Vrozená katararta u dětí

Vrozená katarakta: Proč?

Oko je v podstatě temná místnost s jedním malým okénkem - čočkou. Pokud je okno čisté, dovnitř se světlo volně dostává. A pokud je neprůhledné, uvnitř je polotmavé. Stupeň zákalu se může lišit. Někdy je to malá skvrna na okraji objektivu, která prakticky nezasahuje do vidění. Pokud ale opacita pokrývá celou čočku, vidění je výrazně sníženo. Obrysy objektů se stírají a svět je ponořen do mlhy. Ve vzácných případech není objektiv vůbec průhledný a rozdíl mezi světlem a stínem je potom jemný..

Příčiny vrozeného šedého zákalu zůstávají do značné míry záhadou. V některých rodinách se slepota přenáší z generace na generaci, ale častěji se zdravým rodičům narodí dítě se šedým zákalem. Je známo, že infekce přenášené matkou během těhotenství jsou zvláště nebezpečné pro oči dětí: infekce cytomegalovirem, opar, toxoplazmóza.

Někteří vědci spojují vrozené katarakty se selháním příštítných tělísek u matky i plodu. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují detekovat vrozené katarakty ještě před narozením dítěte a připravit se předem na léčbu.

Dále - horší?

Šedý zákal se může objevit na jednom oku nebo na obou. Na tom závisí také načasování její léčby. Volba metody je dána stupněm krytí čočky..

Ve většině případů vrozené katarakty neprocházejí (na rozdíl od katarakty u těch, kteří nejsou mladí) a jak dítě roste, čočka se nezakaluje. Naštěstí to nejde z jednoho oka do druhého. Lékaři však trvají na léčbě od útlého věku. Faktem je, že pro plný rozvoj oka musí neustále dostávat vizuální stimulaci. Teprve potom začnou buňky sítnice pracovat v plné síle a cesty, po nichž se informace přenášejí z oka do mozku, se uvolní..

Po narození vidí každé dítě objekty nejasné, mírně rozmazané. Plnohodnotné vidění se vytvoří až ve věku dvou let - a poté pod podmínkou, že oko bude pracovat neúnavně. Když je čočka zakalená, sítnice je ve tmě a buňky nedostávají správné zatížení..

U starších lidí lze operaci odložit: jejich sítnice je již přítomna «vyškoleni» buňky. A s vrozeným šedým zákalem pracuje čas proti dítěti. Pokud se oko během prvních dvou let nenaučí pracovat, nikdy nebude fungovat. Proto nemá smysl operovat vrozenou kataraktu po dvou letech. I když je zakalená čočka odstraněna, světlo dopadne na mrtvou zónu, která není schopna vnímat vizuální informace..

Dnes neexistují žádné léky, které obnovují průhlednost čočky. Jak lze situaci zlepšit? Existují dvě možnosti: buď se pokusit přizpůsobit životu se zakalenou čočkou, nebo ji odstranit.

Četné studie stanovily optimální načasování takové operace: pokud je čočka na jednom oku úplně zakalená, je odstraněna po narození dítěte a po dosažení věku 6 týdnů; na obou očích - v intervalu až tří až čtyř měsíců. Pokud je vidění částečně zachováno, tj. Opacita zachytila ​​malou část čočky, nemusí být nutný chirurgický zákrok.

Nebude to bolet

V celkové anestezii se pomocí miniaturních chirurgických nástrojů provede malý řez, kterým se čočka vyjme. U dospělých je zničena ultrazvukem, ale u dětí je čočka tak pružná a poddajná, že ji lze snadno odstranit i mikroskopickým řezem..

Komplikace po takové operaci (krvácení nebo infekce) jsou extrémně vzácné. Operované dítě se probudí s páskou přes oko, kterou musí nosit několik dní. Dítě nezažije bolest, takže velmi brzy pocítí příval síly a energie, které budete muset zadržet celý měsíc - aby zůstaly neporušené stehy a zabránilo se poranění očí. Kromě toho bude nutné kapky kapat po dobu několika týdnů a pravidelně je ukazovat očnímu lékaři..

Během operace chirurgové vyjímají pouze čočku. Hustá tobolka, uvnitř které se nachází, zůstává v oku. V průběhu času může být zamračeno a bude vyžadována druhá operace. Naštěstí se to nestává často..

Brýle, čočky nebo protézy?

Objektiv vykonává základní funkci: mění své zakřivení, aby přesně zaostřil paprsky světla na sítnici. Po jeho odstranění se této role ujímají brýle, kontaktní čočky nebo protéza - umělá čočka. Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody..