Existují dvě metody dialýzy - hemodialýza a peritoneální (peritoneální) dialýza. Co tím myslí? Co je lepší?
Obsah
Dvě metody dialýzy
Existují dvě hlavní metody léčby: hemodialýza (HD) a peritoneální dialýza (CAPD). Obě metody existují po celá desetiletí..
Metoda hemodialýzy je založena na čištění krve pomocí přístroje «umělá ledvina». Krev prochází speciální membránou a je tak zbavena škodlivých látek, které již nemohou být vylučovány ledvinami pacienta. Hemodialýza trvá přibližně čtyři hodiny a obvykle se provádí třikrát týdně. Proceduru nemůžete přeskočit, protože pokud dojde k porušení programu (a je vybrán individuálně pro každou osobu), léčba bude neúčinná.
Metoda peritoneální dialýzy je založena na schopnosti pobřišnice (tenká membrána lemující břišní dutinu zevnitř a zakrývající orgány v ní obsažené) sloužit jako semipermeabilní membrána, kterou se může pohybovat voda a látky v ní rozpuštěné. Pomocí malé operace se do břišní dutiny vloží speciální vodítko (katétr), kterým protéká čisticí roztok. Roztok se ponechá několik hodin, během této doby probíhá mezi ním a pacientovou krví intenzivní výměna: škodlivé látky a přebytečná voda pronikají z krve přes pobřišnici do speciální řešení a spolu s ním jsou odstraněny na konci postupu.
Jedinou nepříjemností je, že řešení bude muset být vyměněno 4–5krát denně každý den, jinak bude léčba neúčinná. Jeden takový postup trvá 25–30 minut. Pacient tedy utratí 2–2,5 hodiny denně. Lidé, kteří potřebují dialýzu, se zpravidla učí, jak zacházet s katétrem, jak samostatně provádět výměnné procedury, poskytovat potřebné množství roztoku, po kterém léčba pokračuje doma.
Výhody a nevýhody dialýzy
Hemodilis nevyžaduje aktivní účast pacienta a ve dnech bez zasedání by se pacient neměl účastnit léčby. Ale při peritoneální dialýze není nutné být v nemocnici několikrát týdně, pro většinu můžete pracovat v obvyklém rozvrhu a dokonce na nějakou dobu jít ven z města nebo na služební cestu..
Pokud ale dostáváte peritoneální dialýzu, pak musí mít dobré životní podmínky, které umožňují domácí ošetření, důsledně dodržovat hygienická pravidla, být velmi disciplinovaný a zároveň schopný bez pomoci zvenčí.
Pro každou z metod existují také některé lékařské kontraindikace. Přítomnost závažných cévních onemocnění, diabetes mellitus často vede ke komplikacím při hemodialýze. Na druhé straně předchozí operace břicha, závažné zánětlivé onemocnění střev nebo jiné břišní orgány, velká váha, kýla, závažné poškození zraku a některé další souběžné okolnosti často neumožňují léčbu peritoneální dialýzou..
