Chronická bronchitis

Příčiny, příznaky, komplikace a léčba chronické bronchitidy. Co dělá praktický lékař pro diagnostiku a léčbu nemoci.

Obsah

• Příčiny chronické bronchitidy
• Příznaky chronické bronchitidy
• Komplikace chronické bronchitidy
• Léčba chronické bronchitidy

Chronická bronchitida — jedná se o zánětlivou lézi bronchiálního stromu nealergické povahy. Je to způsobeno dlouhodobým působením škodlivých látek na sliznici dolních dýchacích cest..

Příčiny chronické bronchitidy

1. oxid siřičitý;
2. oxid dusičitý;
3. pár linolea;
4. páry dřevotřísky a dřevovláknitých desek atd.. d.

Vnitřní faktory spouštějící mechanismus chronického zánětu jsou mužské pohlaví, nedostatek určitých enzymů, infekce cytomegalovirem, alkoholismus, drogová závislost atd.. d.

Příznaky chronické bronchitidy

Toto onemocnění je rozděleno do dvou forem: chronická obstrukční bronchitida a neobstrukční varianta onemocnění..

Pro neobstrukční bronchitidu je charakteristický kašel, při kterém se uvolňuje slizniční (období remise) nebo mukopurulentní (exacerbace) sputum. Při poslechu plic může terapeut slyšet velké basy.

U obstrukční bronchitidy se kromě kašle vyskytuje dušnost, jejíž závažnost závisí na stadiu onemocnění. Zpočátku se vyskytuje během fyzické námahy, ale se zhoršením zánětlivého procesu se může objevit v klidu. U těchto pacientů je slyšet sípání pouze s hlubokým dýcháním..

Pro diagnostiku chronické bronchitidy však absolutně nestačí analyzovat stížnosti a údaje z vyšetření. Důležitou výzkumnou metodou je studium funkce vnějšího dýchání. Zároveň určují:

Tyto ukazatele umožňují odhalit samotnou skutečnost přítomnosti chronické bronchitidy, stupeň zánětu a rychlost jeho progrese..

Další metody:

Ale jsou buď k ničemu, nebo vám umožňují vyloučit pouze diagnózy jiných nemocí, které jsou podobné v symptomatologii..

Komplikace chronické bronchitidy

Konstantní zánět spojený s degenerativními změnami v průduškách a bronchiolech vede k narušení integrity plicní tkáně. Vyskytuje se emfyzém plic, při kterém jsou z dýchacího procesu vyloučeny obrovské oblasti dýchacího systému.

Dlouhodobá existence plicního emfyzému nevyhnutelně vede k výskytu chronického respiračního selhání. Právě tato patologie je považována za hlavního viníka smrti pacientů s chronickou bronchitidou..

Při dlouhodobém respiračním selhání začíná také trpět srdce. Stagnace v systému plicní cirkulace vede ke změnám v myokardu. Vyskytuje se chronická cor pulmonale — extrémně závažná a nevratná komplikace (nebo spíše výsledek) chronické bronchitidy.

Léčba chronické bronchitidy

Léčba chronické bronchitidy je široká škála opatření ke snížení intenzity zánětu a zlepšení dýchání..

Nejprve byste se měli zbavit hlavní příčiny nemoci. — kouření. Rychlost vývoje komplikací přímo závisí na zkušenostech kuřáka a počtu vykouřených cigaret denně. Zbavit se této závislosti — první a nejdůležitější krok k oživení.

Vyvarujte se dlouhodobého pobytu v místnostech znečištěných plyny, prašných nebo zakouřených bez ochrany dýchacích cest. Pacienti, jejichž práce je s takovými pracovními podmínkami spojena, by měli změnit zaměstnání..

Antibiotická terapie je předepsána pro exacerbaci a přesnou důvěru v její bakteriální povahu. Ideální je použití antibiotik, na která jsou bakterie nejcitlivější. Pokud není možné určit antibiotikogram (test citlivosti na antibiotika), provádí se léčba léky širokého spektra účinku. Kurz je obvykle 7 dní.

Bronchodilatátory se používají ve formě inhalace. Nejlepší lék na chronickou obstrukční bronchitidu je atrovent. Používá se neustále, ale nezastaví útoky udušení. K tomu existují rychle působící látky: berotek, salbutamol.

Důležitým prvkem v léčbě chronické bronchitidy je použití mukolytik. Tyto léky (ambroxol, bromhexin, acetylcystein) tenký hlen, zlepšující jeho vykašlávání. Tímto způsobem je dosaženo zvýšení užitečného lumenu průdušek a zlepšení respiračních funkcí..

Nakonec jsou předepsány krátké cykly kortikosteroidních hormonů pro těžkou dušnost a známky dechové tísně. Prednisolon snižuje intenzitu zánětu a snižuje tělesné alergie.