Co je pulpitida?
Mnoho lidí věří, že pokud je zubní nerv zanícený, jedná se o pulpitidu. Ve skutečnosti s pulpitidou se zapálí celý neurovaskulární svazek nazývaný dřeň. Vyživuje každý zub. Uvnitř zubu je dřeňová komora, kde se nachází dřeň. Měkká tkáň, sestávající z krevních cév a nervových vláken ve zdravém zubu, dřeň «bydlí» tiše a nedává se cítit. Ale jakmile se zapálí, je tu takový silný a nesnesitelný bolest zubů, ten muž je skoro «lezení po zdi». Ale proč se buničina zapálí? Příčiny pulpitidy mohou být:
- Hluboký kaz nebo komplikace vyplývající z jeho eliminace. Li kaz neošetřujte, pak je kazová dutina a komora, kde se nachází buničina, oddělena pouze malou vrstvou tkáně, pak se jedovaté látky vylučované patogenními mikroorganismy dostanou do nervu, což vede k zánětlivému procesu.
- Infekce se šířila hematogenní cestou, která se k zubu dostala odtokem krve.
- Zranění zubů, zejména u sportovců.
- Teplotní nebo chemické vlivy, například nekvalitní výplňový materiál, chybné chování zubaře.
Rozlišovací příznaky
Hlavním příznakem je samozřejmě nástup bolesti. Může to být drsné, paroxysmální, bolestivé, «Střílení». Objevuje se v jednom zubu - lokálně, ale může se to zdát «bolí» celou čelist, blízké zuby také. Nebo to dává krku, uchu, spánku. Navíc jeho intenzita stoupá, když na zub zasáhne zima, horké nebo sladké. Bolest zesiluje, obvykle v noci. Tak se projevuje akutní pulpitida. Existují však také chronické formy, které se vyskytují asymptomaticky pod výplní nebo jsou pravidelně doprovázeny bolestivou bolestí, dokud nenastanou komplikace..
Jak může být pulpitida komplikovaná?
Pokud člověk tvrdohlavě nechodí na zubní kliniku, trpí bolestmi, tráví bezesné noci nebo polyká pilulky proti bolesti, pak to může vést k takové komplikaci jako paradentóza. Ze zanícené dřeně se infekce postupně šíří za hranice zubu a vyvolává vývoj zánětlivých procesů v tkáních obklopujících kořen zubu. Nebezpečí spočívá v destrukci kostní tkáně, tvorbě peri-root cyst, granulomů a cystogranulomů. Uvedená ložiska zánětu se terapeutickými metodami obtížně hojí, proto je nutné odstranit trpící zub. Kromě toho se infekce z ohniska může šířit po celém těle krevním oběhem a způsobit exacerbaci řady existujících chronických onemocnění určitých orgánů..
Co dělat?
Pokud vás náhle převalí silná bolest zubu, můžete:
- vložte vatový tampon navlhčený tinkturou kozlíku lékařského, kapky na zuby, farmaceutický roztok na bolavý zub nebo do jeho karyózní dutiny peroxid vodíku v koncentraci 3%;
- vypláchněte ústa roztokem připraveným z lžičky 3% roztoku peroxidu vodíku a 100 ml teplé vody nebo infuzí šalvějových listů;
- užívejte orální analgetika, tj. pilulky na zmírnění bolesti, například Tempalgin, Pentalgin, Ibuprofen, Nurofen, Nise.
Ale všechna tato opatření jsou dočasná, zmírní bolest po dobu několika hodin, a pak si určitě musíte vzít kupón k zubaři.
Diagnostika
A tady jste v zubařském křesle. Nejprve lékař prozkoumá ústní dutinu, v případě potřeby provede testy citlivosti. Poté je proveden rentgenový paprsek k objasnění diagnózy a vypracování plánu další léčby - vše závisí na anatomických vlastnostech kořenů a jejich kanálů a typu pulpitidy.
Jak probíhá léčba??
Mezi úkoly zubaře patří zbavit pacienta nesnesitelné bolesti, eliminovat zánětlivý proces v buničině, obnovit tvar a fyziologickou funkci zubu. Používají se 2 způsoby léčby:
- Konzervativní, který se také nazývá biologický. Jeho účel: uchovat celou (nebo část) životaschopné buničiny. To je však možné, pouze pokud jsou zánětlivé jevy reverzibilní. Biologická metoda může být použita v případě poranění zubů nebo neopatrného otevření dřeně během procedury pro ošetření hluboce proniklého kazu. Otevřená buničina je pečlivě ošetřena antiseptiky, načež je naneseno těsnění vyrobené na bázi fosforečnanu vápenatého nebo hydroxidu vápenatého. Teprve potom lze zahájit plnění. Po takovém ošetření by měl zánět zmizet, ale lékař doporučí, abyste každý rok přijeli na schůzku a provedli rentgenový snímek ošetřeného zubu, abyste mohli sledovat jeho stav. A ještě jedna důležitá podmínka - metoda je vhodná, pokud od nástupu bolesti zubů neuplynuly více než dva dny.
