Předpokládá se, že v 80% případů lze Guillain-Barrého syndrom zcela vyléčit. To je pravda, ale lze to provést pouze včasným rozpoznáním nemoci. Co potřebujete vědět o této nemoci, abyste mohli zahájit léčbu včas? Informace, které potřebujete - v tomto článku.
Obsah
Guillain-Barrého syndrom (infekční polyneuritida, Landry-Guillain-Barrého syndrom nebo akutní idiopatická polyneuritida) je poměrně vzácné a neobvyklé nervové onemocnění, jehož název si nebude každý pamatovat. Proč jsem se najednou rozhodl mluvit o něm, a ne o něčem více, bohužel, známém - mrtvici nebo radikulitidě? Ročně na ně onemocní více než 4 000 lidí, ale to jim to neusnadňuje. Pouze proto, že je to jedno z mála nervových onemocnění, které lze úspěšně léčit a které lze pomocí vhodné diagnózy a bdělosti zcela vyléčit.. Představte si tedy, že vy - ne, ne vy, ať je to nějaký jiný, abstraktní člověk bez tváře - že je nemocný. Prochladl, nebo měl rozrušená střeva. Vyléčil se obvyklými prostředky, které jsou hojné v každé lékárně, a po několika dnech bylo všechno pryč. Je opět zdravý a veselý. Chodí do kina, do práce, chodí s dívkami a jí zmrzlinu. Týden, dva nebo dokonce čtyři průchody však má podivné pocity: brnění v rukou a nohou. Po nějaké době tyto potíže zmizí, ale objevují se nové, více alarmující: u pacienta se objeví slabost nohou a rukou a někdy i svalů obličeje. A tato slabost v končetinách rychle stoupá, k bokům a výše, pokud začíná v nohách nebo sestupuje, pokud se nejprve objeví v rukou. Výsledkem je, že může ovlivnit dýchací svaly a v tomto případě může člověk rychle zemřít. Slabost dýchacích svalů se vyvíjí nepředvídatelně rychle a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, ale asi 4 ze 100 pacientů stále umírají.
Typické rysy onemocnění: Symetrická svalová slabost je hlavním neurologickým znakem; obvykle se nejprve vyskytuje v nohách (vzestupný typ) a poté se šíří do paží a svalů obličeje během 24-72 hodin. Někdy se svalová slabost vyvíjí nejprve v pažích (sestupný typ) nebo současně v pažích a nohou. U mírnějších forem tohoto onemocnění se slabost vyvíjí pouze ve svalech obličeje nebo se nevyskytuje vůbec. Dalším běžným neurologickým znakem je parestézie (zimnice a brnění), která obvykle předchází svalové slabosti, ale rychle odezní. U některých lidí s touto poruchou se však tento příznak nikdy nevyvine. Dalšími projevy mohou být diplegie obličeje (někdy s oftalmoplegií - ochrnutí obličejových a okulomotorických svalů), dysfagie (porucha polykání) nebo dysartrie (nezřetelná řeč). Svalová slabost se vyvíjí tak rychle, že nedochází ke svalové atrofii, ale dochází k jejich letargii a nedostatku reflexů. Časté jsou ztuhlost a bolest v podobě silných křečí v nohou. Protože Guillain-Barrého syndrom způsobuje zánět a degenerativní změny jak v zadních (smyslových), tak v předních (motorických) kořenech, projevy narušení vnímání a pohybu se objevují současně. Postiženy jsou také periferní nervy..
Mezi závažné komplikace syndromu Guillain-Barré patří nedostatečná mechanická ventilace, aspirace («sání»), zápal plic, sepse, kontraktury (omezení pohyblivosti) kloubů a hluboká žilní trombóza. Nevysvětlitelné zapojení autonomního nervového systému do procesu může být doprovázeno sinusovou tachykardií nebo bradykardií, arteriální hypertenzí, posturální hypotenzí (pokles tlaku při změně držení těla) nebo ztrátou kontroly nad svěrači močového měchýře a střev. Většina lidí po týdnech nebo měsících zažije úplné zotavení z pohybu a citlivosti. Vzhledem k rychlému rozvoji nemoci je nutné pacienta každou hodinu kontrolovat, zda nedochází ke ztrátě citlivosti vzestupně, a to dotykem nebo lehkými vpichy. V tomto případě se pohybují od hřebenu kyčelního kloubu k lopatce, přičemž pravidelně podávají injekce s tupým koncem čepu, aby otestovaly schopnost pacienta rozlišovat mezi akutním a tupým. Během tohoto postupu je zaznamenána úroveň desenzibilizace pro sledování změn. Pokud hladina mírně stoupne nad pupek, pak má pacient pravděpodobně poruchu interkostální svalové funkce a respirační funkce. Jak Guillain-Barrého syndrom začíná ustupovat, úroveň smyslového postižení a svalové slabosti sestupuje do nejnižšího hrudního segmentu, což signalizuje obnovení interkostální svaloviny a funkce končetin. Pokud je diagnostikována ve prospěch Guillain-Barrého syndromu, je v anamnéze předchozí onemocnění s horečkou (obvykle infekce dýchacích cest) a typické projevy onemocnění. Při diagnostice je nutné vyloučit podobná onemocnění, například akutní poliomyelitidu..
Počáteční fáze odpovídá vzhledu prvního zřetelného příznaku a končí po 1 až 3 týdnech, kdy již nedojde k dalšímu zhoršení..
Další fází je fáze plató (beze změny), která trvá několik dní až 2 týdny.
Poté následuje fáze obnovy, o které se předpokládá, že se kryje s re-myelinizací (tvorbou nového myelinu kolem nervů) a opravou nervových procesů. Fáze zotavení trvá 4-6 měsíců; u těžce nemocných pacientů to může trvat až 2 roky a zotavení nemusí být úplné. Prognóza je nejlepší, když příznaky vymizí 15–20 dní po nástupu onemocnění..
