Právo si vybrat lékaře a naši realitu

Volba lékaře je pacientovým právem

Ačkoli je právo pacienta na volbu lékaře zakotveno v zákoně o zdravotním pojištění, výkon tohoto práva je ve skutečnosti plný obrovských obtíží. Objektivní i subjektivní.

Pacient si musí vybrat sám, kdo a kde ho bude léčit, - říkají ruští zákonodárci. Podle hlavního kurátora národních projektů zlepší kvalitu naší zdravotní péče právě soutěž mezi klinikami, která zajistí volný oběh pojistných smluv..

 

Zásada «peníze pro pacienta» musí přerozdělit finanční zdroje mezi více či méně úspěšné lékařské instituce a více či méně kvalifikované lékaře v rámci jedné kliniky.

Jak přesně však spustit tento nový mechanismus, který si vyžádá vážnou (ne-li kardinální) restrukturalizaci současného systému povinného zdravotního pojištění, je třeba ještě podrobně promyslet..

 

 

Realita ruského zdravotnictví

Ve skutečnosti formálně existuje jak právo pacienta vybrat si lékaře, tak volný pohyb povinných zdravotních pojištění v Rusku - jsou stanoveny zákonem. Další věc je, že «pro život» uplatňování těchto práv je extrémně vzácné.

Podle prezidenta Ligy obránců pacientů Alexandra Saverského bylo za jediný rok zaznamenáno více než 100 tisíc stížností na odmítnutí lékařů poskytovat pomoc pacientům, i když měli povinné zdravotní pojištění, ale «připsáno» do jiných zdravotnických zařízení. Nikdy jsme neslyšeli o skutečných případech, kdy nespokojený pacient přišel k hlavnímu lékaři a požádal o náhradu svého ošetřujícího lékaře. I když opakuji, zákon o zdravotním pojištění takovou příležitost poskytuje.

Myšlenka «platnost» lékař, který bojuje za pacienta, především tím, že ho finančně zaujme, není v žádném případě nový. Na tomto principu byla založena myšlenka rodných listů: každá nastávající matka, každá porodící žena přináší konkrétní skutečné peníze konzultacím, ve kterých jsou sledovány, a porodnicím, kde rodí. Současně, ve vztahu k porodnicím, ve skutečnosti, jak uznává Roszdravnadzor, existuje tendence ke zvýšení počtu pacientů v zařízeních s dobrou pověstí..

Překážek je však také neúrekem. Pouze ve velkých městech tedy existuje několik porodnic, které si mohou navzájem konkurovat. A když mluvíme o prenatálních klinikách, pak je tu právo si vybrat «spočívá na» v nouzi «chůze» - samozřejmě můžete chtít být viděn super specialistou, ale pokud to přijme na druhé straně města...

 

Obecně platí, že územní princip poskytování lékařské péče je
vážná bariéra v organizaci konkurenčního prostředí. «Samozřejmě od věci
vidění pacienta, je velmi dobré, když si může sám vybrat např,
okresní lékař, - komentuje profesor katedry managementu
Zdravotnictví lékařské akademie. Sechenova Natalia Kravchenko. -
Musíme si však být vědomi obtíží, které mohou být
vzniknout. Z organizačního - když může jeden specialista
je více pacientů, než je schopen přijmout, a to až finančně
- za velké pracovní zátěže musí být odpovídajícím způsobem zaplaceno. ALE
organizování domácí pomoci? Koneckonců, pokud se odchýlíme od principu, kdy pro
lékař opraví určitou oblast, budete muset hledat možnosti jako
v tomto případě pracujte na hovorech». 

 

 

Jak pomoci pacientovi objektivně se rozhodnout

Nelze opomenout ani faktor subjektivity hodnocení pacientů. Pacienti s větší pravděpodobností budou věnovat pozornost «servis» práce lékaře - jak zdvořilý a pozorný je. Pouze lidé s odbornými znalostmi, a ne obyčejní pacienti, mohou hodnotit samotnou kvalitu lékařské péče - zda byly provedeny všechny nezbytné studie, zda byla správně zvolena taktika léčby.

Proto je podle Alexandra Saverského nutné vyvinout jasné standardy a kritéria pro stanovení kvality práce jak pro každého lékaře jednotlivě, tak pro zdravotnický ústav jako celek. Pokud zavedeme takové povinné hodnocení a navíc tyto statistiky zpřístupníme, populace bude moci získat objektivní informace, které poskytnou příležitost k objektivnímu výběru..

Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje nyní pracuje na návrhu koncepce rozvoje ruského zdravotnictví. Cíle jsou jasné a formulovány zcela jasně: je nutné zajistit, aby se lékař i klinika jako celek řídili konečným výsledkem, tj. Uzdravením pacienta. A vydělali respektive na základě tohoto konečného výsledku. Je třeba ještě myslet na to, jak dosáhnout současně tak, aby bylo dosaženo výsledku s nejnižšími náklady.