Při přetrvávajícím nebo nočním průjmu, bolestech břicha, úbytku hmotnosti, horečce, nočním pocení byste se měli poradit s gastroenterologem, abyste nevynechali Crohnovu chorobu.
Obsah
Crohnova nemoc — jedná se o chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu.
Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi břicha a průjmem, které jsou někdy doprovázeny výskytem hlenu a krve ve stolici. Zánět způsobuje bolest a otok sliznice lemující gastrointestinální trakt (jícen, žaludek a střeva). Pokud není onemocnění léčeno, zánět postupuje, dochází k určitým oblastem ulcerace sliznice, zjizvení vředů a zúžení lumen postižených oblastí gastrointestinálního traktu. Těžký záchvat onemocnění může být doprovázen krvácením z postižené oblasti gastrointestinálního traktu, které může být smrtelné.
Crohnova choroba se projevuje nejdříve za šest let; nejčastěji se první záchvaty tohoto onemocnění objevují u dospívajících a mladých lidí ve věku 13 až 19 let. Asi čtyři z každých pěti lidí s tímto onemocněním pociťují své první příznaky před 40. rokem věku. U deseti z každých 100 000 lidí ve věku od 10 do 30 let se každoročně vyvine Crohnova choroba..
Tuto nemoc nelze předvídat. Obvykle začíná akutním záchvatem, poté po několika týdnech a měsících léčby ustupuje (přechází do remise) a znovu se objevuje o měsíce nebo roky později. U typické formy onemocnění se primární příznaky objevují ve věku 13 až 19 let, následované opakovanými epizodami střevního zánětu, který je někdy doprovázen příznaky jednoho (nebo více) ne-gastrointestinálních onemocnění, která vyžadují další léčbu. To může narušit normální funkci gastrointestinálního traktu, zejména vstřebávání živin během trávení. V některých případech může Crohnova choroba způsobit řadu známek a příznaků podobných těm u juvenilní revmatoidní artritidy, mentální anorexie, revmatismu nebo systémového lupus erythematodes.
Většina lidí s Crohnovou chorobou vyžaduje lékařský dohled po celý život. Jen velmi málo z nich nemá po dlouhou dobu všechny příznaky a příznaky onemocnění, jako by měli dlouhodobou remisi. V nemocnici je obvykle úspěšně vyřešena jedna epizoda této nemoci. Dospělí s tímto onemocněním mají zvýšené riziko vzniku rakoviny střev ve stáří..
Příčiny
Příčina Crohnovy choroby není známa, ačkoli někteří vědci tvrdili opak. Vzhledem k tomu, že průjem je hlavním příznakem tohoto onemocnění, stejně jako při otravě jídlem, je bakteriální infekce někdy uváděna jako možná příčina Crohnovy choroby. Toto onemocnění může začít u dítěte po jeho návratu ze zahraniční cesty nebo po zotavení ze střevního onemocnění. V tuto chvíli nebyly identifikovány žádné specifické nebo běžné potraviny způsobující tuto chorobu; neexistují žádné vědecké důkazy o existenci psychogenních nebo emočních příčin. Stres z jakékoli příčiny — práce, zkušenosti, jídlo — ovlivňuje pohodu pacienta u mnoha chronických onemocnění, včetně Crohnovy choroby.
Ačkoli role dědičnosti při vzniku této nemoci nebyla stanovena, bylo pozorováno, že Crohnova choroba někdy postihuje několik členů stejné rodiny. V některých rodinách se určitá forma chronického zánětlivého onemocnění střev dědí z generace na generaci..
Příznaky a symptomy
Hlavním příznakem Crohnovy choroby je průjem, který se pohybuje od sporadické řídké a řídké stolice až po četné vodnaté stolice. Ve stolici pacienta se může objevit jakákoli kombinace hlenu, hnisu a krve.
Mezi další střevní příznaky patří křeče v břiše, nadýmání ve střevech, nadýmání a hlasité dunění v břiše. Nevolnost a zvracení jsou vzácné. Mezi běžné příznaky nemoci patří ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti a zpomalený růst. Anémie a snížený plazmatický protein — jedná se o dvě závažné krevní patologie. Anémie a střevní malabsorpce často vedou k letargii a apatii u nemocného dítěte. Zanícená sliznice lemující tenké střevo často ulceruje a krvácí. Ve stolici se objeví krev. Jeho obsah se pohybuje od množství, které není viditelné pro oko, stanovené pouze chemickými testy, až po velké množství, když jsou výkaly pacienta během stolice pokryty jasně červenou, šarlatovou nebo tmavě červenou krví..
Prodloužený zánět gastrointestinálního traktu často vede ke zvýšení teploty (asi 37,8° S). Při závažných exacerbacích onemocnění teplota stoupá na 40° C a trvá do odeznění útoku choroby.
Zánět nosných kloubů (kotník, koleno a kyčle) často způsobuje bolest, ztuhlost a otoky — příznaky téměř totožné s příznaky juvenilní revmatoidní artritidy. Pokud dítě nebude okamžitě ošetřeno, bude mít potíže s chůzí..
Diagnóza
Diagnózu Crohnovy choroby stanoví lékař, často dětský gastroenterolog (specialista na nemoci trávicího systému), který hodnotí všechny příznaky a příznaky onemocnění. Po lékařském vyšetření je povinné rentgenové vyšetření tenkého a tlustého střeva, aby se zjistila velikost a závažnost léze. Intrakavitární vyšetření sliznice pokrývající spodní část tlustého střeva (konečník a sigmoid tlustého střeva) se provádí pomocí tenkého plastového nebo kovového zařízení obsahujícího světelný zdroj (sigmoidoskop). Stejný nástroj, jen delší a pružnější, nazývaný kolonoskop, se používá k prozkoumání vnitřku tlustého střeva. Vyšetřují se vzorky stolice pacienta, aby se zjistila přítomnost krve nebo přítomnost infekce.
Mohou být vyžadovány speciální testy ke stanovení schopnosti střeva absorbovat živiny. V některých případech může být nutné, aby lékař prozkoumal malý vzorek střevní tkáně (biopsii), aby zjistil, zda existuje konkrétní stav..
Komplikace
Zastavený růst je nejčastější a nejzávažnější komplikací Crohnovy choroby u malých dětí. Pokud je třeba střevní krvácení, střevní obstrukce, perforace vředu nebo závažné zpomalení růstu dítěte, může být nutný chirurgický zákrok. Zánět kloubů může interferovat s chůzí a normální fyzickou aktivitou, ale má tendenci ustupovat, jak se zlepšuje gastrointestinální trakt. Mezi extraintestinální léze patří vyrážka, rozmazané vidění nebo rozmazané vidění, dysfunkce jater.
Dehydratace může být vážnou komplikací v závažných případech Crohnovy choroby.
