Mýty o antibiotikách

Malý výlet do historie

Infekční choroby byly dlouho metlou celého lidstva. Dokonce i poté, co se ukázalo, že infekce jsou způsobeny bakteriemi způsobujícími nemoci, po téměř století neexistovaly žádné dobré antimikrobiální látky. Léky používané pro tyto účely se vyznačovaly toxicitou a nízkou účinností. Teprve ve 30. letech našeho století byly syntetizovány léky na bázi sulfa a o deset let později - antibiotika. Vznik těchto léků přinesl revoluci v medicíně - lékaři byli poprvé schopni účinně léčit infekční nemoci..

S nejlepším úmyslem, aby bylo možné léčit více, rychleji a efektivněji, lékaři předepisovali antibakteriální látky kdykoli a kdekoli se objevil náznak infekce. Ale téměř okamžitě se objevily neočekávané problémy: bakterie si vytvořily rezistenci na antibiotika a pacienti měli vedlejší účinky (alergie, dysbióza). To částečně přispělo ke vzniku různých mylných představ o antibakteriálních léčivech..

Mýtus číslo 1. Všechny antibakteriální léky jsou antibiotika.

Ačkoli v lékařské literatuře termín «antibiotikum» skutečná antibiotika, která se často používají ve vztahu ke všem antimikrobiálním látkám, jsou léky vytvořené mikroorganismy nebo získaná polosyntetickými metodami. Kromě antibiotik existují zcela syntetická antibakteriální činidla (sulfonamidy, nitrofuranové léky atd.). Léky jako biseptol, furacilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxolin, nevigramon nejsou antibiotika. Od skutečných antibiotik se liší mechanismy působení na mikroby, jakož i svou účinností a celkovým účinkem na lidské tělo..

Mýtus číslo 2. Antibiotika mohou léčit jakékoli infekční onemocnění.

Tento mýtus je velmi běžný, ale antibiotika nemohou léčit virová a některá další infekční onemocnění. Virové infekce představují významnou část respiračních onemocnění. Většina z tzv «nachlazení» (ARI) nevyžadují jmenování antibiotik nebo jiných antibakteriálních léků, protože jsou způsobeny viry, že tyto léky nefungují.

Viry způsobují onemocnění, jako je chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, příušnice, infekční mononukleóza, hepatitida A, B, C atd., Komplikace, tj. Přidání sekundární infekce a hlavní léčba se provádí s léky jiných skupin (imunoglobulinové léky, antivirotika).

Antibiotika také nepůsobí na takové patogeny infekčních chorob, jako jsou houby (kvasinkové houby rodu Candida, způsobující drozd atd.), Prvoky (améba, lamblia), červi.

Infekční onemocnění, jako je záškrt, botulismus, tetanus, jsou způsobena bakteriálními toxiny, proto je hlavní léčbou podávání antitoxických sér, bez nichž může dojít k úmrtí i na pozadí antibakteriální léčby.

U některých chronických infekcí (například u pyelonefritidy) jsou antibiotika předepisována pouze během exacerbace, po které se používají syntetická antibakteriální činidla (furagin, nitroxolin, palin atd.) A bylinné léky.

Je velmi nežádoucí předepisovat antibiotika k léčbě intestinální dysbiózy kvůli negativnímu účinku těchto léků na normální střevní mikroflóru a jejich potlačení funkcí intestinální imunity..

Mýtus číslo 3. Antibiotika jsou zlá, jsou extrémně škodlivá pro tělo, nikdy by se neměla používat.

Mnoho lidí odmítá užívat antibiotika předepsaná lékařem, a to i ve vážném stavu. Navzdory skutečnosti, že některá antibiotika mají vedlejší účinky, existují léky, jejichž předepisování souběžně s antibiotiky jako krytí může významně snížit riziko komplikací, jako jsou alergie (suprastin, tavegil) nebo dysbióza (bifikol, acylakt). Závislost na antibiotikách se nikdy netvoří.

Mýtus číslo 4. Antibiotika jsou nepostradatelná, pokud jde o život a smrt pacienta..

U akutních infekčních onemocnění je nejčastěji nutné jmenovat antibiotika pro pyelonefritidu, tonzilitidu a pneumonii, jakož i pro infekční záněty lokalizované v uzavřených dutinách (otitis media, sinusitida, osteomyelitida, absces, flegmon). Po operaci je často nutné předepisovat antibiotika lidem - k prevenci infekcí.

