Acetional syndrom u dětí

Obsah

  • Acetonemický syndrom
  • Léčba acetonového syndromu



  • Acetonemický syndrom

    Acetonemický syndrom u dětíAcetonemický syndrom je komplex příznaků, který se vyskytuje u dětí se zvýšenou akumulací ketolátek v krvi - produkty neúplné oxidace mastných kyselin (β-kyselina hydroxymaslová, aceton, acetoacetát). Zvýšení hladiny kyseliny močové v těle dítěte vede k tomuto stavu..

    K vysoké hladině kyseliny močové dochází, když je narušen metabolismus purinových bází a může být způsoben jak vrozenými metabolickými poruchami (primární acetonemický syndrom), tak metabolickými poruchami způsobenými některými chorobami - diabetes mellitus, nádory a poranění mozku, onemocnění jater a orgány gastrointestinálního traktu (sekundární acetonový syndrom).

    Primární acetonemický syndrom se vyvíjí u dětí s vrozenou neuro-artritickou konstituční anomálií, která je charakterizována poruchou metabolismu tuků a sacharidů, v důsledku čehož dochází k pravidelnému zvyšování hladiny ketolátek v krvi (acetonemie), což vede k bolesti břicha nevolnost, zvracení.

    Neuroartritická konstituční anomálie (neuroartritická diatéza) se projevuje již v prvních měsících života dítěte. Děti obvykle v přírůstku hmotnosti zaostávají, jsou hubené, vzrušivé, mají poruchy spánku. Pokud jde o úroveň neuropsychického vývoje, jsou tyto děti znatelně před svými vrstevníky - začínají mluvit dříve, mají dobrou paměť a schopnosti učit se, i když často vykazují tvrdohlavost a popudivost.

    První projevy acetonového syndromu se vyskytují ve věku 2-3 let, dosáhnou svého vrcholu o 6-7 let a zmizí na začátku puberty..

    Děti s neuro-artritickou diatézou často pociťují noční bolesti kloubů, spastické bolesti břicha, bolesti hlavy a alergické reakce. Starší děti mají často vegetativní-vaskulární dystonii, asteno-neurotický syndrom, pyelonefritidu.

    Acetonemická krize se projevuje ve formě jednorázového nebo opakovaného zvracení, zvýšení tělesné teploty na 37-39°C, bolest břicha. Z úst je velmi často cítit vůni acetonu. Dítě je letargické, ospalé, bledé, s nezdravým ruměním na tvářích. Acetonové testovací proužky jsou pozitivní.

    K záchvatu nezlomného zvracení může dojít náhle, ale často mu předchází nechutenství, letargie (nebo naopak - neklid), nevolnost, bolesti břicha, bolesti hlavy, zápach acetonu z úst..


    Léčba acetonového syndromu

    Virové infekce, psychoemoční stres, přejídání a neobvyklé potraviny s vysokým obsahem tuku mohou vyvolat nástup acetonové krize..

    Při prvních projevech acetonové krize by mělo být dítěti podáno rozdělené dávky, nejlépe alkalickou minerální vodou. Můžete udělat mikroklystýr s alkalickým roztokem (1 čajová lžička jedlé sody ve sklenici vody). Při velkých ztrátách kapaliny je indikován rehydron. V každém případě by dítě mělo dostat objem tekutin nejméně 100 ml / kg těla.

    První den po útoku je vhodné dítě nekrmit, od druhého dne opatrně začínají dávat sušenky, sušenky, rýžovou kaši, zeleninovou polévku. Krmení – časté a malé porce. Později můžete zadat pohanku, ovesnou nebo pšeničnou kaši, parní kotlety, ryby.

    Aby se zabránilo novým útokům, je nejprve nutné dodržovat dietu. Drůbeží výrobky, telecí maso, vývary, konzervy, uzeniny jsou kontraindikovány. Omezte luštěniny, houby, šťovík, rajčata, čaj, kávu, čokoládu. Upřednostňují se fermentované mléčné výrobky, vejce, brambory, zelenina, ovoce, obiloviny.