Růst počtu yatrogenií

Obsah

  • Lék je spása plus riziko
  • Důvody pro zvýšení počtu iatrogenních poruch


  • Lék je spása plus riziko

    Pokrok lékařské vědy a technologie, rozšiřování a zlepšování lékařské péče, zavádění nových vysoce aktivních léků a vakcín do lékařské praxe na jedné straně zajistily kratší období a větší úplnost uzdravení pacientů a snížily počet úmrtí . Na druhé straně souběžně s tím rostl stupeň nebezpečnosti lékařské péče, počet iatrogenních onemocnění a úmrtnost na ně. Podle některých vědců dosáhla medicína takového milníku, jakákoli návštěva lékaře přináší nejen výhody, ale také riziko ztráty zdraví nebo dokonce života. Existuje několik důvodů pro zvýšení počtu iatrogenií..


    Důvody pro zvýšení počtu iatrogenních poruch

    Zvýšení počtu iatrogenůPrvní skupinou důvodů je zvyšující se frekvence kontaktů populace se zdravotníky. Prudký nárůst četnosti kontaktů je zaprvé způsoben nárůstem nezávislých požadavků populace na lékařskou péči, způsobeným pozornějším přístupem k jejich zdraví a rozšířenými možnostmi jeho získání; zadruhé, expanze  preventivní péče o obyvatelstvo; za třetí přechod na specializaci a vícestupňovou lékařskou péči, v důsledku čehož je pacient v současné době v průběhu léčby v kontaktu s desítkami zdravotnických pracovníků (místo jednoho nebo dvou na počátku století).

    Druhou skupinou důvodů pro růst iatrogenů je rozšíření spektra a zvýšení nebezpečí různých zařízení a nástrojů, které se používají k prevenci nemocí, ke stanovení zdravotního stavu a jeho obnově. Lékař v nich vidí pouze pozitivní stránku a neví, zda zapomíná nebo ignoruje jejich negativní vedlejší účinky. Rozšířením známého prohlášení Paracelsa, že jakoukoli látkou může být jed nebo lék, v závislosti na množství, můžeme říci, že jakýkoli lékařský nástroj nebo zařízení, bez ohledu na jeho povahu, může za určitých podmínek způsobit poškození a vést k rozvoji iatrogenního nemoci.

    Třetí skupina rizikových faktorů pro rozvoj iatrogenů může oprávněně zahrnovat zvýšení citlivosti mnoha moderních lidí na faktory poškození, zejména duševní, chemické a biologické (infekční) povahy..

    Čtvrtá skupina zahrnuje lékařské faktory subjektivní povahy, včetně:

    • špatný vědecký vývoj problému bezpečnosti lékařské péče, zejména metod prevence iatrogenů;
    • nepozornost zdravotnických orgánů;
    • nízká úroveň vysokoškolské a postgraduální přípravy a stupeň způsobilosti zdravotnických pracovníků v otázkách bezpečnosti;
    • ignorování bezpečnostních požadavků při stavbě a provozu zdravotnických zařízení, vytváření a používání zdravotnických prostředků, nástrojů, předmětů pro péči, metod a prostředků diagnostiky, léčby a prevence nemocí;
    • slabá materiální základna řady zdravotnických zařízení;
    • nedostatek systému účetnictví, hlášení, analýzy většiny forem iatrogenních onemocnění;
    • nedůvěra významné části populace v činnost zdravotnických úřadů.

    Tyto skupiny důvodů pro vznik iatrogenů mají určitý význam pro distribuci všech skupin iatrogenií, každá z nich má však svá specifika..