Hlavní pulmonolog Moskvy, kandidát lékařských věd Andrey Stanislavovič Belevský odpovídá na otázky pacientů.
Obsah
«S nástupem podzimu má téměř každý pacient s bronchiálním astmatem nové obavy. Hlavní: jak se vyhnout nachlazení?»
Pravděpodobnost onemocnění závisí spíše na stavu vašeho těla než na agresivitě mikroba nebo viru. Proto by měly být minimalizovány všechny faktory, které snižují odolnost těla. Musíte dobře jíst, spát a hodně se hýbat, nekouřit nebo zneužívat alkohol a vyhýbat se úzkosti. Konflikty jsou přímou cestou k nemoci.
Pokud je někdo v rodině nachlazen, izolujte se od kontaktu s nemocnou osobou. Při péči o něj noste na sobě a na něm ochranné masky, ve kterých by měla být nejméně šest vrstev gázy. Kupte si křemennou lampu a ozařujte svůj pokoj a pokoj pacienta ultrafialovým světlem alespoň dvakrát denně po dobu jedné hodiny. Místnosti často větrejte, místnost, kde spíte, dvakrát denně mokré.
A samozřejmě užívejte léky, které posilují váš imunitní systém: echinacea a její deriváty nebo tablety dibazolu. V těsném kontaktu s pacientem je užitečné vštípit interferon do nosu 4krát denně, 4 až 5 kapek. Než vyjdete ven během virové epidemie, dejte si na několik minut do nosu tampony namočené v jakémkoli rostlinném oleji - výsledný film ochrání sliznice před zavlečením virů. Po návratu domů kloktejte a opláchněte nos vodou. Pokud je vaše dítě nemocné s bronchiálním astmatem, během období nejvyššího výskytu akutních respiračních infekcí jej osvobozte od účasti ve školce nebo škole, i když karanténa není stanovena.
Bojím se inhalátoru...
«Je mi 18 let, mám bronchiální astma. Lékař předepsal hormonální inhalátor, ale bojím se ho použít...»
Pacienti s bronchiálním astmatem jsou náchylní k úzkosti. To, co zdravému člověku prochází bez povšimnutí, může u astmatika způsobit strach nebo dokonce fobii - bolestivý, nekontrolovatelný pocit strachu. Jedním z hlavních problémů spojených se strachem je strach z kortikosteroidů, léků běžně označovaných jako hormony. Používají se k léčbě mnoha nemocí, zejména bronchiálního astmatu..
Vysoce účinné inhalační hormony v naprosté většině případů nezpůsobují žádné významné komplikace ani při velmi dlouhém užívání - jsou předepisovány i těhotným ženám a dětem. Hormonální komplikace jsou pozorovány u lidí, kteří dlouhodobě užívají hormonální pilulky. Léčbu zahájili už dávno, kdy neexistovaly žádné moderní inhalační hormony. Dnes se hormonální pilulky užívají pouze v případech, kdy je nutné rychle zvládnout exacerbaci onemocnění. Krátké kurzy takové léčby nepoškozují tělo vůbec, ale co nejrychleji se vyrovnají se zhoršením. Formy onemocnění, které vyžadují léčbu hormonálními pilulkami, jsou stále méně časté kvůli velmi účinným inhalačním lékům, které se užívají na počátku onemocnění. V žádném případě byste se jich neměli bát.
«Dovážené léky mohou být dobré, ale ne každý si je může dovolit. Potřebuji ingacort, ale lékař jej nepředepisuje zdarma. Jak být?»
V životě Rusů, kteří trpí bronchiálním astmatem, došlo k významné události, která je připravována již více než jeden rok. Máme nové moderní domácí léky proti astmatu: Benacort - inhalátor obsahující hormon budesonid, jeden z nejmodernějších; salben - inhalátor obsahující prášek salbutamolu; saltos - tablety obsahující salbutamol, fungují 12 hodin. Nové léky jsou účinné téměř u všech případů astmatu. To znamená, že léčba vás bude stát podstatně méně..
