Příčiny
Endokarditida se často vyvíjí v důsledku jiných onemocnění. Onemocnění se často tvoří na pozadí stávající srdeční patologie. Kromě toho se zánět může vyvinout v jakémkoli věku..
Původci choroby jsou různé bakterie, celkem existuje asi 128 různých typů. Mezi příčinné látky endokarditidy patří zejména stafylokoky, streptokoky a enterokoky. Když se objeví první příznaky, většina lidí jim nevěnuje zvláštní pozornost, a proto nespěchají k návštěvě lékaře. U mnoha se první návštěva lékaře uskuteční jen pár měsíců po nástupu příznaků..
V nezávislé formě se projevuje hlavně bakteriální endokarditida, která je nejčastěji způsobena streptokokem. Přesto se tato forma vyskytuje relativně méně často než endokarditida, která se tvoří na pozadí jiných onemocnění..
Je pozoruhodné, že pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění je vyšší u lidí se sníženou imunitou, stejně jako u lidí, kteří mají ohniska chronické infekce. Riziková skupina ze zjevného důvodu zahrnuje lidi se získanými a vrozenými srdečními vadami. Lidé s chronická tonzilitida a vaří.
Rovněž je třeba říci o způsobu, jakým k infekci dochází. Například infekce může vstoupit do srdce krevním řečištěm. Stojí za zmínku, že zánět se vyvíjí hlavně na chlopních, které byly dříve změněny. Osoba může mít vrozené a revmatické změny chlopně. Existuje tedy vrstvení již existujících srdečních vad..
Infekce z chlopní se může rozšířit do endokardu, což vede k jeho zánětu. Při tomto zánětu chlopně ztrácejí své vlastnosti, tají se a začínají procházet krví v opačném směru. V důsledku toho se vyvíjí závažné srdeční selhání a na chlopních roste vegetace. Navíc jsou nejčastěji postiženy aortální a mitrální chlopně. Někdy může dojít také k deformaci trikuspidální a plicní chlopně. Na těchto ventilech se také ukládají fibrinová a destičková vlákna. Když se chlopňové chlopně již nemohou uzavřít, dojde k defektu chlopně, což může vést k rozvoji srdečního selhání..
náš web konstatuje, že růst mikroorganismů je nebezpečný, protože prvky růstu se mohou kdykoli odtrhnout od vnitřního povrchu srdce a proudem krve vstoupit do zbytku těla. V tomto případě dojde k infekci v jiných tkáních a orgánech, a to nejen na hrbolcích srdečních chlopní. Současně jsou ucpané velké cévy, což může narušit krevní oběh v různých orgánech. Endokarditida se může objevit jak v akutní, tak v subakutní formě. Sekundární endokarditida se vyskytuje asi u 5–20% pacientů s vrozeným srdečním onemocněním..
Příznaky
Diagnóza je, když jsou přítomny příznaky, jako je horečka se zimnicí, vady chlopní a tromboembolické komplikace. Při diagnostice tohoto onemocnění je také nutné provést bakteriologickou studii, aby bylo možné přesně určit původce onemocnění. Na tom do značné míry závisí další léčba endokarditidy..
Často je pacientům přidělen elektrokardiogram, který odhaluje známky zvýšení objemu levé komory. Pokud existuje léze plicní arteriální chlopně nebo léze trikuspidální chlopně, pak elektrokardiogram vykazuje známky hypertrofie pravé komory. EKG dokáže detekovat endokarditidu v raných stádiích. Proto, abyste zvýšili šance na úspěšnou léčbu endokarditidy, musíte co nejdříve navštívit svého lékaře. Pro vyšetření a detekci minimálních odchylek ve fungování srdečního svalu je velmi užitečný kardiovisor..
Pokud existuje podezření na infekční endokarditidu, pak je během diagnózy obvykle nutné předepsat krevní kulturu na sterilitu. Při provádění tohoto typu diagnózy je důležité, jak přesně je pacientovi odebrána krev. Aby byl výsledek spolehlivější, musí být odběr krve pro očkování proveden nejméně dvakrát až třikrát..
Echokardiografie se také používá k diagnostice endokarditidy. Tento typ vyšetření se doporučuje všem pacientům s podezřením na infekční endokarditidu. Po stanovení diagnózy je bezpodmínečně nutné určit formu onemocnění..
Léčba
Často se používá při léčbě endokarditidy antibiotika. Kromě toho se užívají po dlouhou dobu a ve velkých dávkách. Kromě toho se aktivně používají různé metody imunoterapie. Během léčby endokarditidy se také používají imunomodulátory, jako je Timilin a T-aktivin. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány krátkodobé cykly glukokortikoidních hormonů, antiagregačních látek, heparinu, hemosorpce a ozařování ultrafialovým zářením. Pokud je léčba antibiotiky neúčinná, obvykle se provede druhý krevní test a na základě jejich citlivosti se předepisují další antibiotika. V případě, že antibiotická léčba endokarditidy je stále neúčinná, nastává otázka nutnosti chirurgického ošetření odstraněním postižené chlopně a zavedením protézy na její místo. Toto jsou hlavní způsoby léčby endokarditidy.
