Moderní diagnostika prostatitidy

Inspekce č

rostaty

Diagnostika prostatitidy je obtížná. Příznaky, které jsou pro něj charakteristické, mohou být způsobeny jinými nemocemi: infekce urogenitálního systému, které neměly čas ovlivnit prostatu, zánět močové trubice nebo adenom prostaty. Podle lokalizace bolesti lze prostatitidu zaměnit za střevní dysfunkci (kolitidu) nebo patologii páteře (osteochondróza).

Aby se vyloučily chyby spojené s extrémně rozmanitými a nestandardními projevy chronické prostatitidy, zahrnuje její diagnóza důkladný rozhovor a vyšetření pacienta a řadu speciálních studií, včetně digitálního vyšetření prostaty a semenných váčků prostřednictvím konečník (rektální vyšetření).

Dokonce i vnější vyšetření konečníku může odhalit změny, které přispívají k nástupu chronické prostatitidy: hemoroidy, praskliny, zánětlivé infiltráty (lokální zhutnění a zvýšení objemu tělesné tkáně v důsledku její impregnace zánětlivými produkty).

Přes rychlý vývoj moderních diagnostických metod neztratilo rektální digitální vyšetření u chronické prostatitidy svůj význam a stále zůstává jednou z nejobjektivnějších diagnostických metod. Data primárního přímého digitálního rektálního vyšetření prostaty (konečníkem) jsou nejcennější a nejspolehlivější z mnoha stávajících diagnostických kritérií pro prostatitidu..

Toto vyšetření určuje tvar, hranice a velikost prostaty, rovnoměrnost konzistence, stav povrchu a stupeň bolesti. Palpace žlázy má i nadále hlavní význam jak pro primární diagnostiku prostatitidy, tak pro neustálé sledování jejího průběhu..

Například u akutní prostatitidy odhalí rektální digitální vyšetření velmi citlivou, oteklou, horkou nebo tvrdou prostatu.

Avšak i při úplné absenci palpačních detekovatelných příznaků není přítomnost patologie prostaty nebo prostatitidy vyloučena. Proto se také používají speciální metody výzkumu, zejména laboratorní a ultrasonografické.

Speciální metody vyšetřování prostaty

Laboratorní výzkum s prostatitidou pomáhají objasnit diagnózu a volbu taktiky léčby. Rozsah provedených studií je velmi různorodý a zahrnuje studii sekrece prostaty, spermogram, vzorek tří skleněné moči, studii sekrece pH prostaty, studii moči získanou před a po masáži prostaty, bakteriologickou studii sekrece prostaty, cytologické studium sekrece, imunologické studie a mnoho dalšího..

Analýza moči (vzorek se třemi sklenicemi), prováděné podle speciální techniky se mohou stát klíčovým bodem v diagnostice prostatitidy. Určité dávky moči na začátku, ve střední a poslední fázi močení se shromažďují v různých miskách. Srovnatelnývzorky moči ukáží zdroj infekce, kterým může být močová trubice, močový měchýř nebo prostata.

Cytologické vyšetření na základě mikroskopického vyšetření prostatického výtoku (sekrece) žlázy. Lékař dostává výtok z prostaty pomocí masáže žlázy. Tajemství může obsahovat hlen, hnis atd. Analýza mikroskopického obrazu prostatického výboje umožňuje posoudit povahu změn v žláze.

Pomocí ultrasÓnografická diagnostika výrazně zjednodušila diagnostiku onemocnění prostaty, včetně zánětu. Pomocí ultrazvukového vyšetření je možné identifikovat strukturální změny v prostatě, charakteristické pro chronickou prostatitidu. Hnisavé ohniska, kameny prostaty jsou na echogramech jasně identifikovány. Ultrazvuk může pomoci rozlišit chronickou prostatitidu od adenomu a rakoviny prostaty. Přes své velké výhody je ultrasonografické vyšetření pouze nedílnou součástí komplexní diagnostiky prostatitidy..

V některých případech vyvstává potřeba komplexnějšího výzkumu. Tyto zahrnují vesikulografie (metoda rentgenového vyšetření semenného traktu a semenných váčků), studium proteinových frakcí krve, reovasografie (studie krevního oběhu v žláze), cystografie (rentgen močového měchýře), ultrazvukové a radioizotopové studie žlázy, jakož i biopsie prostaty pokud je uvedeno. Někdy je chronická prostatitida detekována, když spermatologická vyšetření — počet leukocytů ve spermatu se zvyšuje.

Biopsie prostaty

Někdy, zejména pokud je nutné vyloučit nádorovou povahu infiltrátů prostaty, nebo existuje-li podezření na tuberkulózní lézi prostaty, se použije biopsie. Biopsie se provádí speciální jehlou, rektální nebo perineální punkcí. Biopsie pro chronickou prostatitidu se používá hlavně k vyloučení neoplastické povahy infiltrátů prostaty.

Pouze spolehlivá a podrobná diagnóza prostatitidy může být základem úspěšné léčby. Pouze v tomto případě lze doufat v účinnost terapie. Čím déle trvá zánětlivý proces v prostatě, tím déle trvá léčba pacienta. Proto je trvání onemocnění při diagnostice a léčbě prostatitidy obzvláště důležité..

Určení doby trvání onemocnění však může být komplikováno skutečností, že postupný vývoj příznaků onemocnění nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc pouze s nárůstem dříve nedostatečně vyjádřených a ne zcela konkrétních příznaků..

Diagnostické testy by měly být prováděny pravidelně, protože průběh prostatitidy je obvykle nestabilní. — může se zhoršit, zkomplikovat a někdy dočasně vyléčit.