Mnoho lidí věří, že ztráta paměti a narušení jiných intelektuálních funkcí jsou pro starší lidi normou. Ve skutečnosti jde o příznaky hrozící demence. Proto je velmi důležité včas pochopit - kde končí normální změny související s věkem a začíná počínající onemocnění.
Obsah
- Jedná se o narušení nejsložitějších - kognitivních (kognitivních) funkcí mozku, pomocí kterých probíhá proces poznávání světa a je zajištěna interakce s ním. Tento proces zahrnuje čtyři hlavní interagující komponenty:
- vnímání informací;
- zpracování a analýza informací;
- zapamatování a uložení informací;
- výměna informací, tvorba a provádění akčního programu.
Nejčastěji však, když hovoří o kognitivních funkcích a poruchách, myslí paměť jako nejdůležitější součást. Kognitivní pokles související s věkem začíná přibližně ve věku 30 až 35 let, ale nejvýznamnější změny nastávají mezi 45 a 60 lety. Například klesá množství operativní (krátkodobé) paměti. To vede k tomu, že pro seniory je poněkud obtížnější získávat nové znalosti a dovednosti než pro mladé lidi a lidi středního věku. Rovněž je pro ně obtížnější pracovat s více zdroji informací současně.… Současně změny kognitivních funkcí související s věkem neovlivňují paměť na aktuální a vzdálené životní události, dovednosti získané v minulosti a slovní zásobu. Starší lidé si navíc pamatují smysluplné fragmenty textu lépe než sady slov, která významově nesouvisejí. Dalším rysem změn souvisejících s věkem v paměti je, že vizuálně prezentované informace si pamatují lépe než sluchové.
Kognitivní schopnosti zdravých dospělých se liší a závisí na řadě faktorů. O jejich poruchách lze proto hovořit v případech, kdy jakékoli onemocnění nebo stav vede ke snížení pojmenovaných schopností ve srovnání s individuální normou konkrétní osoby..
- Bohužel většina lidí v Rusku i v zahraničí věří, že ztráta paměti a zhoršení dalších kognitivních funkcí jsou pro staré lidi normou. Pacienti a jejich příbuzní se proto často neobracejí na specialisty až do stádia extrémně závažných poruch, kdy pacienti přestanou poznávat ostatní nebo ztrácejí dovednosti péče o sebe. Je zřejmé, že při takové závažnosti poruch je naše schopnost pomoci jim malá..
Kromě toho lékaři, neurologové, psychiatři, gerontologové a zástupci jiných specializací nemohou vždy včas diagnostikovat stejné hranice mezi normou a počínající chorobou. I když existují jednoduché klinické a psychologické výzkumné metody zvané screeningové stupnice, které vám umožní sledovat závažnost poruch v dynamice. Existuje jediný důvod: donedávna nebyl tento problém na celém světě považován za příliš významný. A jen známé demografické posuny v ekonomicky vyspělých zemích, kde «stárnutí populace», předložit problematiku kognitivních poruch na své oprávněné místo v neurologii. A nejen v ní.
Pokud odpovíte na svou druhou otázku, pak výrazné poruchy paměti jsou důležitými příznaky řady neurodegenerativních a vaskulárních onemocnění mozku..
- Kteří?
- Nejzávažnější z nich je demence nebo demence. Může to mít mnoho důvodů - jedná se o notoricky známou Alzheimerovu chorobu a demenci s Lewyho tělísky (demence se vyskytuje ve 20 procentech případů) a vaskulární encefalopatii (7-10 procent), trauma, nádory, infekce (5-10 procent) ). Výsledek je však vždy stejný - kognitivní schopnosti se neustále snižují, což vede k nesprávnému přizpůsobení v každodenním životě. A na prvním místě a nejčastěji trpí paměť. V nejzávažnějších případech pacient přestává rozpoznávat své okolí, ani ty nejbližší, neorientuje se v prostoru a čase.
- Proč?
- Faktem je, že demenci se všemi úspěchy moderní medicíny a farmakologie nelze vyléčit. Léky samozřejmě existují, ale problém zásadně neřeší a není možné ani významně ovlivnit průběh procesu. Odborníci pochopili, že boj proti této nemoci by měl být zahájen mnohem dříve. To znamená diagnostikovat a léčit méně závažné poruchy. Při studiu problému se ukázalo, že jejich prevalence je mnohem vyšší než u demence. Navíc každý rok přibližně 15 procent pacientů se středně závažnými poruchami přechází do další fáze - demence, nejčastěji Alzheimerovy choroby. A to už jsou desítky milionů lidí - v Americe, Evropě, Rusku a náklady na miliardy dolarů. Jen ve Spojených státech se přímé a nepřímé náklady na demenci odhadují na zhruba 100 miliard dolarů ročně..
Úkolem vědců a lékařů je diagnostikovat poruchu v počáteční fázi, vyvinout metody léčby. Po celém světě se tím zabývají specializované paměťové laboratoře. Před rokem byl vytvořen na klinice nervových onemocnění Moskevské lékařské akademie. Sechenov, ošetřujeme více než 600 pacientů.
- Pokud je demence nevyléčitelná, jak vyléčitelné jsou mírné poruchy?
- Zatím můžeme hovořit o lécích, které zpomalují patologický proces a používají se speciálně pro demenci. Jiní prostě ještě neměli čas na tvorbu. První, kdo začal užívat léky, které zvyšují aktivitu neurotransmiteru acetylcholinu v mozku. Tato látka je nezbytná při regulaci paměťových procesů a dalších kognitivních funkcí. Léky rivastigmin, galantamin a další snižují rychlost jeho degradace, a tak přispívají k léčbě. Nebyly však získány žádné pozitivní výsledky z užívání těchto léků na kognitivní poruchy bez demence k zastavení rozvoje demence..
Druhá skupina ovlivňuje neurotransmiter glutamát, jehož přebytek poškozuje mozkové buňky. To znamená, že jeho regulace vám umožňuje zachovat vitalitu a výkonnost neuronů. Zde již jsou zapojeny subtilnější mechanismy, když účinek glutamátu na buněčnou synapse není blokován, ale je takřka optimalizován. Skupinu představuje droga memantin, který je jedním z aktivně užívaných léků v Rusku i v západní Evropě a ve Spojených státech a používá se k léčbě Alzheimerovy choroby. Stejně jako v předchozím případě však dosud neexistují přesné údaje o jeho účinnosti při léčbě kognitivních poruch bez demence..
- Je možné si bez lékaře a drog vylepšit paměť sami?
- Psychologická věda dnes zná mnoho mnemotechnických technik - speciálních strategií, které mohou zvýšit účinnost memorování a používají je jak nemocní, tak zdraví lidé. To jsou metody «místa» a «věšáky na slova», «vizuální řetězec» a sémantická seskupení, asociace a náznak prvního písmene… Nemá smysl je znovu vyprávět, protože na přání může každý najít popis a zvolit metodu podle svých představ. Chtěl bych jen zdůraznit, že trénink samotné paměťové funkce - bez asociativní komponenty, vizuálních obrazů atd., Pouhým zapamatováním a reprodukcí slov, kreseb, předmětů nebo sémantických fragmentů, zpravidla nepřináší požadovaný efekt.
