Co je antrax? Jaké formy antraxu existují? Jak se diagnostikuje, léčí a předchází se mu antrax? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je antrax
Anthrax je akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje ve formě
kožní, méně často střevní, plicní a septické formy. Patří zejména do skupiny
nebezpečné infekce.
Původcem je antrax bacil, Bacillus anthracis, tvoří výtrusy a
kapsle. Spory antraxu jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní, mohou přetrvávat
v půdě do 10 let a více. Činění kůže, stejně jako sušení, solení a kouření
zvířecí maso neničí spory patogenu.
Přirozeným rezervoárem antraxu bacilu je půda. Zdroj infekce
jsou domácí zvířata - koně, velbloudi, prasata, ovce, kozy. Nemocná zvířata
vylučují patogen močí a výkaly.
K lidské infekci dochází při péči o nemocné zvíře, porážce hospodářských zvířat, zpracování
maso, stejně jako při kontaktu se živočišnými produkty (kůže, kůže, kožešina
výrobky, vlna, štětiny), naočkované spórami.
K infekci může dojít prostřednictvím půdy, v takovém případě se spóry dostanou do kůže
prostřednictvím mikrotrauma. Možná aerogenní infekce vdechováním prachu
nebo kostní moučka, stejně jako potrava špatně vařeným jídlem
maso a ne vařené mléko.
Vstupní branou infekce je kůže. Typicky se patogen zavádí do otevřeného
oblasti kůže horních končetin a hlavy, méně často trupu a nohou. Za pár
hodin od okamžiku infekce se patogen začne množit v oblasti vstupu
brání infekci, zatímco patogeny tvoří tobolky a vylučují exotoxin,
který způsobuje hustý edém a nekrózu (nekrózu) tkání. Z míst primární
reprodukce patogenů přes lymfatické cévy dosáhne lymfatických uzlin,
a v budoucnu je možné, aby se mikroby šířily průtokem krve různými
těla. Při aerogenní infekci vstupují spory do lymfatických uzlin mediastina,
kde se patogen množí a hromadí, lymfatické uzliny jsou nekrotické,
to vede k jejich zánětu a pronikání patogenu do krve (bakteremie).
V důsledku bakteremie dochází k antraxové pneumonii (pneumonii).
Při konzumaci infikovaného masa vstupují spory do lymfatických uzlin
střeva. Vyvíjí se střevní forma antraxu, ve které jsou patogeny
také proniknout do krevního řečiště a nemoc se stává septickou.
Po nemoci se vytváří stabilní imunita..
Formy antraxu
Inkubační doba se pohybuje od několika hodin
až 8 dní (obvykle 2-3 dny). Rozlišujte mezi kožní, plicní a střevní formou sibiřské
vředy.
Kožní forma je charakterizována lokálními změnami v oblasti brány infekce.
Zpočátku se objeví červené svědivé místo, které stoupá nad úroveň
kůže, tvořící papuli, pak vezikul (vezikul) s
průhledný nebo krvavý obsah. Pacient s pokračujícím svěděním slzil
bublina, na jejím místě je po obvodu vytvořena rána s tmavým (černým) dnem
vředy vyvinou kolem centrální strupy zánětlivý karmínový válec
uspořádány ve formě náhrdelníku sekundární pustuly, když jsou zničeny, rozměry
vředy se zvyšují.
Zároveň se kolem vředu vyvíjí edém kůže, který může být docela rozsáhlý.
Proces probíhá rychle, od okamžiku, kdy se skvrna objeví, až do tvorby pustuly, projde
pár hodin. Charakteristickým příznakem je pokles nebo úplná absence
citlivost v oblasti vředu, stejně jako nepřítomnost bolesti v oblasti
zvětšené lymfatické uzliny. Obvykle se objeví jeden vřed, i když někdy
může jich být více.
Na konci prvního dne nebo 2. dne nemoci se objeví příznaky obecné intoxikace - tělesná teplota stoupne na 40 stupňů, celková slabost, slabost, bolest hlavy
bolest, bušení srdce. Horečka přetrvává po dobu 5-7 dnů, poté horečka
prudce klesá. Na konci 2-3. Týdne je strup odmítnut a rána se s tvorbou zahojí
jizva.
Plicní forma antraxu začíná akutně, je obtížná a rovnoměrná
moderní metody léčby mohou mít za následek smrt pacienta. Mezi úplnými
zdraví, dojde k obrovskému chladu, tělesná teplota rychle dosáhne vysoké hodnoty
číslice (40 stupňů a více). Existuje slzení, fotofobie, zarudnutí
spojivka, kýchání, rýma, chraplavý hlas, kašel. Stav pacientů od prvního
hodiny nemoci se stávají těžkými, objevují se silné bolesti při šití na hrudi, dušnost,
kůže získá namodralý odstín, srdeční frekvence se zvýší na 120–140 úderů
za minutu klesá krevní tlak. Ve sputu je příměs krve.
Smrt nastane za 2-3 dny.
S intestinální formou antraxu dochází ke zvýšení tělesné teploty, bolesti
v horní části břicha, průjem a zvracení. Ve zvratcích a ve výkalech to může
být příměsí krve. Břicho je oteklé, při palpaci ostře bolestivé, vyjde na světlo
známky peritoneálního podráždění. Stav pacienta se rychle zhoršuje, vyvíjí se
infekční toxický šok, pacient může zemřít.
V jakékoli formě se může vyvinout sepse antraxu s výskytem sekundární
ložiska infekce - meningitida, poškození jater, ledvin, sleziny.
Diagnostika, léčba a prevence antraxu
je založen na datech z epidemiologické historie (profese
kontakt s nemocnými zvířaty atd.). Jsou brány v úvahu charakteristické změny
kůže: přítomnost tmavé strupy obklopené sekundárními pustulemi, otoky a zrudnutí,
bezbolestnost vředu. Laboratorní potvrzení diagnózy je detekce
antraxové tyčinky. Pro výzkum vezměte obsah pustul, vezikul,
tkáňový výpotek zpod chrasty. Pokud máte podezření na plicní a střevní formy, užívejte
krev, hlen, stolice. Jako pomocnou metodu můžete použít
kožní alergický test se specifickým alergenem - antraxinem.
Léčba: provádí se v nemocnici s infekčními chorobami. Pacient je umístěn na samostatném oddělení, výtok pacienta (výkaly, moč, sputum)
a všechny položky péče jsou důkladně dezinfikovány. Antibiotika skupiny penicilinů jsou předepsána - sodná sůl benzylpenicilinu
intravenózně 24 milionů jednotek denně, 4 až 6 injekcí. Délka léčby 7-10 dní.
V případě intolerance je Ciprofloxacin předepisován perorálně 0,75 g nebo intravenózně
0,4 g dvakrát denně; Doxycyklin uvnitř 0,1 g 2krát denně; Erytromycin uvnitř
0,5 g 4krát denně.
Prevence: organizace a provádění veterinárního dozoru,
očkování domácích zvířat. V případě úhynu zvířat z jatečně upravených těl antraxu
zvířata musí být spálena a jídlo z nich získané,
být zničen.
Osoby, které byly v kontaktu s nemocnými zvířaty nebo lidmi,
podléhají aktivnímu lékařskému dohledu po dobu 2 týdnů.
