Co je to ledvinový karbunkl? Jaké jsou příznaky ledvinového karbunku? Jak je diagnostikován karbunkl ledvin? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Ledvinový karbunkl
Ledvinový karbunkl je
hnisavá nekrotická léze s tvorbou omezeného infiltrátu
v ledvinové kůře. Karbunka ledviny se může objevit jako primární
onemocnění v důsledku masivní bakteriální invaze ze vzdáleného
hnisavé zaměření. V tomto případě se bakteriální trombus tvoří ve velkém
krevní céva v ledvinové kůře nebo v několika malých cévách,
umístěné blízko sebe. V prvním případě velký
zaměření septického infarktu a ve druhém - několik malých ohnisek,
které se rychle spojí.
S hnisavou fúzí karbunka může
jděte do dřeně ledviny a otevřete buď do pánve, nebo do
perinefrická tkáň, která vede k rozvoji hnisavé paranefritidy.
Pokud je karbunkl ledviny komplikací akutní pyelonefritidy, pak je to
může nastat v důsledku hematogenní septické trombózy
velká céva a v důsledku stlačení jejího lumenu
zánětlivý infiltrát.
Příznaky a diagnóza karbunku ledvin
Nejběžnější původci ledvinového karbunku jsou zlaté
a bílý stafylokok, Escherichia coli a Proteus. Kombinace carbuncle
ledviny a apostematózní pyelonefritida jsou pozorovány u 40% pacientů.
Pokud se ledvinový karbunkl vyvine jako komplikace sekundární akutní
pyelonefritida, pak se v klinickém obrazu málo liší
apostematózní pyelonefritida (hnisavý zánětlivý proces s tvorbou mnoha malých pustul (apostemů), hlavně v kůře ledvin), vzniklý porušením odtoku
moč.
V těch vzácných případech, kdy se karbunka vyskytuje v nepřítomnosti
poruchy urodynamiky, jako hematogenní omezené septické zaostření v
ledviny, klinický obraz je velmi podobný projevům obecného
infekční onemocnění: vysoká tělesná teplota (39 - 40°S),
opakující se zimnice s nalitím potu, zvyšující se obecně
slabost, zvýšená srdeční frekvence a dýchání, nevolnost, zvracení, plynatost,
zadržování stolice.
Žádná lokální bolest v oblasti ledvin,
leukocyturie (detekce leukocytů v analýza moči), bakteriurie (vylučování bakterií močí) a poruchy močení v počátcích
vytvoření karbunky je velmi obtížné včasně provést
uznání. V důsledku toho často pacienti s ledvinovým karbunkem
jsou hospitalizováni pro léčbu chirurgickými, terapeutickými a
infekční oddělení s diagnózou chřipky, pneumonie, ak
cholecystitida, akutní apendicitida neznámé etiologie (původ), tyfus,
infekční hepatitida atd..
