Jak správně krmit předčasně narozené dítě nebo dítě s nízkou porodní hmotností? Odpověď na tuto otázku najdete v článku.
Obsah
Krmení
Je třeba mít na paměti, že i při stejné hmotnosti a stupni fyziologické nezralosti se předčasně narozené děti mohou výrazně lišit svým stavem, adaptivními schopnostmi a schopností asimilovat živiny..
Potřeby bílkovin jsou u předčasně narozených dětí relativně vysoké. Pokud se však nadměrně podává s jídlem, může dojít k toxickému účinku v důsledku nezralosti metabolických procesů. Množství bílkovin v 1. měsíci by proto mělo být 2,5 - 3 g / kg tělesné hmotnosti, u dětí starších než 1 měsíc - 3 - 3,5 g / kg.
Potřeba tuku u předčasně narozených dětí je téměř stejná jako u donosených dětí (v první polovině roku - 6,5-7 g / kg; ve druhé polovině roku - 6,5-5,5 g / kg), i když jejich využití je omezené. Vzhledem ke směsi rostlinných a živočišných tuků by mělo být zajištěno 40-50% kalorických potřeb těla.
Potřeba sacharidů je také blízká potřebám kojenců a je 12-14 g / kg tělesné hmotnosti..
Předčasně narozené děti mají vysokou potřebu vápníku a fosforu, protože dochází k aktivní mineralizaci kostry. Často (již od 2. měsíce života) se vyvíjí nedostatek železa. Vzhledem k vysoké intenzitě metabolismu vyžadují takové děti zvýšené množství vitamínů..
V doporučeních Americké pediatrické asociace je potřeba předčasně narozeného dítěte (s tělesnou hmotností 800-1200 g):
- v energii 130 kcal / kg hmotnosti za den,
- v bílkovinách - 4 g / kg hmotnosti,
- v minerálech: sodík - 80 mg / kg, draslík - 97 mg / kg, fosfor - 140 mg / kg, vápník - 280 mg / kg, hořčík - 10 mg / kg tělesné hmotnosti.
U hluboce předčasně narozených dětí (1 500 g nebo méně) nemusí sací a polykací reflexy chybět. V takových případech je dítě krmeno trubičkou poprvé za 1-2 týdny. Když se objeví sací reflex, dítě se přiloží na prsa a při aktivním sání je dítě krmeno pouze prsou. Protože kojení předčasně narozeného dítěte vyžaduje hodně energie, doporučuje se, aby dítě před a po krmení vdechovalo zvlhčený kyslík po dobu 3–5 minut. O předčasně narozené děti se zpravidla starají v nemocnicích na zvláštních odděleních, dokud nezvýší váhu více než 2 000 - 25 000 g a teprve poté jsou propuštěny domů..
Předčasně narozené děti jsou obvykle krmeny 7-8krát a hluboce předčasně narozené děti až 10krát denně. Se zvyšováním tělesné hmotnosti se počet krmení snižuje na 6.
Pro krmení předčasně narozených dětí se používají různé upravené vzorce. Pro krmení předčasně narozených dětí je dobré používat acidofilní verze těchto směsí, směsí a mléka obohaceného speciálními biologicky aktivními přísadami.
Mezi krmením a během noční přestávky dostává předčasně narozené dítě tekutinu v malých dávkách. Potřeba je 200 - 250 ml / kg tělesné hmotnosti (více než 80% v důsledku mléka nebo směsi). Obvykle se kromě mléka podává směs fyziologického roztoku a 5% roztoku glukózy v poměru 1: 1.
Od věku jednoho měsíce se doporučuje zeleninový vývar. Ve stravě předčasně narozených dětí je důležité zajistit včasné zavedení šťáv a doplňkových potravin, aby byla uspokojena jejich zvýšená potřeba vitamínů a minerálních solí. Šťávy se začínají podávat dětem od 3-4. Týdne života v postupně se zvyšující dávce po jídle (stejně jako donosené děti).
Od 2 měsíců věku by předčasně narozené dítě mělo dostávat ovocné pyré, od 1/2 čajové lžičky do 50 g - v první polovině roku a do 100 g - do konce roku. Vaječný žloutek se podává od 3 měsíců věku (stejně jako novorozenci). První doplňkové potraviny ve formě zeleninového pyré se začínají podávat od 4 měsíců.
Aby se zabránilo anémii od 4 do 5 měsíců věku, doporučuje se podávat pyré z masa a jater. Po 5 měsících začínají podávat druhé doplňkové jídlo ve formě mléčné kaše, od 7-8 měsíců se zavádí třetí doplňkové jídlo - fermentované mléčné výrobky (kefír, acidofilní mléko atd.).
Abyste dosáhli správného vývoje předčasně narozeného dítěte, musíte pravidelně sledovat nárůst tělesné hmotnosti a včas provádět úpravy výživy. Výpočet výživy by měl být prováděn alespoň jednou za měsíc a se slabým přírůstkem hmotnosti - jednou týdně.
