Multi-infarkt demence

Obsah

  • Mrtvice je příčinou duševních poruch
  • Vlastnosti vaskulární demence


  • Mrtvice je příčinou duševních poruch

    Psychické poruchy s poškozením mozkových cév nejsou neobvyklé. Do této skupiny patří duševní poruchy vznikající z různých forem vaskulární patologie (ateroskleróza, hypertenze a jejich důsledky - cévní mozková příhoda, infarkt atd.). Tato onemocnění se mohou vyskytnout bez výrazných duševních poruch, s převahou obecných somatických a neurologických poruch. Navíc pacienti s plícemi, «nepsychotický» poruchy se léčí na běžných klinikách a nespadají do zorného pole psychiatra.

    Příznaky a průběh

    Mentální projevy vaskulární patologie mozku se liší jak povahou, tak hloubkou poruch: od neurotických symptomů a zostření charakterových vlastností až po psychotické epizody a těžkou demenci (zvanou vaskulární demence).

    V počátečním stadiu onemocnění si pacienti stěžují na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, poruchy spánku, únavu, podrážděnost, nesnášenlivost silných podnětů, zapomnětlivost. Nálada může být nízká s úzkostí nebo plačtivostí.

    Změny charakteru: některé rysy jsou vymazány a jiné zaostřeny nebo hypertrofovány. V involučním věku (do 60 let) se zvyšují nebo objevují takové osobnostní rysy, jako je úzkost, nerozhodnost, podezíravost a zášť. Pro stáří je charakterističtější sobectví, lakomost, bezcitnost, uvíznutí, lhostejnost k druhým..

    S progresí cévního procesu se objevují známky poklesu osobnosti a inteligence, tj. demence. Projevuje se rigiditou (neochotou ke změně) a důkladností myšlení, oslabením paměti pro aktuální dění a obtížností zvládnutí nového materiálu, zúžením objemu vnímání a snížením jeho srozumitelnosti, jakož i změnou úrovně úsudky, závěry a produktivita duševní činnosti..

    Léčba vaskulární demence

    Nejprve je nutné léčit cévní onemocnění. Spolu s tím jsou široce používány léky, které regulují metabolické procesy (nootropil, encefabol, pyriditol, gammalon) a pomáhají zlepšovat paměť, stejně jako léky, které zvyšují hladinu prokrvení mozku (cavinton, stugeron, stížnost, trental). Výběr léků provádí pouze lékař s přihlédnutím k povaze vaskulárního procesu. Psychotropní terapii předepisuje psychiatr v závislosti na psychickém stavu pacienta s demencí.


    Vlastnosti vaskulární demence

    Cévní demence

    Cévní demence (demence) se může vyvinout postupně nebo akutně po cévní mozkové příhodě (demence po mrtvici). Vyznačuje se různou mírou narušení memorování aktuálních událostí a nových informací. K maskování tohoto jevu začínají pacienti používat notebooky, vázání uzlů «pro paměť» atd.

    Nevyvážené povědomí o nemoci a schopnost kriticky posoudit jejich stav pomáhá těmto pacientům přizpůsobit se životu a do určité doby skrýt příznaky nemoci, zejména zhoršení paměti.. «Jádro» osobnost zůstává nedotčena, tj. dovednosti a styl chování, osobní postoje, povaha vztahů a reakce jsou zachovány.

    Těžké poruchy paměti, včetně obtíží při reprodukci nejbližších událostí (události dospívání a dětství si obvykle dobře pamatujeme, někdy se dokonce zlepší jejich reprodukce), přispívají ke snížení duševní činnosti, převládání potlačované slzavé nálady, vzniku pocitu bezmocnosti a nejistoty.

    S častými poruchami mozkové cirkulace se poruchy paměti zhoršují a demence - prohlubuje. Kromě toho s mozkovou aterosklerózou a hypertenzí, doprovázenou komplikacemi ve formě mrtvice, tvorbou ložisek a cyst po úderu, jsou pozorovány akutní duševní projevy onemocnění, častěji v noci.

    Taková noc «stavy zmatenosti» jsou krátké a lze je často opakovat. U těchto psychóz mohou převládat různé duševní poruchy nebo zatemnění vědomí za soumraku. Jeden syndrom lze navíc nahradit jiným. Nejčastěji je pozorováno zatemnění vědomí typu deliria (porucha vědomí), jiné formy jsou poměrně vzácné.