Co je katatonický syndrom

Katatonický syndrom

Katatonický syndrom je stav, kdy převládají poruchy v motorické sféře: letargie (stupor) nebo agitovanost.

Katatonická strnulost se projevuje nehybností, zvýšeným svalovým tónem a tichem (odmítnutí mluvit - mutismus). Někdy se objeví příznak vzduchového (mentálního) polštáře - pacientova hlava po určitou dobu, někdy po dlouhou dobu, zůstává zvednutá nad polštářem. Pokud nejsou všechny tyto příznaky jasně vyjádřeny, je uveden substupor.

Varianty stuporu se mohou u stejného pacienta vyvinout postupně, v pořadí popsaném níže..

Stupor s jevy voskové pružnosti (katalepsie). Stav nehybnosti, ve kterém jakákoli změna polohy pacienta přetrvává po více či méně dlouhou dobu. Fenomén voskovité pružnosti se vyskytuje nejprve v žvýkacích svalech, poté postupně ve svalech krku, horních a dolních končetin. Pružnost vosku bledne naopak.

Negativistická stupor - úplná nehybnost pacienta a jakýkoli pokus o změnu polohy způsobí ostré svalové napětí s odporem.

Stupor s necitlivostí - ostré svalové napětí, při kterém pacienti neustále zůstávají ve stejné poloze, často takzvaný nitroděložní, je často pozorován příznak proboscis: rty prodloužené dopředu s pevně zaťatými čelistmi.

Katatonické vzrušení. Varianty vzrušení se mohou u stejného pacienta vyvinout ve fázích v pořadí popsaném níže..

Extatické (zmatené-patetické) vzrušení. Pacienti berou divadelní pózy, zpívají, recitují poezii, na jejich tváři převažuje výraz rozkoše, mystická penetrace, extáze. Řeč je vysoká, nekonzistentní.

Vzrušení může být přerušeno epizodami stuporu nebo sub-stuporu.

Impulzivní vzrušení. Pacienti se dopouštějí neočekávaných činů, jsou agresivní, najednou vyskočí, někam utíkají, snaží se zasáhnout ostatní, upadnou do prudkého vzteku, na krátkou dobu zmrazí a znovu se rozruší. V řeči dominuje stereotypní opakování stop slyšených (echolalia) nebo spontánně vyslovovaných (verbigeration).

Hebephrenic agitace - pošetilost, grimasy, absurdní, nesmyslný smích. Pacienti skákají, grimasy, nevhodné, ploché vtipy (klaunismus).

Tiché (tiché) vzrušení - chaotické, nesmyslné, nesoustředěné vzrušení s agresí, násilný odpor, způsobující vážné škody sobě i ostatním.