Každý z nás alespoň jednou zažil stav, kdy náhlé zděšení srdce zrychlilo, dýchání se stávalo častěji a hlouběji, objevilo se sucho v ústech - tělo se připravovalo na rychlou reakci na nebezpečí a v případě potřeby na sebeobranu. Tyto funkce, bez ohledu na naše vědomí, jsou řízeny autonomním nervovým systémem, který je citlivý na emoční dopad..
Obsah
Domácí lékaři tyto výrazy používají a používají již dlouhou dobu «vegetativní krize», «sympatoadrenální krize», «kardioneuróza», «VSD (vegetativní vaskulární dystonie) s krizovým průběhem», «NDC — kardiopsychoneuróza», odrážející představy o poruchách autonomního nervového systému, v závislosti na hlavním příznaku. Období «záchvat paniky» má celosvětové uznání.
Co je to panický záchvat?
Někdo je náchylný k prožívání stresu reakcí dýchacího systému, kardiovaskulárními příznaky, bolestmi hlavy nebo narušením gastrointestinálního traktu. Záchvaty paniky jsou subjektivně obtížnější, ale jako každý jiný příznak stresu nevedou k smrti a nepoškodí orgány. Samotný strach nevede k smrti. Naše tělo je schopné odolat strachu. Pocity samy o sobě nejsou škodlivé. Záchvaty paniky nikdy neprocházejí do psychózy nebo jiných vážných duševních chorob a nikdy nemají za následek smrt udušením nebo zástavou srdce.
Osoba, která se poprvé setká s tímto stavem, je velmi vyděšená, začne myslet na jakékoli závažné onemocnění srdce, endokrinní nebo nervový systém, trávení, může způsobit «záchranná služba». Začne chodit k lékařům a snaží se najít důvody «útoky». Interpretace příznaků onemocnění pacientem vede k častým návštěvám lékaře, opakovaným konzultacím s odborníky různých profilů (kardiologů, endokrinologů, gastroenterologů a samozřejmě terapeutů) a rozdílům v interpretaci tohoto onemocnění různými odborníky, dává pacient působí dojmem složitosti a jedinečnosti a někdy i nevyléčitelnosti své nemoci.
Pozornost! Mylné představy pacienta o povaze onemocnění vedou k výskytu hypochondriálních příznaků, které přispívají ke zhoršení průběhu onemocnění..
Příznaky záchvatu paniky
Klinicky mohou být záchvaty paniky typické a atypické..
Typické záchvaty paniky jsou charakterizovány jakoukoli kombinací následujících tělesných a duševních příznaků:
- Subjektivní pocit bušení srdce nebo zúžení v oblasti srdce. V tomto případě může puls zůstat normální, ale osoba cítí silný srdeční tep. Může být přítomen vysoký krevní tlak
- Pocení, vlny tepla nebo chladu
- Chvění a třes, zimnice
- Pocit dechu nebo dušení, pocit zablokovaného dýchání, bolest na hrudi nebo nepohodlí
- Nevolnost nebo závažné žaludeční reakce
- Pocit závratě s hrozbou ztráty stability
- Pocit odpojení od sebe, nereálnost vlastního těla, nereálnost toho, co se děje kolem
- Strach ze zbláznění, strach ze ztráty kontroly, strach z nekontrolovatelné činnosti nebo strach ze smrti
Atypický záchvat paniky se kromě výše uvedeného může projevit následujícími příznaky:
- Pocit «hrudka v krku»;
- Pocit slabosti paže nebo nohy;
- Zhoršené vidění nebo sluch;
- Porucha chůze;
- Porucha řeči nebo hlasu;
- Ztráta vědomí;
- Křeče v pažích nebo nohou;
- Pocit, že se tělo vyklenuje;
- Nevolnost nebo zvracení;
Myšlenky během záchvatu paniky
Časté myšlenky na záchvaty paniky: «Bojím se ztráty kontroly», «Bojím se zbláznit», «Mám infarkt», «bojím se zemřít», «vypadám hloupě». Osoba dává příznaky záchvatu paniky svůj vlastní osobní význam, říká a mnohokrát si je pamatuje, čímž opakuje děsivé myšlenky, což vede ke zvýšené úzkosti. Vzniká tak začarovaná spirála «myšlenky-pocity», a objeví se strach ze strachu.
