Stafilokoková péče

Obsah

  • O přepravě Staphylococcus aureus
  • Přeprava stafylokoků a novorozenců
  • Přeprava stafylokoků mezi zdravotnickým personálem


  • Člověk je hlavním rezervoárem Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Stafylokoky jsou častými obyvateli kůže a sliznic. Na jedné straně se nacházejí ve zdravých nosičích, na druhé straně jsou jedním z nejnebezpečnějších nemocničních mikroorganismů, které mohou způsobit závažné infekční komplikace. Stafylokoková infekce může mít jak endogenní, tak exogenní zdroje. Endogenním zdrojem je sám pacient, exogenním zdrojem - ostatní pacienti, zvířata nebo okolní předměty.



    O přepravě Staphylococcus aureus

    Přeprava stafylokoka
    Přeprava je konzervace patogenů infekčních chorob v těle prakticky zdravého člověka a jejich uvolňování do vnějšího prostředí. U těchto zdravých hostitelů se Staphylococcus aureus vyskytuje primárně v nosní dutině. Podle nedávných studií je během prvního týdne života 90% novorozenců nosní (v nosní dutině) nositelem Staphylococcus aureus. V prvních 2 letech života má pouze 20% dětí Staphylococcus aureus v nosní dutině a do 4–6 let se vyskytuje u 30–50%. Přeprava u dospělých se pohybuje od 12-50%.

    Přestože je hlavním stanovištěm Staphylococcus aureus nosní dutina, mohou
    přebývat také v perineu, v hrtanu, v podpaží a na pokožce hlavy, v gastrointestinálním traktu. Staphylococcus aureus se nachází v pochvě u 5-15% žen po nástupu první menstruace. Během menstruace se frekvence přepravy zvyšuje na 30%, což hraje důležitou roli při vzniku toxického šoku.

    Přeprava stafylokoků lidmi není vždy doprovázena významnými problémy. proto,
    osoba, jejíž nosohltanu «přebývá» tento mikroorganismus o tom nemusí vždy tušit. A proto může sloužit jako zdroj infekce - tj.. «infikovat» stafylokok
    ostatní lidé. A samozřejmě se můžete nakazit nejen od lidí bez příznaků
    nosičem, ale také od pacientů s různými formami stafylokokové infekce. ALE
    existuje mnoho forem - od pustulárních kožních onemocnění až po
    stafylokokové léze žaludku a střev.

    Přeprava Staphylococcus aureus je přechodná (přechodná) nebo trvalá, v závislosti na vlastnostech druhu, stavu organismu a konkurenční mikroflóře. U perzistentních nosičů se po mnoho měsíců a let vyskytuje jeden druh Staphylococcus aureus. Dlouhodobá pozorování naznačují, že přibližně 20% (12-30%) lidí je trvalými nosiči, 30% (16-70%) je přechodných a 50% (16-69%) nemá Staphylococcus aureus..

    Přeprava Staphylococcus aureus je předisponována častým kontaktem se zdrojem infekce a
    neustálé porušování integrity kůže. Proto existuje zejména mnoho nosičů mezi lékařskými
    pracovníci, uživatelé injekčních drog, pacienti s chronickým selháním ledvin vyžadující dialýzu, stejně jako u pacientů trpících cukrovkou a chronickými kožními chorobami.
    Přeprava Staphylococcus aureus je důležitým rizikovým faktorem pro stafylokokovou infekci. s jakýmkoli snížením imunity může dojít k stafylokokové infekci, která se může projevit kdekoli.



    Přeprava stafylokoků a novorozenců

    Závažnost a forma stafylokokové infekce závisí na mnoha faktorech - cestě
    infekce, dávka infekce, vlastnosti organismu «hostitel» (nedonošenost,
    imunodeficience, doprovodná onemocnění, dědičné vlastnosti) a také
    vlastnosti samotného mikrobu (tj. specifický kmen stafylokoků).

