Co je to nemoc? Příčiny a příznaky poliomyelitidy. Diagnostika a léčba poliomyelitidy. 5 otázek týkajících se obrny.
Obsah
Otázka číslo 1. Co je to za nemoc?
Obrna
- akutní infekční onemocnění, které se v některých případech vyskytuje
bez viditelných příznaků vede u jiných k smrtícímu
ochrnutí. Po rozsáhlém zavedení očkování je obrna téměř
zmizel z vyspělých zemí.
Malý
Ohniska obrny se stále vyskytují, obvykle v těchto segmentech populace,
kteří nebyli imunizováni. Lidé nejčastěji dostanou obrnu
v létě a na podzim. Dříve toto onemocnění trpělo hlavně dětmi.,
nyní je věk nemocných obvykle více než 15 let. Mezi nemocnými
děti, u chlapců převládá paralytická obrna.
Předpověď
záleží na tom, které orgány a systémy jsou ovlivněny. Pokud je centrální
nervový systém zůstává neporušený, prognóza je příznivá. Nicméně s
poškození mozku a míchy, může dojít k infekci
ochrnutí a smrt pacientů. V průměru se úmrtnost pohybuje od 5 do 10%.
Otázka číslo 2. Jaké jsou důvody vzniku poliomyelitidy?
Původci
infekce - poliovirus tří sérotypů, z nichž každý
může způsobit obrnu. Tyto polioviry jsou běžné
všudypřítomné a přenášené z člověka na člověka. Místo výskytu
poliovirus - sliznice a výkaly nosohltanu. Inkubace
období může trvat od 5 do 35 dnů.
Otázka číslo 3. Jaké jsou příznaky nemoci?
Rozlišovat
tři hlavní formy infekce. Inaparentní (subklinická) poliomyelitida
pozorováno v 95% případů. K podílu neúspěšných (snadno plynoucích)
poliomyelitida představuje 4 až 8% všech případů. Vyznačuje se
mírná horečka, malátnost, bolesti hlavy,
bolest v krku, faryngitida a zvracení. Obvykle po 72 hodinách
zotavení. Nejčastěji se jedná o nezdařenou a neúspěšnou poliomyelitidu
zůstat nerozpoznaný.
ale
třetí typ infekce postihuje mozek a míchu a
rozdělené na neparalytickou a paralytickou obrnu.
Nonparalytic poliomyelitis způsobuje mírnou horečku,
bolesti hlavy, zvracení, únava, podrážděnost a bolest v oblasti
krk, záda, paže, nohy a břicho. Existují také bolesti svalů a
záškuby extenzorových svalů krku a zad. Příznaky obvykle zmizí
o týden později; podrážděnost přetrvává přibližně 2 týdny.
Paralytický
obrna se obvykle vyvíjí během 5-7 dnů po zvýšení
teplota. Příznaky jsou podobné jako u neparalytických
obrna. Charakteristické znaky: asymetrická slabost různých
svaly, ztráta povrchových a hlubokých reflexů, spontánně
objevující se nepříjemné pocity necitlivosti, brnění, pálení,
zvýšená citlivost na dotek, zadržování moči, zácpa a
nadýmání. Závažnost ochrnutí závisí na lézi
mícha (jsou postiženy krční, hrudní a bederní oblasti).
Hodně
méně častá bulbární poliomyelitida. Toto je nejzávažnější forma
nemoci, při kterých jsou ovlivněna motorická jádra bulbární
lebeční nervy. Symptomy: Oslabení svalů ovládaných lebeční hlavou
nervy; vyvíjí se zánět mozku; jsou pozorovány poruchy řeči,,
žvýkání, polykání; dochází k opačnému pohybu jídla nosem; dušnost,
porušení rytmu, frekvence a hloubky dýchání; zástava dýchání je možná,
plicní edém a šok, které vedly ke smrti pacienta.
Konkrétní
komplikace po dětské obrně jsou nebezpečné: vysoká krev
tlak, infekce močových cest, urolitiáza, atelektáza,
zápal plic, myokarditida, cor pulmonale, deformity skeletu a
měkké tkáně, paralytická střevní obstrukce. Mnoho
vznikají komplikace poliomyelitidy v důsledku dlouhodobé nehybnosti
a špatné dýchací svaly.
Otázka číslo 4. Jak je obrna diagnostikována??
Pro
diagnostika je nutná v rané fázi onemocnění, aby se zdůraznila
poliovirus z nasofaryngeálních sekretů, mozkomíšního moku nebo
výkaly. Je třeba vyloučit další virové infekce.
Otázka číslo 5. Jak se nemoc léčí?
Léčba
podpůrný. Léky proti bolesti jsou předepsány. S obrnou
užívání morfinu se nedoporučuje, protože se zvyšuje
nebezpečí respirační deprese. Působení vlhkého tepla může snížit
svalové křeče a bolest.
Postel
režim je nezbytný pouze po dobu trvání závažných příznaků. Regenerační
období po paralytické obrně může být velmi dlouhé.
V této době se používají fyzioterapie, ortopedické pomůcky,
korekční obuv a v některých případech ortopedická chirurgie.