Mezičasové období
Interiktální období u záchvatů paniky může mít různou délku, od několika hodin do několika týdnů nebo dokonce měsíců. Má však následující příznaky:
- Neustále čekání na další záchvat paniky
- Časté opakující se myšlenky na to, co se stalo a co se děje
- Strach z toho, že záchvat může nastat kdykoli
- Kardiofobie (strach ze smrti na zástavu srdce), cévní mozková příhoda
- Vyhýbejte se situacím, které mohou vyvolat záchvaty paniky
- Změna obecného obrazu chování
- Snížená tolerance cvičení mění rutinu a ukládá omezení mnoha činností
- Zvýšená pozornost věnovaná vašim tělesným signálům
- Přítomnost léků v peněžence, které mu podle názoru pacienta mohou pomoci
- Postupná tvorba deprese.
Vlastnosti lidí trpících záchvaty paniky
Lidé s záchvaty paniky jsou citlivější na tělesná znamení než ostatní. To, co jedna osoba nazývá pocit nepohodlí nebo napětí (například v břiše), druhá osoba nazývá nesnesitelnou bolest a popisuje všechny její nuance.
Záchvaty paniky se často kombinují s různými fóbiemi:
- Strach z davů (provoz, davy, městské slavnosti)
- Strach z otevřeného prostoru (hangáry, supermarkety)
- Strach z uzavřených prostor (výtah, pokoje bez oken)
- Strach z chůze
- Pouliční strach
Všechny výše uvedené fóbie významně narušují sociální aktivitu člověka, omezují jeho životní prostor a nutí ho změnit svůj životní styl. Život v sevření strachu, v neustálém očekávání vývoje útoku někdy změní člověka k nepoznání.
Tito lidé jsou navíc pod neustálým a obvyklým tlakem stresu, který si již nevšimnou, protože se stal jejich každodenní realitou..
Lidé s záchvaty paniky méně často než ostatní vyjadřují své pocity a vyjadřují své potřeby. Existují pro to dva důvody:
- První důvod, nedoufají, že je někdo uslyší, a proto dávají svým blízkým vědět o jejich duševním utrpení tak bolestným způsobem. Není žádným tajemstvím, že v naší kultuře je zvykem věnovat více pozornosti těm, kteří trpí fyzickými onemocněními, a psychologické nepohodlí je považováno za «rozmar», což nestojí za pozornost.
- Druhý důvod spočívá ve skutečnosti, že si člověk sám neuvědomuje své psychologické potřeby a pocity, nedokáže je formulovat, říct o nich druhému. Tomu se říká alexithymie, která způsobuje nejen záchvaty paniky, ale také závažná psychosomatická onemocnění..
Léčba záchvaty paniky
Po prvním záchvatu paniky začne osoba sama vyhledávat pomoc a nejprve se zpravidla obrátí na terapeuta, kardiologa, který v jejich okolí nenajde žádné poruchy, které by mohly způsobit stížnost pacienta. A v nejlepším případě doporučují navštívit psychoterapeuta, v nejhorším případě — léčit neexistující nemoci nebo pokrčit rameny a dát «banální» doporučení: odpočiňte si, sportujte, nebuďte nervózní, pijte vitamíny, kozlík nebo novopassit.
Případ se však bohužel neomezuje pouze na záchvaty.… První záchvaty zanechávají nesmazatelnou stopu v pacientově paměti, což vede ke vzniku syndromu «očekávání» útok, což zase posiluje opakování útoků. Opakování útoků v podobných situacích (doprava, výtah, eskalátor, přítomnost v davu atd.) Přispívá k formování omezujícího chování, tj. Vyhýbání se potenciálně nebezpečným místům a situacím.
