Základní informace o selhání ledvin, symptomech a příčinách akutních a chronických forem. Poskytování neodkladné péče a správné zacházení se selháním ledvin.
Obsah
Selhání ledvin — jedná se o snížení vylučovací funkce ledvin (tvorba a vylučování moči), ke kterému dochází při hromadění dusíkatých toxinů v krvi. Takové porušení ledvin poškozuje stav všech systémů lidského těla. Toto onemocnění se může vyvinout v akutní a chronické formě. Při včasné léčbě akutního selhání ledvin je možné vyléčit a vrátit pacienta do normálního života. Chronická forma může být kontrolována, ale musíte také zahájit léčbu v rané fázi, aby nedošlo k transplantaci ledvin.
Důvody vzniku selhání ledvin existuje řada onemocnění vedoucích k narušení renálních glomerulů (pyelonefritida, metabolická onemocnění, diabetes mellitus, cévní onemocnění, urolitiáza, vrozené anomálie).
Akutní selhání ledvin
Akutní forma selhání ledvin se vyvíjí rychle, během několika hodin nebo dnů. To je způsobeno ztrátou krve a popáleninami, závažným kardiovaskulárním selháním, poškozením močových cest a intoxikací. Neutralizace těchto příčin v rané fázi může zvrátit akutní selhání ledvin..
Příznaky akutního selhání ledvin
- oligurie a anurie (vylučování malého množství moči a nedostatek moči);
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost a zvracení;
- letargie;
- zvýšení hladiny kreatininu v krvi a dalších indikátorů azotemie (během několika dnů od nástupu onemocnění).
Léčba akutního selhání ledvin
Hospitalizace je indikována u všech pacientů s onemocněním, které může komplikovat akutní selhání ledvin. Terapie zahrnuje léčbu šoku, podávání tekutin a diuretik, plazmaferézu (čištění krve) — za předpokladu, že pacient nemá žádné poruchy krvácení. U výrazné akutní formy onemocnění je indikována hemodialýza až po znatelné zlepšení funkce ledvin. Pomocí hemodialýzy se krev čistí extrarenálně, odstraňují se toxické produkty a normalizuje se rovnováha vody a elektrolytů.
K poskytnutí nouzové péče pacientovi používají lékaři záchranné služby sterilní solný roztok «Trisol», dopamin (zlepšuje mikrocirkulaci v ledvinách), heparin a diuretikum (lasix, furosemid). Pacientovi je zobrazen odpočinek v posteli.
Chronické selhání ledvin
Chronické selhání ledvin se vyvíjí během několika měsíců nebo let, funkce ledvin klesá postupně až do jejího úplného poškození. Příčiny vývoje chronické formy mohou být doprovodná onemocnění ledvin, diabetes mellitus, dna, amyloidóza, vrozené anomálie, revmatické patologie, arteriální hypertenze, zhoršený průtok krve ledvinami a odtok moči..
Příznaky chronického selhání ledvin
- laboratorní údaje: zvýšená hladina kreatininu v krvi a snížená relativní hustota moči;
- slabost;
- polyurie a nokturie (časté močení v noci);
- svědění a záškuby svalů;
- nevolnost a zvracení;
- ospalost;
- krvácející;
- perikarditida a těžké srdeční selhání.
Léčba chronického selhání ledvin
V počátečním stádiu pomáhá kontrolovat nemoc zvýšené množství tekutin a omezený příjem bílkovin a solí. Je možné užívat aktivní uhlí. Je nutné udržovat normální krevní tlak a rychle potlačit infekci, pokud je přítomna. Pokud se hemodialýza neprovádí, je farmakoterapie velmi omezená kvůli tendenci těchto pacientů k toxickým jevům..
Pro úspěšnou léčbu selhání ledvin je nutné navštívit nefrologa a řídit se jeho doporučeními..
