Hlavním úkolem vyšetření je identifikovat aktuální onemocnění těla nebo mozku, která by mohla způsobit epileptické záchvaty..
Obsah
Kompletní lékařská prohlídka zahrnuje poplatek
informace o životě pacienta, vývoji onemocnění a co je nejdůležitější, velmi
podrobný popis pr
epizody epilepsie, stejně jako stavy, které jim předcházely,
samotní pacienti a očití svědci útoků. Pokud má dítě záchvaty,
pak se lékař bude zajímat o průběh těhotenství a porodu u matky.
Obecné a neurologické vyšetření je povinné,
elektroencefalografie. Pro speciální neurologický výzkum
zahrnuje zobrazování nukleární magnetickou rezonancí a počítá se
tomografie.
Co je to elektroencefalografie (EEG)?
EEG
— toto je zcela neškodná a bezbolestná studie. Pro něj
na hlavu se nanesou úchyty, které se pomocí ní zafixují
gumové helmy malé elektrody. Elektrody s dráty
jsou připojeny k elektroencefalografu, který zesiluje stotisíckrát
obdržel od nich elektrické signály mozkových buněk,
zapíše je na papír nebo zadá naměřené hodnoty do počítače.
Pacient v
zatímco studie leží nebo sedí na pohodlném diagnostickém křesle,
uvolnění se zavřenýma očima. Obvykle při užívání EEG
provádějí se tzv. funkční testy (fotostimulace a
hyperventilace), což jsou provokativní zátěže mozku
přes jasné světlo blikající a zvýšené dýchání
aktivita.
Pokud útok začne během EEG (což je velmi vzácné),
pak se kvalita průzkumu významně zvyšuje, protože v tomto případě
je možné přesněji určit oblast narušené elektrické energie
mozková aktivita.
Mnoho změn na EEG
jsou nespecifické a představují pouze pomocnou látku
informace pro epileptologa. Pouze na základě identifikovaných změn
elektrickou aktivitu mozkových buněk nelze považovat za epilepsii a,
naopak tuto diagnózu nelze u normálního EEG vyloučit, pokud ano
místo epileptických záchvatů. Epileptická aktivita na EEG
je pravidelně detekován pouze u 20–30% lidí s epilepsií.
Nezbytné
vzít v úvahu, že interpretace změn v bioelektrických
mozková aktivita — je to druh umění. Změny podobné
pro epileptickou aktivitu, může být způsobeno pohybem očí,
polykání, vaskulární pulzace, dýchání, pohyb elektrod,
elektrostatický výboj a další extracerebrální příčiny.
až na
Kromě toho by elektroencefalograf měl brát v úvahu věk pacienta, protože
EEG dětí a dospívajících se významně liší od elektroencefalogramu
Dospělí.
Co je to hyperventilační test?
Tohle je
rychlé a hluboké dýchání po dobu 1–3 minuty. Příčiny hyperventilace
výrazné metabolické změny v mozkové látce v důsledku intenzivního
eliminace oxidu uhličitého (alkalóza), které zase přispívají k
výskyt epileptické aktivity na EEG u lidí se záchvaty.
Hyperventilace během záznamu EEG odhaluje skryté
epileptické změny a ut
objasnit povahu epileptických záchvatů.
Co je EEG s fotostimulací?
Tento
vzorek je založen na skutečnosti, že u některých lidí bliká světlo
epilepsie může způsobit záchvaty. Během záznamu EEG rytmicky (10–20krát za sekundu) bliká jasně
světlo. Detekce epileptické aktivity během fotostimulace
(fotocitlivá epileptická aktivita) umožňuje lékaři vybrat si
nejsprávnější taktika léčby.
Proč se provádí EEG s nedostatkem spánku??
Deprivace
(deprivace) spánku po dobu 24–48 hodin před detekcí EEG
latentní epileptická aktivita v obtížně rozpoznatelných případech
epilepsie. Spánková deprivace je docela silný spoušť
faktor. Tento test by měl být používán pouze pod vedením zkušeného
doktor.
Co je EEG ve snu?
Jak
je známo, že u určitých forem epilepsie jsou změny v EEG silnější
vyjádřeno a někdy je možné jej vnímat pouze při držení
výzkum ve snu. Záznam EEG během spánku vám umožňuje detekovat
epileptická aktivita u většiny pacientů, kteří mají
během dne to nebylo zjištěno ani pod vlivem obyčejného
provokativní testy.
Ale bohužel pro takovou studii
speciální podmínky a připravenost lékaře
personálu, což omezuje široké použití této metody. Zvláště
obtížné provádět u dětí.
CT vyšetření
Počítač
tomografie (CT) — je to metoda studia mozku pomocí radioaktivity
(rentgenové) záření. Během výzkumu, série
obrazy mozku v různých rovinách, což umožňuje, na rozdíl od
konvenční rentgen, k získání obrazu mozku ve třech rozměrech.
CT může detekovat strukturální změny v mozku (nádory,
kalcifikace, atrofie, hydrocefalus, cysty atd.).
Data CT však
nemusí být informativní pro určité typy záchvatů,
které zahrnují zejména: jakékoli epileptické záchvaty v
po dlouhou dobu, zejména u dětí; zobecněný
epileptické záchvaty bez fokálních změn na EEG a
indikace poškození mozku při neurologickém vyšetření.
Magnetická rezonance
Magnetická rezonance
tomografie je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod
strukturální změny v mozku. Jaderná magnetická rezonance
nance (NMR)
— je fyzikální jev založený na vlastnostech nějaké atomové
jádra, pokud jsou umístěna v silném magnetickém poli, absorbují energii dovnitř
vysokofrekvenční rozsah a vyzařovat jej po ukončení expozice
RF puls. Podle svých diagnostických schopností, NMR
lepší než počítačová tomografie.
Hlavní nevýhody jsou obvykle
patří: nízká spolehlivost detekce kalcifikací; vysoký
cena; nemožnost vyšetření pacientů s klaustrofobií (strach
uzavřený prostor), umělé kardiostimulátory
(kardiostimulátory), velké kovové implantáty vyrobené z
nelékařské kovy.
Pokud osoba s
epilepsie, záchvaty se zastavily a léky ještě nebyly zrušeny, pak on
doporučuje se provést kontrolu obecnou a neurologickou
alespoň jednou za šest měsíců. To je obzvláště důležité
kontrolovat vedlejší účinky antiepileptik.
Obvykle se kontroluje stav jater, lymfatických uzlin, dásní, vlasů,
stejně jako laboratorní krevní testy a testy jaterních funkcí. až na
Navíc je někdy nutné kontrolovat množství
antikonvulziva v krvi. Neurologické vyšetření v
to zahrnuje tradiční vyšetření neurologem a EEG.