    Přeprava stafylokoka
    Přeprava Staphylococcus aureus u žen v plodném období ve vagině je obzvláště nebezpečná. během porodu se novorozenec nakazí.
    A rozmanitost stafylokokových infekcí u novorozenců je velmi velká. Staphylococcus aureus může ovlivnit
    mnoho orgánů a systémů, které často způsobují jejich hnisavý zánět. Může to být omfalitida
    (zánět pupku), vředy, impetigo, flegmon a další léze kůže a podkožního tuku
    celulóza, zápal plic, osteomyelitida (zánět kostní dřeně), enterokolitida (častěji v důsledku
    střevní dibsakterióza způsobená antibiotiky a / nebo z jiných důvodů). Nejtěžší formou stafylokokové infekce je sepse («otrava krve», jak říkají lidé), protože s ním může hnisavý zánět pokrýt jak centrální nervový systém, tak játra atd..

    Kromě toho je také možná zvýšená reaktivita těla dítěte na odpadní produkty stafylokoka. Právě tato reaktivita určuje dvě nejtěžší formy stafylokokové infekce - toxickou epidermální nekrolýzu (syndrom «opařené děti») a syndrom toxického šoku.

    Závažnost a forma stafylokokové infekce závisí na mnoha faktorech - způsobu infekce, dávce infekčního agens a vlastnostech organismu. «hostitel» (nedonošenost, imunodeficience, doprovodná onemocnění,
    dědičné vlastnosti), stejně jako vlastnosti samotného mikrobu (tj. konkrétního kmene
    stafylokok).

    Naštěstí stafylokokové infekce nejsou vždy závažné. Mnohem častěji následky
    infekce tímto mikrobem novorozence s dobrou úrovní zdraví neohrožuje život dítěte. Ze všeho výše uvedeného je však zřejmé, že je nutné aktivně bojovat i se
    asymptomatický přenos Staphylococcus aureus.

    Před počátím dítěte je vhodné zahájit boj se stafylokokem. Budoucnost
    rodiče neinterferují s vyloučením mikrobiologického vyšetření
    jejich přeprava (stěr z nosohltanu, genitální trakt)
    ženy a výkaly). Důležitá je také kontrola během těhotenství.

    Naštěstí stafylokokové infekce nejsou vždy závažné. Mnohem častěji
    důsledky infekce tímto mikrobem novorozence, na dobré úrovni
    zdraví, neohrožujte život dítěte.



    Přeprava stafylokoků mezi zdravotnickým personálem

    Stafylokoková infekce je téměř «tradičně» považováno za nemocniční infekci.
    Přepravují se právě v nemocnicích (a dalších zdravotnických zařízeních)
    stafylokok, nemocný i navenek zdravý. Právě tam stafylokok «najde»
    si nový «hostitelé» - koneckonců, téměř každý nemocný člověk nějaké má
    snížená imunita, což znamená, že ve vztahu k mikrobu je taková osoba více
    «pohostinný». Nemocniční podmínky mohou navíc nejvíce přispět k přežití
    biologicky dokonalé stafylokoky, tj. geneticky odolný vůči
    antibiotika.

    Podle lékařských statistik se mezi pacienty přijatými do nemocnice 20-30% z nich stalo nositeli převážně nemocničních typů Staphylococcus aureus. To platí zejména pro pacienty léčené antibiotiky, diabetiky, hemodialýzu, imunodeficitní pacienty i pacienty s infekčními chorobami. Nemocniční typy Staphylococcus aureus jsou na klinikách odpovědné za mnoho hnisavých onemocnění a infekcí ran. U nositelů Staphylococcus aureus v nosohltanu se tedy infekce srdce po operaci srdce vyskytuje častěji než u ostatních pacientů.

    Mezi zdravotnickými pracovníky může nosní přeprava Staphylococcus aureus dosáhnout 35%. Přeprava Staphylococcus aureus mezi zdravotnickými pracovníky přispívá k šíření těchto mikroorganismů v životním prostředí, proto je přeprava Staphylococcus aureus mezi
    lékařský personál by měl být identifikován a ošetřen, aby pomohl kontrolovat
    stafylokoková ohniska v nemocnici.