Bez použití antibiotik se často vyvinou vážné komplikace, například po neléčení bolesti v krku antibiotiky může dojít k poškození srdce (revmatismus, myokarditida) a ledvin (glomerulonefritida).

Bez antibiotické léčby akutních onemocnění (zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin atd.) Se tvoří chronická stagnující onemocnění (chronický zápal plic, chronický zánět vedlejších nosních dutin, chronická infekce močových cest)..

Existuje řada chronických onemocnění, která významně zhoršují kvalitu života člověka, ale lze je léčit pouze antibiotiky. Jedná se o mykoplazmovou infekci plic, yersiniózu, chlamydie a některé další urogenitální infekce..

Při předepisování antibiotika lékař samozřejmě vyhodnotí indikace a kontraindikace, přičemž zváží odhadovanou účinnost a riziko nežádoucích účinků..

Mýtus číslo 5. Pokud nějaké antibiotikum kdysi pomohlo, může být úspěšně použito pro další nemoci..

Původci dokonce velmi podobných onemocnění v klinickém obrazu se mohou velmi lišit. Různé bakterie mají odlišnou citlivost a odolnost vůči různým antibiotikům. Například člověk měl stafylokokovou pneumonii a penicilin mu pomohl, pak měl znovu kašel, který může být způsoben mykoplazmou, která je necitlivá na léky řady penicilinů. V tomto případě penicilin již nepomůže. Je nutné předepsat lék působící na mykoplazmu.

Stejné antibiotikum nemusí pomoci ani při naprosto identických onemocněních u stejné osoby, protože bakterie se rychle adaptují na antibiotikum a při opakovaném podávání nemusí být pro ně hrozbou. Antibiotikum, které pomohlo loňské pneumokokové pneumonii, nemusí letošní pneumokokovou pneumonii fungovat!

Mýtus číslo 6. «Antibiotickou léčbu mohu předepsat sobě (svému dítěti) bez účasti lékaře».

Samoléčba antibiotiky je plná neúčinnosti v důsledku nesprávného výběru léku, vývoje vedlejších účinků v důsledku nepřesného dávkování a nedostatečného krytí, vývoje rezistence mikroorganismů na antibiotikum v důsledku předčasného vysazení léku.

Identifikace mikrobu a studium jeho citlivosti na antibiotika pomáhá vybrat správnou drogu, ale to není vždy možné. I když je patogen a jeho citlivost na antibiotika známa, musíte zvolit lék, který dosáhne místa lokalizace mikroba v těle. Dávka léku závisí na věku a souběžných onemocněních a ne vždy odpovídá doporučenému v anotaci, protože tato doporučení jsou určena pro průměrné, nikoli pro jednotlivé parametry..

Mýtus číslo 7. «Pak si tělo poradí samo».

Správná délka léčby antibiotiky má velký význam. Pacienti velmi často antibiotikum samostatně zruší po 1–2 dnech léčby, jakmile to bude snazší. Tělo si ale nemusí poradit samo, infekce se zpomalí a zkomplikuje se poškozením srdce, ledvin atd. V důsledku předčasného vysazení antibiotika se mohou objevit kmeny bakterií, které jsou vůči němu rezistentní..

Na druhou stranu, pokud je antibiotikum užíváno nepřiměřeně dlouho, navzdory nedostatečnému účinku se zvyšuje riziko vzniku dysbiózy nebo alergií..

Mýtus číslo 8. Antibiotické antimikrobiální látky mají méně vedlejších účinků.

V některých případech vede samoléčba sulfonamidy, jako je biseptol (bactrim, septrin), sulfalen, sulfadimezin nebo jiná antibakteriální léčiva, k alergickým reakcím nebo dysbióze ještě častěji než při léčbě antibiotiky. Mnoho syntetických drog má navíc toxické účinky na játra a ledviny, mikroorganismy rychle rozvíjejí rezistenci na sulfonamidy a jsou výrazně méně účinné než moderní antibiotika..

S antibiotickou terapií, včetně předepisování antibiotik, by se mělo zacházet jako s jakoukoli jinou léčbou: nebojte se, ale používejte pouze pod lékařským dohledem, s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím..

Neexistují žádné špatné léky - někdy jsou předepsány «ne na podnikání» a «pryč z místa» nekompetentní lékaři nebo sebevědomí pacienti a jejich «přátelští pomocníci».