Symptomy a komplikace celiakie

Celiakie je chronické onemocnění charakterizované poškozením sliznice tenkého střeva lepkem (přesněji jeho složkou - gliadinem)  rostlinný protein, lepek, který se nachází v obilovinách. Tato porušení zmizí, když je lepek zcela vyloučen z potravy..

Podle zahraničních autorů, kteří provedli populační průzkumy, se výskyt celiakie pohybuje od 1 případu na 300 lidí ve Švédsku a Irsku po 1 případ na 500 lidí v Izraeli. Například ve Švédsku připadá na 9 milionů obyvatel 28 tisíc pacientů s celiakií, ve Finsku 5 milionů - 10 tisíc pacientů. Poslední mezinárodní konference o celiakii, která se konala v Neapoli ve dnech 19. – 24. Dubna 1999, stanovila oficiální frekvenci pacientů s celiakií na světě (podle screeningového vyšetření 28 tisíc lidí) - 1 celiakie na 184 lidí.

V Rusku je celiakie považována za jedno ze vzácných onemocnění. Tento úhel pohledu je vysvětlen nedostatkem diagnostiky. Vznik odpovídajících činidel  Před 4 lety v Moskvě a Petrohradu bylo možné u mnoha pacientů identifikovat klasickou i latentní (latentní) formu tohoto onemocnění. Celkem v Petrohradě během posledního roku diagnóza «celiakie» stanoveno týdně pro 2-5 nově diagnostikovaných pacientů.

 

 

Příznaky a komplikace celiakie

K aktivnímu projevu celiakie je nutná kombinace tří faktorů: dědičnost, přítomnost lepku v potravinách a spouštěcí mechanismus (emoční stres, těhotenství, chirurgický zákrok, virová infekce atd.). V zahraniční lékařské literatuře se celiakie nazývá «Skvělý mim», protože jeho projevy a komplikace jsou různé, v závislosti na individuálních charakteristikách organismu.

Hlavní příznaky onemocnění: bolest břicha, průjem nebo přetrvávající zácpa, zvětšení obvodu břicha, změna chuti k jídlu od jeho úplné absence k prudkému nárůstu, zvracení, zaostávání hmotnosti a výšky, bolest kostí, spontánní zlomeniny, agresivní chování , abstinenční příznaky, apatie, depresivní stavy, svědění, alergické léze kůže a dýchacích orgánů, častá virová onemocnění, anémie, nos nebo jiné krvácení. Obezita je vzácným projevem celiakie.

S prodlouženým průběhem nerozpoznané celiakie v důsledku prodloužené intoxikace těla lepkem začínají závažné sekundární imunitní poruchy: inzulín-dependentní diabetes mellitus, PDD (mentální retardace), chronická hepatitida, revmatoidní artritida, tyroiditida, adrenální nedostatečnost, uveitida, stomatitida , střevní vředy a gastrointestinální trakt, chronické nediferencované teplotní podmínky, neplodnost a gynekologická onemocnění, epilepsie a schizofrenie. U celiakie se riziko rakoviny úst, střev a jícnu zvyšuje o 78%. Riziko těchto onemocnění klesá po 5 letech přísné bezlepkové stravy.

Klinické příznaky celiakie podle věku jsou následující.

U dětí do 2 let:

• průjem;
• nadýmání;
• nevolnost a zvracení;
• nedostatečný přírůstek hmotnosti;
• nedostatečný vývoj tukové tkáně;
• anorexie;
• řídnutí vlasů;
• psychomotorická agitace;
• křeče.

U dětí po 2 letech věku:

• průjem;
• anémie;
• snížená chuť k jídlu;
• nízký růst a hmotnost;
• osteoporóza;
• alergické projevy (diatéza, alergické vyrážky, senná rýma).

U dospělých:

• dyspepsie;
• bolení břicha;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• psychoemočné poruchy (úzkost, dipresie atd.);
• myopatie, neuropatie;
• stavy sekundární imunodeficience;
• anémie;
• dermatitis herpetiformis;
• autoimunitní onemocnění (diabetes mellitus 1. typu, tyreotoxikóza, autoimunitní hepatitida);
• revmatoidní artritida;
• střevní krvácení;
• lymfomy.

Rizikové skupiny pro celiakii:

• osoby s chronickým průjmem nebo s opakujícím se průjmem a zvracením, průjmem střídaným se zácpou;
• osoby s přetrvávající bolestí břicha v kombinaci s různými dyspeptickými poruchami;
• osoby se zpožděním v tělesném a / nebo sexuálním vývoji;
• osoby s osteoporózou;
• pacienti s diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní tyroiditidou;
• osoby s nedostatkem železa nebo megaloblastickou anémií;
• osoby s chronickou ulcerózní stomatitidou, dermatitis herpetiformis, furunkulózou a jinými přetrvávajícími kožními lézemi;
• ženy s chronickým potratem;
• ženy s primární amenoreou;
• mužská neplodnost;
• blízcí příbuzní celiatických pacientů.

Ohrožené osoby musí být vyšetřovány, aby se vyloučila celiakie.