Diagnóza tuberkulózy je založena na použití testu Mantoux, což je reakce těla na tuberkulin. Při léčbě tuberkulózy se používá integrovaný přístup s využitím antibiotické terapie, lázeňské léčby a správné výživy..
Obsah
Diagnóza tuberkulózy v dětství
Čím dříve je tuberkulóza detekována, tím snazší je její léčba a snazší prevence jejího dalšího vývoje. Jak víte, zda je dítě nakaženo tuberkulózou, pokud je většina dětí infikována nepozorovaně? Vědci objevili velmi jednoduchý nástroj pro včasné odhalení infekce tuberkulózy. Navrhli k tomu použít speciální lék - tuberkulin. Tuberkulin je extrakt z usmrcených tuberkulózních bacilů. Studie prokázaly, že organismus infikovaný tuberkulózou je velmi citlivý na tuberkulin. Pokud se do kůže osoby infikované tuberkulózou vstříkne malé množství tuberkulinu, za den nebo dva se v místě vpichu vytvoří zarudnutí a malý otok (zánět). Pokud se však neinfikovaná osoba vstříkne do kůže, a to i ve velkých dávkách, nevznikne žádný zánět. Proto se k rozpoznání infekce tuberkulózou začaly široce používat takzvané tuberkulinové testy..
Tyto vzorky jsou zcela neškodné. Test Mantoux se provádí následovně: zdravotní sestra provede intradermální injekci do předloktí a vstříkne roztok. Ve výsledku tzv «knoflík». Dva dny poté se dítě ukáže lékaři, který určí, jaká reakce se v místě vpichu stala.
Tento test se provádí u všech dětí a dospívajících na klinikách péče o děti, klinikách, ambulancích, školkách, mateřských školách a školách. Pokud se pomocí tuberkulinových testů zjistí, že dítě není infikováno tuberkulózou, musí se tyto testy čas od času opakovat, aby se nezmeškal okamžik infekce. Obzvláště často (nejméně 3-4krát ročně) je nutné vzorky opakovat pro děti v rodinách, kde jsou pacienti s tuberkulózou. V takových případech by matky nebo lidé v jejich okolí měli děti pečlivě přivést do ošetřovny, kde podstoupí tuberkulinové testy a rentgenové vyšetření. Matka musí dodržovat všechny pokyny lékaře. Pokud matka nevěnuje pozornost lékařskému předpisu, neměří teplotu dítěte v určitých hodinách stanovených jím, nezaznamenává to, pak je pro lékaře mnohem obtížnější včas odhalit nástup onemocnění..
V ambulancích a poliklinikách jsou instalovány rentgenové přístroje (fluorografy), s jejichž pomocí lze v krátké době vyšetřit velké množství lidí..
Speciální vyšetření dětí v zařízeních péče o děti umožňují včasnou identifikaci pacientů s tuberkulózou a odesílají je do léčebny. Je důležité, aby rodiče a osoby v okolí dítěte poznali časné příznaky tuberkulózního onemocnění, aby mohli včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu co nejdříve..
Léčba tuberkulózy u dětí v sanatoriu
Každé dítě s tuberkulózou, a to i v nejmírnější formě, by mělo být pod systematickým dohledem lékaře. Při léčbě dítěte s tuberkulózou je obzvláště důležité uspořádat správný režim s co nejširším využitím čerstvého vzduchu, vodních procedur a fyzických cvičení. To pomáhá ztvrdnout tělo a konsolidovat výsledky léčby..
Silné, tvrzené tělo má dobré ochranné vlastnosti, které mu pomáhají energicky bojovat s nemocí. Všechny speciální metody léčby tuberkulózy plic, průdušek, kostí, kloubů a dalších orgánů mohou pacientovi pomoci, pouze pokud je současně prováděna obecná posilovací léčba. Proto ve všech speciálních sanatoriích, kde se léčí děti a dospívající s tuberkulózou, je hlavní metodou léčby speciálně vyvinutý hygienický režim..
Věda prokázala, že děti s tuberkulózou lze úspěšně léčit za jakýchkoli klimatických podmínek. Proto jsou sanatoria pro děti s tuberkulózou organizována ve všech regionech země, a proto se léčba provádí přímo v oblasti, kde pacient žije. Některé formy tuberkulózy u dětí však lépe reagují na mírnější podnebí v pobřežních a horských oblastech. Pro tyto děti jsou v letoviscích organizována speciální dětská sanatoria..
Lázeňská léčba není užitečná pro všechny děti s tuberkulózou, proto mohou být nemocné děti posílány do střediska pouze na doporučení lékaře..
