Život každého z nás je k nezaplacení. Existují situace, kdy je odložení smrti podobné a lékařská pomoc se odkládá kvůli zvláštním okolnostem. Tento úkol pak spadá na ramena náhodných kolemjdoucích, spolucestujících, kolegů a příbuzných. Chcete-li jednat víceméně vědomě, musíte alespoň trochu porozumět příznakům tragédie, pochopit, co tělo alarmující signalizuje.
Zuřivý boj, pád skály, autonehoda. To vše může být doprovázeno zlomeninou žeber. Přiměřený sled akcí za těchto podmínek pacienta uloží. naše stránky vám dnes řeknou o první pomoci a činnostech chirurgů při poranění hrudníku komplikovaných pneumotoraxem.
Co je to pneumotorax
Pneumotorax je nález vzduchu v hrudi. «Jaká je tedy komplikace? Kde je vzduch? Koneckonců každý ví, že plíce dýchají vzduch», - mnozí si budou myslet. To je nepopiratelné, ale pochopit mechanismus takové impozantní komplikace, trochu anatomie, velmi, velmi málo.
Když se nadechnete, kyslík se skutečně dostane do plic, konkrétně do plicních alveol. Při pneumotoraxu vstupuje vzduch do pleurální dutiny tvořené dvěma pleurálními vrstvami. Každá plíce, stejně jako srdce, má tento ochranný kryt. V hrudníku tedy existují tři takové případy. Vnitřní vrstva pohrudnice je úzce spojena s plícemi a je tak těsná, že je nemožné ji oddělit od plic bez poškození plicní tkáně..
Vnější list z vnitřní strany pokrývá kostnaté struktury hrudníku. Nahoře i dole listy rostou společně a zajišťují těsnost pleurální dutiny. V dutině je jeden až dva mililitry sekrece, což usnadňuje vzájemné klouzání listů a podtlak. Podtlak umožňuje plicím nerušeně expandovat po rozšíření žeber během inhalace.
Druhy pneumotoraxu
Závažnost pneumotoraxu je dána jeho typem.
U uzavřeného pneumotoraxu, to znamená, že neexistuje souvislost mezi pleurální dutinou a prostředím, jinými slovy, neexistuje žádná rána a hromadění malého množství tekutiny je krev v pohrudnici způsobena buď tupým traumatem nebo prasknutím patologicky zvětšeného alveolu nic neohrožuje život. Exsudát se s největší pravděpodobností časem rozpustí a plíce se narovnají. Phthisiatricians dokonce použít umělý pneumotorax při léčbě kavernózní (s přítomností dutiny) tuberkulóza plíce. Přiblížením okrajů dutiny přispívají k jejímu hojení.
S otevřeným pneumotoraxem existuje spojení s vnějším prostředím. S předčasnou pomocí se plíce mohou úplně zhroutit. Na rentgenovém snímku taková plíce vypadá jako dort svázaný s kořenem plíce. Druhá plíce je schopna přijmout další zátěž současně. Punkce pleurální dutiny čerpáním plynu je schopna úplně oživit plíce.
Nejpůsobivějším typem pneumotoraxu je chlopní, který je také napjatý. Stále více porcí vzduchu s každým nádechem jednostranně vniklo do pleurální dutiny. Úniku plynu do okolí brání ventil. Je charakteristické, že stav pacienta se zhoršuje s každým dechem. Kvůli velkému množství vzduchu v dutině jsou srdce a druhá plíce přemístěny, cévy jsou zkroucené. Dochází k respiračnímu a kardiovaskulárnímu selhání. Podráždění nervových zakončení pleury vede k rozvoji bolestivého šoku. Pocit nedostatku vzduchu, rostoucí dušnost, ostrá bolest na hrudi, cyanóza kůže - to jsou hlavní příznaky pneumotoraxu.
První pomoc
Nejprve musíte kontaktovat pohotovostní lékařskou službu nebo pohotovostní službu nebo záchranáře. Pokud máte mobilní telefon, je tento k dispozici všem.
Zde jsou nejnaléhavější telefonní čísla:
- 112 - jediné telefonní číslo pro volání záchranné služby (ze všech mobilních telefonů);
- 0911 - volejte pohotovostní služby z jakéhokoli mobilního telefonu;
- 01 - hasiči a záchranáři.
Pak byste měli poskytnout dostupnou pomoc: zastavit krvácení a proudění vzduchu do pleurální dutiny zavedením těsně uzavřeného obvazu. Přirozeně to nebude sterilní, protože budou použity improvizované prostředky (košile a tričko od sebe), ale nejčistší dostupné prostředky by měly být v kontaktu s ranou. Na obvaz by bylo dobré přidat igelitovou fólii, voskovanou látku pro přesvědčivější utěsnění.
Pro usnadnění dýchání byste měli zraněným vytvořit vyvýšenou polohu, opět pomocí improvizovaných prostředků. To je třeba dělat opatrně, aby to nezpůsobilo další utrpení..
V případě mdloby přiveďte do nosu štiplavě páchnoucí látku. Losos není vždy po ruce. Parfém, odlakovač, benzín, nakonec to může nahradit. Na bolest - podejte analgin, aspirin, jestli nějaký. A počkejte, až dorazí lékař sanitky.
Zdravotní péče
Jak mu mohou pomoci v nemocnici? Rentgenové vyšetření poskytne objektivní obraz léze. Normálně jsou na rentgenogramu jasně viditelná žebra a plíce s charakteristickým plicním vzorem. Můžete také posoudit stupeň posunutí srdce a druhé plíce. U pneumotoraxu je viditelné zesílení plicního vzoru ve stlačené plíci a přítomnost plynu je indikována absolutní průhledností postranního hrudníku (není zde žádný plicní vzorec).
Opakovaná rentgenová vyšetření umožní posoudit účinnost lékařských manipulací.
Co chirurgové dělají:
- Otevřený pneumotorax se přenáší na uzavřený šitím rány.
- Poté je plyn odsáván a obnovuje podtlak.
- Provádějí opatření k boji proti šoku způsobenému léky proti bolesti.
- Bojujte proti prudkému poklesu krevního tlaku v důsledku ztráty krve transfuzí krve a šoku, který nastane - léky, které stimulují cévní a dýchací centrum.
- Ventilový pneumotorax je přenesen do uzavřeného pomocí excize ventilu.
- Poté je plyn evakuován speciálním zařízením.
Zde jsou hlavní body návratu těchto pacientů do plného života..
