Co je neonatální sepse? Jaké jsou příznaky neonatální sepse? Jak se sepse novorozenců léčí a jak se jí předchází? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Sepsa novorozenců
Novorozenecká sepse nebo novorozenecká sepse - časté
infekční onemocnění doprovázené bakteremií (bakterie z ohniska)
infekce vstupují do krevního řečiště). Infekce u novorozence může
vyskytují se: před porodem (před porodem), intrapartálně (v době porodu) a po porodu
(poporodní) období. Předčasně narozené děti jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění.
děti. Téma neonatální sepse neztrácí svůj význam pro
dlouho, protože procento úmrtí to
nemoci.
Původci choroby mohou být různé patogenní a
oportunní mikroorganismy: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky,
salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a řada dalších nebezpečných
lidské mikroorganismy. Dostupnost
hnisavé a zánětlivé procesy u matky, dlouhé bezvodé období,
poškození kůže během porodu - to vše se může stát ohniskem infekce
novorozenec. Do těla se mohou dostat bakterie a viry
přes sliznice, dýchací
cesty a gastrointestinální trakt, stejně jako kožní léze, pupeční rána
a pupeční cévy. Pokud je sepse nitroděložního původu, pak zaměření
infekce je v těle matky (placenta nebo orgán).
Existují tři hlavní klinické formy sepse
novorozenci: časná, pozdní a nozokomiální sepse.
Časná sepse je detekována v prvních 5-7 dnech života, nejčastěji
děti jsou infikovány perinatálně, tj. v děloze. Patogenní
mikroorganismy vstupují do těla dítěte transplacentárně (placentou).
Vývoj časné sepse je také možný v důsledku požití plodové vody
vody nebo prasknutím plodové vody, do které proniká
patogenní mikroflóra z pochvy. Infekce je také možná ve fázi
průchod dítěte porodním kanálem, zvláště jsou-li ohniska
zánět.
Pozdní sepse je detekována 2-3 týdny po narození,
infekce se nejčastěji vyskytuje během období narození dítěte
cesty, mikroflóra matčiny vagíny.
Nozokomiální sepse je způsobena patogenní mikroflórou,
který se nachází v nemocnicích a porodnicích, nejčastěji je jeho původcem
sepse se stává Staphylococcus aureus (zejména Staphylococcus epidermidis),
gramnegativní bacily (včetně Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Proteus)
a houby. Imunitní systém novorozence ještě není na takovou aktivitu připraven
patogenním mikroorganismům, sliznicím a pokožce snadno
zranitelní, v důsledku čehož se riziko sepse významně zvyšuje.
Příznaky sepse novorozence
Nejčastěji se sepsa projevuje prostřednictvím následujících příznaků:
snížená chuť k jídlu, odmítnutí prsů, častá regurgitace, zvracení, šedivý nádech
kůže, zvýšená tělesná teplota, výrazný pokles tělesné hmotnosti, cyanóza
nasolabiální trojúhelník, špatné hojení pupeční rány («plačící» pupek).
Sepsa může mít dvě formy: septikemii (obecně
intoxikace těla bez výrazných ložisek infekce) a septikopyémie
(přítomnost výrazných ložisek zánětu: absces, flegmon, pneumonie,
meningitida, osteomyelitida atd.)
Sepse může být blesková, vyskytuje se v prvních 3–7 dnech
život, doprovázený septickým šokem, končí hlavně fatálně
výsledek. Akutní stádium sepse trvá 4-8 týdnů, zdlouhavé stádium sepse může
trvat déle než dva až tři měsíce (nejčastěji se vyskytuje u novorozenců s
imunodeficience).
Léčba novorozenecké sepse
Infikované děti podléhají v roce 2006 povinné hospitalizaci
specializovaná oddělení novorozenecké patologie. Ošetření se provádí
širokospektrální antibakteriální léky: polosyntetické
penicilin, sodná sůl ampicilinu, ampiox, ceporin, linkomycin hydrochlorid, gentamicin
sulfát atd. Antibiotika se často používají ve formě intramuskulárních injekcí a
s nepříznivým průběhem sepse a ohrožených stavů - intravenózně.
Průběh antibiotik obvykle trvá 7-14 dní, dlouho
průběh nemoci, stejně jako zvlněný a zdlouhavý průběh, vyžaduje
opakování léčby antibiotiky nebo užívání několika cyklů antibiotik.
Kromě toho jsou pro každý kurz předepsána různá antibiotika, opakování by měla být
vyhýbat se.
Léčba pokračuje až do stabilního terapeutika
účinek.
Prevence sepse
Vzhledem k tomu, sepse je vážná nemoc, že
ve většině případů je fatální, řada
preventivní opatření. Jsou to: pozorování během těhotenství odborníky,
včasná diagnostika a detekce nemocí a infekcí u těhotné ženy
ženy.