Hlavním prvkem lázeňského režimu je rozsáhlé využívání čerstvého vzduchu. Bylo prokázáno, že v důsledku pobytu dětí s tuberkulózou na čerstvém vzduchu je pravděpodobnější jejich teplota a zlepšení jejich celkového stavu. Ve vzduchu dýchají děti lépe a hlouběji, a proto dýchají více kyslíku. Díky tomu se zlepšuje jejich složení krve a objevuje se jejich chuť k jídlu..
V sanatoriích jsou navíc děti s tuberkulózou léčeny sluncem. Obzvláště dobrý účinek poskytuje sluneční léčba tuberkulózy kostí, kloubů, lymfatických uzlin a kůže. Slunce může také léčit tuberkulózu pobřišnice a v současné době se také léčí mírné formy tuberkulózy plic..
S plicní tuberkulózou však může neopatrná sluneční terapie celý proces zhoršit. Proto lze sluneční záření u těchto dětí provádět pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře..
Dieta pro tuberkulózu
V režimu dítěte s tuberkulózou je nezbytná správná výživa. Velká pozornost by měla být věnována nejen množství, ale také kvalitě potravin. Mnoho rodičů si myslí, že děti s TBC by měly být hojně krmeny. To není pravda. Bylo prokázáno, že překrmování pacientů, které vede k ukládání nadměrného tuku, není prospěšné, ale naopak je pro tělo škodlivé. Tělo pacienta se s nemocí vyrovnává horší. Jídlo je užitečné, pouze pokud je tělem dobře absorbováno..
Při krmení dítěte s tuberkulózou je proto nutné vzít v úvahu jeho věk a celkový stav. Norma pro dítě s tuberkulózou by měla překročit obvyklou pouze o 20-25%. Ne každé nemocné dítě však potřebuje zvýšenou stravu. Pokud je dítě dobře krmeno, nemusí mu být předepsána zvýšená výživová norma a naopak, pokud je dítě vychrtlé, je mu předepsána zvýšená výživa. Proto byste měli vždy konzultovat s lékařem výživu dítěte s tuberkulózou..
Předškolním dětem (4–6 let) s tuberkulózou by mělo být v průměru podáváno jídlo obsahující asi 2 000 kalorií denně, školáci (8–12 let) - 3 000 kalorií, dospívající - asi 4 000 kalorií.
Vědci zjistili, že děti a dospívající s tuberkulózou potřebují více vitamínů než zdravé děti. Proto je třeba věnovat zvláštní pozornost obsahu vitamínů v potravinách těchto dětí. Pestrá sada potravinářských výrobků, která zahrnuje maso, ryby, vejce, mléko, mléčné výrobky, chléb, různé obiloviny a zejména čerstvou zeleninu a ovoce, splňuje potřebu dětí s tuberkulózou v nejdůležitějších složkách potravy, včetně vitamínů.
Děti s tuberkulózou by měly rybí olej dostávat po celý rok. U některých forem tuberkulózy, jako je tuberkulózní oční onemocnění a skrofula, hraje rybí olej obzvláště důležitou roli.
U některých forem tuberkulózy u dětí je kromě hygienické stravy nutné použít i jiné způsoby léčby. Takže tuberkulóza kostí a kloubů u dětí je léčena ve speciálních sanatoriích nebo doma, což po dlouhou dobu vytváří klid postiženého orgánu. K zajištění klidové polohy nemocného orgánu se používají různá zařízení (sádrové postele, dlahy) a v některých případech se používá trakce..
Při léčbě některých forem plicní tuberkulózy lze nejpříznivějších výsledků dosáhnout, pokud je postiženým plicím umožněno dlouhodobě odpočívat. Takový odpočinek je vytvořen mačkáním plic vzduchem, který je vháněn do dutiny obklopující plíce (do pleurální dutiny). Tato léčba se nazývá umělý pneumotorax..
Léčba tuberkulózy
Rodiče by si měli pamatovat, že pokud lékař trvá na protidrogové léčbě, čím dříve bude léčba zahájena, tím příznivější bude výsledek. V poslední době se také úspěšně používají nové léky k léčbě některých forem tuberkulózy u dětí. Hlavními léky k léčbě tuberkulózy jsou isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Dnes byly vyvinuty speciální režimy pro užívání antibakteriálních léků. Výběr tohoto nebo toho schématu závisí na formě tuberkulózy a stavu dítěte, léčbu předepisuje pouze ošetřující lékař.
