Co je Bellova obrna? Jak tato nemoc postupuje? Jaké jsou metody léčby a prevence obrny lícního nervu? Odpovědi naleznete v tomto článku..
Obsah
Co je Bellova obrna
Bellova obrna (obrna lícního nervu, neuropatie obličeje)
nerv) - periferní léze lícního nervu způsobená
vliv různých faktorů a projevuje se hlavně
dysfunkce obličejových svalů.
Pod
dochází k vlivu chlazení, infekce a některých dalších faktorů
křeč cév lícního nervu, což vede k jeho otoku a nesouladu
průměry lícního nervu a jeho kanálu. Možný vývoj neuropatie
lícního nervu bez zjevného důvodu, stejně jako na pozadí hypertenzní krize a diabetes mellitus.
Onemocnění může nastat, když je obličejový nerv poškozen po celou dobu
úsek s poškozením příušní žlázy, vrozená úzkost kosti
kanál v spánkové kosti, kudy prochází nerv, hnisavý zánět středního ucha, zlomeniny
spodní část lebky s prodloužením k pyramidě spánkové kosti a také
procesy v oblasti cerebellopontinního úhlu (arachnoiditida,
neurom sluchového nervu). Neuritida lícního nervu je někdy
první klinický příznak polyradikuloneuritidy. Popsané porážky
lícní nerv na tuberkulózu, syfilis, revmatismus, spalničky, spála, záškrt.
Podíl
neuropatie lícního nervu až idiopatické (nezávislé
nemoci) a symptomatické (vyvíjející se jako symptom jakékoli
jiné onemocnění).
Jak nemoc postupuje
Pro
obrna lícního nervu je obvykle relativně akutní vývoj poruch
funkce obličejových svalů. Současně neexistují žádné
záhyby na čele, nasolabiální záhyb je vyhlazen, koutek úst je snížen.
Pacient nemůže pokrčit čelo, zamračit se, zavřít oči («zajíc
oko»), nafoukněte si tvář, zapískejte, sfoukněte hořící svíčku. S úsměvem zubů
na postižené straně je nedostatek pohybu, tady
bliká pomaleji a pomaleji. Na straně svalové paralýzy
zvýšené slinění, sliny vytekají z koutku úst. Na porážku
bolesti periferních nervů jsou často zaznamenány v obličeji, které
může předcházet rozvoji paralýzy obličejových svalů. Záleží na
z úrovně poškození nervů lze kombinovat pohybové poruchy s
poruchy chuti v přední polovině jazyka a zvýšený sluch.
«Zajíc» oko je často kombinováno s narušením slzení (sucho
spojivka).
Start
akutní onemocnění, pak během prvních 2 týdnů stav
se začíná zlepšovat. Nedostatek obnovy pohybů obličejových svalů
do měsíce alarmy o možnosti vývoje
nevratné změny v nervu. V tomto případě nepříznivý příznak
je vývoj keratitidy (v důsledku vysušení spojivky oka na
strana ochrnutí) a kontraktury ochrnutých svalů (zdůrazněno
nasolabiálního záhybu v důsledku kontrakce kruhového svalu oka
palpebrální trhlina se zužuje, pozorujeme teakové záškuby
obličejové svaly).
Jak probíhá léčba a prevence?
Léčba
nejlépe prováděno v nemocničním prostředí. Taktika léčby závisí na
příčiny, období onemocnění, úroveň poškození nervů. S infekčním
příčinou onemocnění se doporučuje odpočinek na půl postele po dobu 2-3
dní se používá protizánětlivá léčba. V raných fázích
nemoci jsou účinně léčeny hormony - kortikosteroidy (prednisolon a jeho analogy). V souvislosti s edémem nervu a jeho zachycením v kostním kanálu se používají diuretika (furosemid, diakarb, triampur). Bez ohledu na příčinu neuropatie jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh v nervu (kyselina nikotinová, dodržování předpisů).
Aby se zabránilo suchu spojivek a rozvoji trofických poruch
2-3krát denně do oka je nutné vštípit albucid, vitamin
kapky. Vitaminová terapie se přidává od 5-7 dnů, po 7-10 dnech se přidávají
léky, které zlepšují nervové vedení a neuromuskulární přenos (proserin).
Součástí léčby musí být fyzioterapie: infračervené paprsky,
elektrické pole UHF, laserová terapie, sinusová modulace
proudy, ultrazvuk, masáž límcové zóny. Od prvních dnů nemoci
je předepsána terapeutická gymnastika. U všech forem onemocnění
používá se akupunktura.
Jako profylaxi lézí lícního nervu, podchlazení, infekčních onemocnění je třeba se vyvarovat a arteriální hypertenzi je třeba léčit včas..
