První pomocí pro pacienta s peritonitidou je úleva od bolesti. Pro úlevu od bolesti si můžete dát na břicho vyhřívací podložku se studenou vodou a ledovým obkladem. Je přísně zakázáno podávat analgetika, protože to povede ke zjevnému zlepšení stavu, což významně rozostří obraz základního onemocnění.
Obsah
Koncept akutní peritonitidy
Akutní peritonitida nastává, když je břišní stěna, břišní orgán poškozený nebo nemocný, nebo když zánět přechází ze sousedního orgánu. Může nastat, pokud krev nese infekci z mimobřišních orgánů. Toto závažné onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli.
Peritoneum je serózní membrána lemující vnitřní povrch břišní stěny a orgánů umístěných v břišní dutině. Skládá se z tenkého průhledného filmu, který je hladký, lesklý a zvlhčený.
Jeho celkový povrch je přibližně stejný jako celkový povrch kůže. Hlavní funkcí pobřišnice je bariéra. Tento orgán, který filtruje biologické tekutiny, zadržuje různé cizí látky a činí je neškodnými. Peritoneum zajišťuje bezpečnost břišních orgánů, chrání je před fyzickým zraněním.
Kromě různých onemocnění je pobřišnice také poškozena: uzavřená (při nárazu tupým předmětem) a otevřená (při poranění ostrými předměty a kulkou). Zánět nebo prasknutí pobřišnice může vést k rozvoji peritonitidy (akutní i chronické). Nejběžnější difuzní akutní hnisavá peritonitida. Často je jeho příčinou perforovaný žaludek a duodenální vředy, stejně jako otevřené rány pobřišnice..
Stížnosti pacientů mají různou povahu a závisí na lokalizaci bolestivého procesu v břišní dutině. Příznaky také závisí na fázi onemocnění..
V prvních hodinách převládá bolestivý syndrom. Pacienti si stěžují nejen na rostoucí bolesti břicha, ale také na nevolnost, zadržování stolice a plynů. Teplota stoupne na 38 °C a výše. Pulz se zrychlí až na 100 až 110 úderů za minutu. Jazyk vyschne. Když cítíte břicho, břišní stěna je napnutá.
2. - 3. den se stav zhoršuje. Pacient je neklidný, objevuje se dušnost, zvyšuje se srdeční frekvence, zaostřují se rysy obličeje. Jazyk je ještě suchší. Břicho je oteklé, což je obvykle spojeno s retencí stolice a plynů. Zvracení zesiluje, zvratky zbarví do kávy. V souvislosti se zvýšenou intoxikací dochází k narušení funkcí jiných orgánů, což vede k jevům selhání jater a ledvin. Dochází k metabolickým poruchám, především kvůli zvýšení acidózy. Močení klesá.
Jak intoxikace roste, dochází k imaginárnímu zlepšení celkového stavu, což může uvést pacienta v omyl i jeho příbuzné. Ačkoli bolesti břicha na chvíli ustupují, objektivní příznaky naznačují vážný stav. Obličejové rysy se zostřují, oči klesají. Tvář získává stále více trpící výraz. Pacient je upoután na lůžko. Zvracení se stává častějším. Ve zvratcích převládá žluč. Vůně je obvykle hnilobná. Začíná zvracení oslabující povahy, což vede k dehydrataci těla. Jídlo a pití není možné, i když se pacient obává nesnesitelné žízně.
Břicho je ještě více nafouklé, měkké, ale při pocitu mírně bolestivé. Jazyk je potažený, suchý. Dýchání je povrchní, břišní stěna se nepodílí na dýchání. Pokud není poskytována včasná pomoc v prvních dnech onemocnění, smrt nastává 4. – 7. Den. Při prvních příznacích «akutní břicho» by měl zavolat «záchranná služba».
Správná diagnostika akutní peritonitidy během prvního dne zachrání život člověka. Když se vyvine reaktivní stádium onemocnění, musíte věnovat pozornost hlavním příznakům: ostrá, neustálá bolest břicha, zhoršená změnou polohy těla, kašlem a pohyby. Pacient obvykle leží na zádech nebo na boku s nohama přivedenými do žaludku, šetří žaludek, vyhýbá se zbytečným pohybům. Zvracení obsahu žaludku obvykle není užitečné. Pulz se zrychluje až na 100 až 110 úderů za minutu. V těchto hodinách byste měli naléhavě zavolat lékaře..
Pacienti se žaludečním vředem a duodenálním vředem vyžadují zvláštní pozornost, protože je možná perforace vředu. V tomto případě obsah žaludku nebo dvanáctníku proniká do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Hlavní příznaky perforace: náhlé ostré («dýka») bolest v horní části břicha. Pacient zaujme nucenou polohu, zvedne kolena k žaludku a snaží se nehýbat. Když cítíte břicho, dochází k výraznému svalovému napětí (břicho podobné desce). Naléhavá hospitalizace pacienta a pohotovostní operace mu zachrání život.
První pomoc při léčbě nemoci
Jak pomoci pacientovi s akutní peritonitidou, než přijde lékař? Léky proti bolesti by se neměly podávat, protože povedou ke zjevnému zlepšení stavu a rozmazají obraz obtížného procesu. Je přísně zakázáno podávat antibiotika navzdory vysoké teplotě: komplikuje to diagnostiku v nemocnici a zabráníte chirurgovi určit povahu chirurgického zákroku.
Chcete-li zmírnit bolest, můžete si na břicho umístit vyhřívací podložku se studenou vodou nebo ledový obal. Pacient musí přísně dodržovat odpočinek v posteli. Nikdy nepodávejte jídlo ani pití, dokud nepřijde lékař. Nepoužívejte, opakujeme, žádné léky, nedávejte vyhřívací podložky a klystýry. Pokud si pacient stěžuje na nadýmání a plyn, který neuniká, vložte plynovou hadičku.
