy jsou jeho hlavní výhody:

    • low-traumatická chirurgie (bez řezání nebo jizvy);
    • Vliv na některý z myomy;
    • zachovává děloha jako orgán;
    • To udrží potenciál pro následné těhotenství;
    • To nevyžaduje celkovou anestezii;
    • prakticky žádná ztráta krve;
    • proveditelný u pacientů, kteří jsou kontraindikovány pro jiné druhy operací;
    • zkracuje délku pobytu v nemocnici.

    Účelem tohoto článku není jen seznámitČtenáři, ale především všechny čtenáře s tím, existence takové operaci. Skutečnost, že takové spoje mají od roku 1998 provádí v lékařských zařízeních v Kyjevě, a od roku 2000 v řadě regionálních center na Ukrajině. Výsledky stejně působivá, stejně jako v zahraničí. Nicméně, většina lidí prostě neví, že tyto operace vůbec existovat. Poor povědomí veřejnosti a dokonce i mezi gynekology při dovozu do lékařské praxe nových pokročilých technologií v současné době popírá pacientům právo vybrat si, přimět je, aby se s nimi zachází podle staré, byť časem prověřených receptů. Pacienti mají právo vědět o existenci nových lékařských technologií, alternativu k tradičním metodám a musí být schopen rozhodnout, jaké metody léčili dnes.

    Nechte odpověď