Léčba záchvatů paniky v železniční nemocnici v Rybinsku je prováděna skupinou odborníků (psychofyziolog, neurolog, fyzioterapeut)
Jaké nemoci by měly být vyloučeny pro záchvaty paniky
Samotný záchvat paniky nemůže představovat příznak jiné nemoci. Pouze lékař to může analyzovat. V diagnostické fázi je důležité vyloučit následující nemoci:
- Kardiovaskulární patologie, primárně ischemická choroba srdeční, arytmie, arteriální hypertenze
- Bronchiální astma
- Patologie štítné žlázy.
- Epilepsie
- Věkové hormonální změny
Zásady léčby záchvatů paniky
Před zahájením léčby záchvatu paniky psychofyziolog vysvětlí klientovi, co je záchvat paniky, tj. poskytuje informace a teprve poté společně zvolí taktiku léčby. K léčbě záchvatů paniky existují dva vzájemně se nevylučující přístupy:
- Psychoterapeutické
- Farmakologické
Psychoterapeutická léčba
V psychoterapeutickém přístupu si pacient spolu s psychofyziologem zvolí cíl a metody léčby: symptomatickou psychoterapii zaměřenou pouze na odstranění symptomu nebo hlubokou psychoterapii zaměřenou na zjištění a eliminaci nevědomých příčin poruchy.
Cílem behaviorálního nebo symptomatického přístupu je naučit člověka zvládat záchvaty paniky samostatně. K tomu existují techniky, které klientovi umožňují snížit úroveň strachu bezprostředně během útoku a pomáhá snížit úzkost. Nejprve se to klient naučí v kanceláři psychofyziologa a poté použije získané dovednosti v situaci panického záchvatu ke snížení fobického vyhýbání se a navíc psychofyziolog dává konkrétní doporučení, co dělat a co nedělat. Například, jak neutéct ze situace, kdy začal panický záchvat, protože tím se další útok zhorší. Každý pacient obdrží individuální společně vytvořený akční program.
Záchvaty paniky komplikuje osoba, která se snaží uniknout ze situace, kdy útok začíná. To poskytuje dočasnou úlevu, ale další útok pouze zvyšuje negativní myšlenky a tělesné příznaky..
U hloubkové terapie klient kromě rozvoje behaviorálních dovedností během záchvatu paniky spolu s psychofyziologem analyzují možné příčiny poruchy. Jako každý příznak, záchvat paniky je známkou potíží, ale ne tělesných (jak se na první pohled zdá), ale psychologických.
To je signál nenaplněných potřeb a nevyjádřených pocitů. Zkoumá se hloubková psychoterapie, osobní a rodinná anamnéza pacienta, jeho vztahy s významnými lidmi. U behaviorálního přístupu je symptom považován pouze za špičku ledovce a hluboký – jeho založení. Samotné to vidět je buď nemožné, nebo velmi obtížné. Zde vám mohou pomoci dovednosti a podpora psychofyziologa.
Farmakologický přístup
Při lékové terapii jsou záchvaty paniky léčeny antidepresivy proti úzkosti. Používají se antidepresiva SSRI — po dlouhou dobu, minimálně 6 měsíců a uklidňující prostředky, v krátkém kurzu — až 14 dní. Dlouhodobé a pravidelné užívání antidepresiv, na rozdíl od rozšířené mylné představy, není návykové ani návykové.
Užívání takzvaných vegetotropních léků (anaprilin, pyrroxan, belloid, bellaspon) v kombinaci s vaskulární metabolickou terapií (cinnarizin, cavinton, trental, nootropil, piracetam, cerebrolysin) je neúčinné, což zase podkopává víru v možnost léčí a přispívá k chroničnosti nemoci.
Pacient má právo sám se rozhodnout, kterou cestu léčby si zvolí, přičemž jedna nevylučuje druhou. Pokud klient není naladěn na dlouhou analytickou práci a vyžaduje okamžité odstranění symptomu, je možné uzavřít dohodu, že pokud se symptomatologie znovu objeví, psychofyziolog a pacient přejdou k vyšetřování základních příčin záchvatů paniky..
Důležité! Kombinace farmakoterapie a psychoterapie je nejúčinnější při léčbě záchvatů paniky. Pamatujte, že záchvaty paniky, stejně jako jakýkoli jiný příznak stresu, lze léčit..