- Chirurgický - zaměřený na úplné odstranění buničiny, proces se nazývá extirpace. A teprve potom můžete začít plnit kanály, dutinu zubu a obnovit jeho vzhled.
Metoda zahrnuje několik kroků, které na sebe navazují..
Taktika vitální léčby se provádí bez použití arsenu. Provede se anestezie (lokální), poté se odstraní zbytky jídla, rozpadlé tkáně a otevře se zubní dutina a poté se odstraní zanícená dřeň. Dále jsou pomocí speciálních nástrojů zpracovány kořenové kanálky tak, aby nezůstala žádná ložiska zánětu. Povinné opláchnutí antiseptickými roztoky.
Strategie devitální léčby je založena na prvním usmrcení zaníceného nervu léky na bázi arsenu nebo jiných látek (méně toxické, sestávající z pasty s paraformaldehydem a anestetika). Lék, který může zabít nerv, se aplikuje několik dní, když pacient přijde podruhé na schůzku, pak se odstraní nerv, který ztratil citlivost.
V budoucnu budou prázdné kořenové kanálky vyplněny hermeticky uzavřeným výplňovým materiálem (obvykle gutaperčou), aby se v nich mikroby později neusazovaly..
Na moderních klinikách se před zahájením léčby provádí anestézie, tj. Anestézie, aby pacient během manipulace zubaře nepociťoval bolest. Místo, kde bude injikováno anestetikum (Ultracaine, Lidocaine), je nejprve ošetřeno gelem, který má povrchové anestetické vlastnosti.
Při plnění kanálů se provádí kontrolní rentgen, aby se lékař ujistil, že v kanálu nejsou žádné mezery.
Pokud po návštěvě zubaře a umístění výplně budete mít bolesti, zejména v pozdější denní době, může to znamenat, že možná část zanícené dřeně zůstala v kanálu, takže se cítí. Nebo zubař před plněním špatně ošetřoval kanály antiseptickými roztoky. Poté budete muset znovu navštívit lékaře. Pokud po odeznění anestezie v první den poslední fáze léčby dojde k mírným bolestem zubu pod tlakem, ale rychle ustoupí, neměli byste se obávat - projevuje se reakce těla na léčbu.
Po odstranění nervu může zub postupem času zešednout nebo úplně ztmavnout a stát se křehkým. Tento jev lze snadno vysvětlit - živiny nejsou dodávány do zubu krví, tkáně se opotřebovávají, ale již se nemohou zotavit. V takových případech se na zub umístí korunka, která ho posílí a zlepší estetický vzhled ústní dutiny..
náš web varuje čtenáře, že akce nezkušených zubních lékařů může vést ke komplikacím, jako jsou:
- výstup výplňového materiálu za vrchol kořene;
- nedostatečné naplnění kořenového kanálku výplňovým materiálem s přítomností dutin;
- neutěsnění jednoho z kanálů v důsledku jeho nezjištění;
- tvorba díry ve stěně zubu nebo kořenového kanálku;
- zlomenina speciálního nástroje používaného při léčbě v dutině kanálu.
Existují nějaké rysy v léčbě pulpitidy u dětí?
U mléčných zubů se pulpitida vyvíjí rychle. Základy léčby jsou stejné jako u dospělých. Existuje však také řada funkcí. Je velmi důležité, aby se proces zánětu nerozšířil do tkání umístěných v blízkosti zubu, protože obsahují základní základy trvalých zubů. Dětští lékaři používají materiály, které dále neovlivní resorpci kořenů mléčných zubů. Používají se speciální pasty, které mají tendenci se rozpouštět současně s kořeny během období, kdy jsou mléčné zuby nahrazovány trvalými. Anestezie by měla být vysoce kvalitní a neškodná pro děti. Zubní lékaři se snaží zachovat mléčný zub, protože jejich předčasné odstranění může vést k nesprávnému skusu u pacienta..
Abyste se ochránili před pulpitidou, ošetřujte kaz včas. I když není bolest, zkuste navštívit zubaře dvakrát ročně, aby lékař sledující vaše zuby identifikoval a opravil problémy v ústní dutině..
