Chronická anální trhlina je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí přetrvávajícího křeče vnitřního análního svěrače. Je to křeč konečníku, který způsobuje silnou bolest v anální trhlině během a po stolici. Moderní metody léčby análních trhlin zahrnují mechanickou nebo lékařskou dilataci konečníku.
Obsah
Klasické příznaky chronické anální trhliny — bolest a krvácení z konečník, přetrvávající křeč svěrače konečníku, zhoršující průběh nemoci a prevence hojení ran. Bolest anální trhliny se objevuje během pohyby střev a pokračuje od pár minut předtím několik hodin. Její výskyt je způsoben podrážděním rány výkaly, když procházející zúženým análním průchodem. Patologická kontrakce svalů uzavírajících konečník vede k lokální oběhové poruchy, hladovění tkání kyslíkem a zpomalení reparačních procesů.
Jak vyléčit anální trhlinu?
Léčba chronické anální trhliny zahrnuje především jmenování stravy a projímadla pro boj zácpa. Bylo však zjištěno, že to zdaleka není všichni pacienti s chronický průběh nemoci mají problémy s židle. Jak vyléčit anální trhlinu, je to opravdu jen operace, která může problém vyřešit??
Jeden z základní podmínky pro hojení trhlin — překonání křeče v řiti. Dříve byl tento problém řešen mechanickým napínáním konečníku nebo disekcí části svalových vláken, dnes je to metoda léčby análních trhlin jako «lékařská sfinkterotomie», což je dobrá alternativa k chirurgickému zákroku. Pro dilataci léku svěrače se léky často používají od Skupiny diltiazemu a Nifedipin.
Blokátory vápníkového kanálu v léčba chronických a opakující se anální trhlina
Diltiazem a Nifedipin označuje léky, jejichž mechanismus účinku je spojen s blokování kanálů, se kterým vápník vstupuje do buňky. Výsledkem tohoto vlivu je expanze krevních cév a relaxace hladkého svalstva vnitřních orgánů, v počítaje v to svěrač konečníku. Odstranění křeče v řiti přispívá k vymizení bolesti doprovázející anální trhlinu, normalizaci rektálního tlaku, úlevě od vyprazdňování a zrychlené hojení ran konečníku. Podle data z různých zdrojů v V 75% případů použití blokátorů kalciových kanálů jako alternativy k chirurgickému zákroku může být anální trhlina zcela vyléčena. Výzkum však tato oblast stále probíhá. Takže italští vědci se pokusili porovnat účinek antihemorrhoidních léků používaných v proktologie, s účinnost kombinace nifedipinu s Lidokain. Získané údaje naznačovaly, že křeč konečníku a bolest chronické anální trhliny zmizela téměř okamžitě po zahájení léčby. Výsledek terapie v 95% případů bylo úplné hojení ran.
Je třeba poznamenat, že účinek užívání blokátorů kalciových kanálů trvá pouze tři měsíce po ukončení léčby v další progresivní křeč konečníku vede k opakování anální trhliny. Podle statistiky v 60% případů v pro 2 roky jsou pacienti nuceni se obrátit na proktolog a podstoupit opakované kúry nifedipinem nebo použít jiné metody léčby anální trhliny.
Jak zacházet s anální fisurou pomocí Diltiazemu a Nifedipin?
K odstranění křečí řitního svěrače Diltiazem a Nifedipin může být podáván sublingválně nebo orálně. Předpokládá se, že optimální dávka je dvacet mg 2 krát dovnitř den během 8týdenní léčby. V nežádoucí účinky zahrnují bolest hlavy, horečku, zarudnutí kůže, tachykardii, snížený krevní tlak, nevolnost. Místní ošetření gely a krémy, na například 2% Gel Diltiazem tyto negativní aspekty postrádá. Absorpce léku je stejně minimální jeho systémové působení, ale v místo, kde se lék aplikuje, svědění a pocit pálení. Výskyt úplného hojení ran je u této metody vyšší než při léčbě anální trhliny perorálními léky..
K léčbě lze použít kombinovaná činidla obsahující blokátory kalciových kanálů zejména emulzní gel Nifedipin. Kromě nifedipinu sem patří lidokain jako lék proti bolesti a isosorbitol dinitrát, který pomáhá eliminovat křeče svěrače, ale odlišný od nifedipin podle. Doporučuje se aplikovat přibližně 2 ml prostředků na oblast konečníku 3-4krát dovnitř den nad 28 dnů. Obvykle tento průběh léčby spolu s k vyléčení nemoci stačí strava.
