Léčba plicní embolie je zaměřena na udržení normálního oběhu a prevenci tvorby nových krevních sraženin. K tomu se používá trombolytická terapie..
Obsah
Léčba plicní embolie
Léčba plicní embolie spočívá v opatřeních zaměřených na udržení dostatečného krevního oběhu v těle, terapii heparinem zaměřenou na prevenci zvýšené srážlivosti krevních destiček, trombolytické terapii k rozpuštění trombu a v případě potřeby operaci.
Podpůrná opatření zahrnují kyslíkovou terapii, úlevu od bolesti, je-li to nutné, mechanickou ventilaci a protišokovou terapii.
Heparin se obvykle podává okamžitě intravenózně. Heparin není schopen rozpustit stávající krevní sraženiny v cévě, ale brání tvorbě nových krevních sraženin. Léčba heparinem, stejně jako u jiných stavů spojených s trombózou, obvykle trvá týden, poté je heparin postupně nahrazen antikoagulancii jiné třídy (například warfarin). Léčba těmito antikoagulancii může trvat až 6 měsíců.
Trombolytická léčba je zaměřena na rozpuštění krevní sraženiny, která ucpává lumen tepny. Obvykle se používají léky jako streptokináza, urokináza a další. Tato metoda léčby je však absolutně kontraindikována u pacientů, kteří nedávno prodělali mozkovou příhodu, v přítomnosti krvácejícího žaludečního vředu, tj. Se souběžnými chorobami, které ohrožují vývoj krvácení..
Chirurgická léčba spočívá v operaci embolektomie - odstranění krevní sraženiny. Tato operace se provádí, pouze pokud je pacient ve velmi vážném stavu. Tato technika spočívá ve skutečnosti, že pomocí speciálního katétru zavedeného do plicní tepny je trombus zničen na menší části a odstraněn.
Prevence plicní embolie
Prevencí tromboembolie je prevence výskytu rizikových faktorů. Pokud jste měli tromboembolismus, lékař doporučí užívání antikoagulancia (jako je warfarin) po dobu 6 měsíců. To je zaměřeno na prevenci opakovaného tromboembolismu. Během léčby warfarinem je nutné pravidelně sledovat koagulaci krve (parametry jako doba srážení, protrombinový index atd.). To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím, které se vyskytnou během léčby antikoagulancii. Je nezbytně nutné sledovat dávkování užívaného léku.
V některých případech, například v případě hluboké žilní trombózy nohou, se doporučuje instalovat speciální lávový filtr do lumen dolní duté žíly. Toto zařízení je ve formě sítě. Filtr kava se používá k zabránění vstupu krevních sraženin a žil dolních končetin do systému plic. Filtr kava lze nainstalovat dočasně, dokud se nevyléčí základní onemocnění, nebo trvale.
Jako profylaxe trombózy a v důsledku toho plicní embolie se pacientům s rizikovými faktory doporučuje používat elastické obvazy nohou nebo nosit speciální elastické punčochy. Tento postup je rozhodně doporučován pacientům během náročných dlouhodobých operací..