Po mnoho let vědci tvrdě pracovali na vytvoření nové třídy léků pro léčbu bronchiálního astmatu - antagonistů leukotrienu. Leukotrieny jsou látky, které způsobují zúžení průdušek a hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Nyní v Rusku existuje takový lék - nazývá se acolat a vyrábí ho společnost «Zeneca». Mechanismus účinku acoelu je přesně ten, že blokuje leukotrieny. Lék může pomoci při mírných formách bronchiálního astmatu, snížit dávku užívaných hormonů, zlepšit stav pacientů, kteří trpí aspirinovou formou bronchiálního astmatu. A v poslední době v lékárnách najdete další lék stejné třídy - Singular.
«Zajímalo mě jméno nemoci - aspirinové astma. Nikdy jsem o ní neslyšel. Prosím, řekněte nám, o jaký druh útoku jde».
Na nachlazení, bolesti zubů nebo bolesti hlavy mnoho z nás užívá, někdy ve velkém množství, lék známý z dětství - aspirin. Může se však stát, že po jeho užití začne záchvat udušení, objeví se ucpaný nos, otok obličeje, červené vyrážky na kůži. To vše je podobné začátku takzvaného aspirinového bronchiálního astmatu. Příčinou tohoto onemocnění mohou být také další léky proti bolesti a antipyretika: analgin, indomethacin, ortofen, naproxen, voltaren, brufen a další. Všichni jsou ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků..
Některé komplexní přípravky také obsahují tyto látky nebezpečné pro astmatiky - theofedrin, baralgin a další. Přibližně 6% světové populace nemůže tyto léky tolerovat: dusí se, pociťují svědění a někteří ztrácejí vědomí.
Na tyto pacienty působí obdobně žlutě zbarvené přípravky nebo potravinářské výrobky, které obsahují přírodní barvivo tartrazin, stejně jako rostlinné produkty obsahující přírodní látky podobné aspirinu - salicyláty. Pacienti trpící aspirinovým bronchiálním astmatem také špatně tolerují alkoholické nápoje, včetně šampaňského a suchých vín.
Léková terapie během exacerbace bronchiálního astmatu aspirinu se neliší od léčby jiných forem onemocnění. Na počátku onemocnění mají dobrý účinek kromoglykát a nedocromil sodný. U závažnějšího průběhu onemocnění by se měly používat inhalační glukokortikoidy. V současné době může mít acolat a singular, které jsou zmíněny výše, dobrý léčivý účinek..
Ale co pacient, například když začne bolet hlava? Jediným lékem, který může užívat, je paracetamol. Ale také s ním musíte být opatrní, protože paracetamol někdy způsobuje stejné příznaky jako aspirin..
«Lékař mi doporučil koupit distanční vložku. K čemu to je, když používám inhalátory?».
Každý, kdo trpí astmatem, ví, že mnoho antiastmatických léků je v inhalátorech. Stačí zatlačit na dno a lék vyletí z inhalátoru rychlostí více než 100 km / h. Pacient ji musí vdechnout, aby se lék dostal do průdušek. Inhalační rychlost je však dvakrát nižší, a proto většina nákladného a účinného léku zůstává v ústech. V případě, že je v inhalátoru hormon, může to způsobit rozvoj drozdů na ústní sliznici. Část léku z úst může přejít do žaludku a odtud do krve, čemu je třeba se vyvarovat.
Ne každý pacient ví, jak správně inhalovat lék ze spreje. Jeden volně uchopí náustek inhalátoru, druhý se povrchně a ukvapeně nadechne. Ale co dělat, protože lék musí dosáhnout průdušek?!
Za tímto účelem byla vynalezena distanční vložka - další nádobka, která se nasazuje na inhalátor. Nejprve se tam dostane lék a pacient vdechne celou část, která vytekla z inhalátoru, a ne část trysky, kterou se mu podařilo zachytit. Distanční vložka umožňuje koordinovat okamžik nebulizace a vdechování, což je během astmatického záchvatu velmi důležité.
